혈청 단백질 전기영동은 단일클론 면역글로불린, 고감마글로불린혈증 및 드물게는 저감마글로불린혈증과 같은 많은 질병의 진단 및 모니터링을 가능하게 하는 혈액 검사에서 수행되는 검사입니다.

혈청 단백질 전기영동(EPS)은 의학 생물학 검사입니다. 그 목적은 혈액의 액체 부분(혈청)에 존재하는 단백질을 분리하는 것입니다. “이 단백질은 특히 수많은 분자(호르몬, 지질, 약물 등)를 운반하는 역할을 하며 응고, 면역 및 혈압 유지에도 관여합니다. 이러한 분리는 그것들을 식별하고 정량화하는 것을 가능하게 할 것입니다”라고 의학 생물학자인 Dr Sophie Lyon은 말합니다.

단백질 분석

혈액 검사 후 전기장에서 이동하여 단백질을 분석합니다. "그런 다음 전하와 분자량에 따라 분리되어 이를 식별하고 이상 징후를 발견할 수 있습니다." EPS는 이동 속도가 감소하는 순서로 알부민(약 60% 존재 시 주요 혈청 단백질), 알파 1-글로불린, 알파 2-글로불린, 베타 1 글로불린, 베타 2 글로불린 및 감마글로불린. "전기영동은 간이나 신장의 열악한 기능, 면역 방어의 변화, 염증 증상 또는 특정 암과 관련된 특정 병리를 진단하는 것을 가능하게 합니다."

EPS 처방 조건은 2017년 2월 HAS(Haute Autorité de Santé)에서 지정했습니다. EPS를 시행하는 주된 이유는 단클론성 면역글로불린(단일클론성 감마병증 또는 이상글로불린혈증)에 대한 검색입니다. 이것은 대부분의 경우 감마 글로불린 영역에서, 때로는 베타 글로불린 또는 알파 XNUMX 글로불린 영역으로 이동합니다.

PSE를 언제 수행합니까?

다음에 있을 때 EPS를 수행해야 합니다.

• 높은 수준의 순환 단백질;
• 설명되지 않는 침강 속도(VS) 증가;
• 반복적인 감염, 특히 세균성(저감마글로불린혈증의 원인이 되는 면역 결핍증 검색);
• 골수종 또는 혈액 질환의 발생을 암시하는 임상 또는 생물학적 징후(예: 고칼슘혈증);
• 염증 증후군의 의심;
• 아마도 간경변;
• 골다공증에 대한 모든 탐구.

단백질에 따라 참조 값은 다음 사이여야 합니다.

• 알부민: 55 및 65% 또는 36 및 50g/L.
• Alpha1 – 글로불린: 1 및 4%, 즉 1 및 5g/L
• .알파 2 – 글로불린: 6 및 10% 또는 4 및 8 g/l
• .베타 – 글로불린: 8 및 14% 또는 5 및 12g/L.
• 감마 – 글로불린: 12 및 20% 또는 8 및 16g/L.
  

그런 다음 전기영동은 혈청에서 증가 또는 감소된 단백질 그룹을 식별합니다. “각 혈액 단백질은 양에 따라 폭과 강도가 다른 띠를 형성합니다. 각 특성 "프로파일"은 의사가 해석할 수 있습니다. 그는 필요한 경우 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

EPS로 식별된 이상 현상

발견된 변칙 중:

• 영양실조, 간부전, 만성 감염, 골수종 또는 수분 과부하(혈액 희석)로 인해 발생할 수 있는 알부민 수치(저알부민혈증) 감소.
• 고-알파2-글로불린혈증과 알부민의 감소는 염증 상태와 동의어입니다. 베타 및 감마 분획의 융합은 간경변을 나타냅니다.
• 면역 체계의 기능 장애의 경우 감마 글로불린의 감소 (저감마 글로불린 혈증)가 관찰됩니다. 반면에 골수종, 단클론성 감마병증, 자가면역질환(루푸스, 류마티스 관절염)의 경우에는 그 비율이 증가한다(고감마글로불린혈증).
• 베타 글로불린의 증가는 철 결핍, 갑상선 기능 저하증 또는 담도 폐쇄의 존재를 의미할 수 있습니다.

HAS에 따르면 추가 조언을 위해 환자를 보내는 것이 좋습니다.

• 환자의 임상 소견이 혈액학적 악성종양(뼈 통증, 전신 상태의 악화, 림프절병증, 종양 증후군)을 시사하는 경우;
• 장기 손상을 암시하는 생물학적 이상(빈혈, 고칼슘혈증, 신부전) 또는 영상화(뼈 병변)의 경우;
• 이러한 증상이 없는 경우, 15차 검사 중 적어도 하나가 비정상인 환자 또는 혈청 모노클로날 면역글로불린이 IgG인 환자는 무엇입니까? 10g/L, IgA 또는 IgM? XNUMXg/L;
• 환자가 60세 미만인 경우.

전기영동의 이상에 대한 치료는 그것이 드러내는 병리학의 치료입니다.

“예를 들어 탈수로 인한 전체 고단백혈증의 경우 치료는 수분보충이 됩니다. 염증 증후군으로 인해 알파 글로불린이 증가하면 염증의 원인을 치료합니다. 모든 경우에 이 검사와 다른 추가 검사(혈액 검사, 방사선 검사 등)를 사용하여 상담 중에 진단을 내리고 병리에 적합한 치료를 처방하는 것은 의사입니다. 설립하다 ".