분만 장애: 어깨 난산이란 무엇입니까?

분만 장애: 어깨 난산이란 무엇입니까?

퇴학 중에는 머리가 이미 나와 있어도 아기의 어깨가 엄마의 골반에 끼는 일이 발생할 수 있습니다. 드물지만 심각한 출산 합병증인 이 난산은 위험 없이 신생아를 분리하기 위해 매우 정밀한 산과적 조작이 필요한 매우 중요한 응급 상황입니다.

방해 노동이란 무엇입니까?

그리스 사람 이상 어려움을 의미하고 토코스, 전달, 방해 전달은 생리적 과정에 따라 발생하는 eutocic 전달과 대조적으로 일반적으로 어려운 전달이라고 하는 것입니다.

난산에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 모성 난산(비정상적 자궁 수축, 자궁경부 문제, 전치 태반, 골반 변형 또는 너무 작은 ...) 및 태아 기원의 난산(너무 큰 태아, 불규칙한 표현, 어깨 난산)입니다. 이러한 다양한 문제는 인공 막 파열, 옥시토신 주입 설치, 기구(집게, 흡입 컵) 사용, 회음절개술, 제왕절개술 등에 의존해야 할 수 있습니다.

어깨 난산의 두 가지 유형

  • 거짓 난산. "어깨 장애"라고도 하며 4명당 5~1000번의 분만과 관련이 있습니다. 위치가 좋지 않은 아기의 뒤쪽 어깨가 치골 결합부에 부딪힙니다.
  • 진짜 난산. 더 심각한 것은 1명 중 4000명 출산과 1명 중 5000명 출산과 관련이 있으며 골반에서 어깨가 완전히 결합되지 않는 것이 특징입니다.

어깨 난산을 치료하는 방법?

아기의 머리는 이미 나왔기 때문에 제왕절개로 분만하는 것은 불가능합니다. 머리를 잡아 당기거나 어머니의 자궁을 세게 눌러 매우 빨리 풀어 주어야 합니다. 이러한 행동은 극적인 결과를 초래할 수 있습니다. 위험 없이 신속하게 그를 구출하기 위해 의료진은 상황에 따라 선택할 수 있는 여러 유형의 산과 수술을 마음대로 할 수 있습니다. 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

  • 맥 로버츠의 기동 거짓 어깨 난산의 경우에 시행됩니다. 산모는 등을 대고 누워 있고, 허벅지는 배 쪽으로 구부러져 있고 엉덩이는 분만대 가장자리에 있습니다. 이 과굴곡은 골반 둘레를 확장하고 머리의 회전을 촉진하여 전방 어깨를 차단하지 않도록 합니다. 8번 중 10번, 이 기동만으로도 상황을 막을 수 있다.
  • 자크미에의 기동 어깨의 진정한 난산의 경우 또는 Mac Roberts의 기동이 실패한 경우에 사용됩니다. 훨씬 더 관입적인 이 기술은 태아의 등 쪽에서 큰 외음절개술을 수행한 후 어머니의 질에 손을 넣어 아기의 뒤쪽 어깨에 해당하는 손을 잡아 팔을 낮추고 자유롭게 하는 것으로 구성됩니다. 다른 어깨.

어깨 난산의 위험 요소

진정한 어깨 난산의 발생이 출산 중 예측하기 매우 어려운 사건인 경우에도 의사는 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다: 태아 거대증, 즉 생각하는 아기. 궁극적으로 4kg 이상; 오버런; 임신 중 과도한 체중 증가…

어깨 난산의 합병증

어깨 난산은 신생아를 쇄골 골절 위험, 드물게 상완골 골절 위험에 노출시킬 뿐만 아니라 상완 신경총의 산과적 마비 위험에 노출시킵니다. 상완 신경총의 신경 손상으로 인해 매년 1000건 이상의 마비가 발생합니다. 4분의 12은 재활로 회복되지만 마지막 1000분의 XNUMX은 수술을 받아야 합니다. 다행히 어깨 난산으로 인한 질식으로 인한 태아 사망은 매우 드물어졌습니다(XNUMX명의 입증된 어깨 난산 중 XNUMX~XNUMX명).

어깨 난산은 또한 산모 합병증, 특히 자궁경부-질 파열, 분만 중 출혈, 감염 등의 원인이 될 수 있습니다.

 

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