신경병증은 발과 손을 제어하는 ​​하나 이상의 운동 및 감각 신경과 장기를 제어하는 ​​자율 신경계의 신경의 상태를 특징으로 합니다. 증상은 영향을 받는 신경의 유형에 따라 다릅니다.

신경증, 무엇입니까?

신경병증의 정의

신경병증은 신경, 일반적으로 뇌와 척수를 포함하는 "중추 신경계"와 반대되는 "말초 신경"의 문제를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 우리는 또한 말초 신경병증에 대해서도 이야기합니다.

신경병증은 여러 조건에 의해 발생합니다. 신경병증은 원인을 진단하지 않고도 존재할 수 있습니다. 그런 다음 "특발성 신경병증"으로 분류됩니다.

신경병증이라는 용어는 넓은 영역과 많은 신경을 포함합니다. 결과 증상은 영향을 받는 신경 유형에 따라 다릅니다.

• 영향을 받는 감각 신경(감각을 제어하는 ​​신경)은 따끔거림, 작열감, 욱신거리는 통증, "감전", 무감각, 통증을 유발합니다. 가려움증 또는 발과 손의 약점. 우리는 감각 신경병증에 대해 이야기합니다.
• 영향을 받는 운동 신경(당신을 계속 움직이게 하는 신경)은 발과 손의 쇠약을 유발합니다. 우리는 운동 신경병증에 대해 이야기하고 있습니다.
• 영향을 받는 자율 신경(신체의 장기를 제어하는 ​​신경, 예를 들어 장 및 방광)은 심박수와 혈압 또는 발한의 변화를 일으킵니다. 우리는 자율 신경 병증에 대해 이야기합니다.

신경병증에는 여러 가지 원인이 있으므로 세 가지 유형의 신경이 모두 동시에 영향을 받을 수 있습니다. 이는 단일 신경의 애정을 특징으로 하는 단일신경병증과 반대로 다발신경병증이라고 합니다.

단일신경병증의 예

• La 마비 팔꿈치 부상 후 척골(또는 척골) 신경.
• 수근관 증후군, 정중 신경의 압박으로 인한 것입니다.
• 다리의 신경 압박으로 인해 발생하는 비골 신경의 마비입니다.
• 팔꿈치, 손목, 손가락의 근육을 지배하는 신경인 요골 신경의 마비.
• 얼굴 근육을 지배하는 신경에 ​​영향을 미치는 벨 마비.

신경병증의 원인

신경병성 통증의 원인은 백 가지가 넘습니다. 신경병증의 약 30%는 "특발성"이거나 원인을 알 수 없습니다.

많은 질병이 말초 신경병증을 유발할 수 있습니다.

• 당뇨병, 이는 만성 말초 신경병증의 가장 흔한 원인입니다. 우리는 당뇨병성 신경병증에 대해 이야기하고 있습니다. 고혈당 수치는 손과 발 끝과 신체의 주요 기관(눈, 신장, 심장)을 공급하는 신경에 ​​산소와 영양소를 전달하는 작은 혈관 벽에 손상을 일으킵니다. 그 결과 피부가 손상되고 민감도가 떨어지면서 발의 피부가 더욱 취약해집니다.
• 비타민 B12 또는 엽산 결핍은 신경 손상과 말초 신경병증을 유발할 수 있습니다.
• 화학 요법이나 HIV 치료에 사용되는 일부 의약품과 같은 의약품은 말초 신경에 손상을 줄 수 있습니다.
• 특정 살충제 및 용제.
• 림프종 및 다발성 골수종 암.
• 알코올 남용.
• 만성 신장 질환 – 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 염분의 불균형이 말초 신경병증을 유발할 수 있습니다.
• 만성 간 질환.
• 신경에 압력을 가할 수 있는 부러진 뼈와 같은 부상.
• 대상 포진, HIV 감염 및 라임병과 같은 특정 감염.
• Le 길랭 - 바레 증후군 감염에 의해 유발되는 특정 유형의 말초 신경병증에 주어진 이름입니다.
• 결합 조직 질환: 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군 및 전신성 홍반성 루푸스.
• 다음을 포함한 특정 염증 상태 유육종증 및 체강 질병.
• 샤르코-마리-투스 증후군 및 프리드라이히 운동실조와 같은 유전성 질환.

신경병증 진단

의사는 환자에게 다음 사항에 대해 질문합니다.

• 그 증상.
• 그의 일반적인 건강.
• 신경병증의 가족력.
• 현재 또는 최근에 복용한 약물.
• 독소에 노출될 가능성이 있습니다.
• 그의 가능한 과도한 알코올 소비.
• 그의 성적 행동.

의사는:

• 환자의 피부를 주의 깊게 검사하십시오.
• 소리굽쇠를 사용하여 진동의 느낌을 확인하십시오.
• 힘줄 반사를 검사합니다.

혈액 검사

그들은 당뇨병, 갑상선 기능 장애 또는 비타민 결핍의 존재를 강조할 수 있습니다.

신경 전도 연구

신경 전도 연구는 신경이 근육에 메시지를 보내는 속도를 확인합니다. 검사된 신경 수준의 피부에 특수 전극을 배치하고 신경을 자극하는 매우 작은 전기 자극을 방출합니다. 다른 전극은 신경의 전기적 활동을 기록합니다. 신경 자극의 속도 감소는 말초 신경병증의 존재를 나타냅니다.

근전도

근전도 검사는 신경병증으로 인한 근육 약화를 진단하는 데 사용됩니다. 이 검사는 근육의 전기적 활동을 검사합니다. 전극에 연결된 매우 가는 바늘을 근육에 삽입합니다. 이것은 오실로스코프라는 기록 기계에 연결됩니다. 비정상적인 전기 활동은 말초 신경병증의 존재를 반영합니다.

신경 생검

현미경으로 관찰할 수 있도록 신경의 작은 부분을 제거합니다.

피부 생검

말초신경을 검사하는 기술입니다. 초기 말초 신경병증을 확인하고 신경병증 진행 및 치료 반응을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 무엇보다도 피부 영역의 신경 섬유 밀도가 측정됩니다. 말초 신경병증에서는 말초 신경의 밀도가 감소합니다.

신경병증의 증상

감각 시스템의 신경병증

• 손과 발의 저림 및 무감각(당뇨병성 신경병증)
• 과민 반응.
• 통증이 증가하거나 통증을 느끼는 능력이 상실됩니다.
• 더위와 추위의 변화를 감지하는 능력 상실.
• 조정 및 고유 감각 상실.
• 타는 듯한 통증으로 밤에 그 강도가 증가할 수 있습니다.
• 피부, 머리카락 또는 손톱의 변화.
• 발과 다리 궤양, 감염, 심지어 괴저.

운동계의 신경병증

• 근육 약화 - 불안정성을 유발하고 셔츠 단추를 채우는 것과 같은 작은 움직임을 하기 어렵게 만듭니다(특히 당뇨병성 신경병증에서).
• 근육 떨림 및 경련.
• 근육 마비.

자율신경계의 신경병증

• 현기증 및 실신(혈압의 급격한 변화로 인해).
• 땀 감소.
• 열을 견디지 못함.
• 요실금이나 소변 정체를 초래하는 방광 기능에 대한 통제력 상실.
• 부기, 변비 또는 설사(특히 당뇨병성 신경병증에서).
• 발기 달성 또는 유지의 어려움(특히 당뇨병성 신경병증에서).

신경병증을 예방하는 방법?

당뇨병 환자의 신경병증 예방은 특히 우수한 식품 위생과 엄격한 모니터링을 기반으로 합니다. 포도당. 연구에 따르면 주사에 의한 글리세린 조절이 당뇨병성 신경병증 발병 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.