급성 중이염: 정의

급성 중이염(AOM)은 고막 또는 고막과 관련된 중이의 감염으로, 고막과 내이 사이에 위치하며 이소골을 포함하는 작은 골강입니다.

이 공동은 도관(유스타키오관)에 의해 비강 뒤쪽에 있는 비인두에 연결됩니다(아래 그림 참조). 유스타키오관은 비강, 중이 및 외부 공기 사이의 기압을 균등화하는 데 도움이 됩니다.

급성 중이염(AOM)은 일반적으로 고막에 위치한 화농성 삼출액이 특징입니다.

AOM은 다음의 결과로 중이를 가장 흔히 오염시키는 박테리아 또는 바이러스 감염, 바이러스 또는 박테리아와 관련이 있습니다. 비부비동염 또는 코뿔소 유스타키오관을 빌려서

코와 부비동(비비동)의 감염 또는 염증, 아데노이드 비대도 유스타키오관 폐쇄를 유발하여 체액이 고막으로 분비되도록 할 수 있습니다(중이염). 초기에는 염증을 일으키지만 감염되면 급성 중이염으로 변하기 쉽다. 

일반적으로 AOM은 열과 한쪽 또는 양쪽 귀(대부분 한쪽 귀만)의 통증으로 나타나며, 이는 종종 매우 심각하지만 항상 그런 것은 아닙니다.

어린이 중이염의 증상

징후는 특히 어린이와 유아의 경우 오해의 소지가 있습니다. 다음과 같은 경우 급성 중이염에 대해 생각해 보십시오. 

• 아이는 종종 귀를 만진다.
• 아이가 울고, 짜증을 내고, 잠들기가 어렵다.
• 식욕이 부족합니다.
• 소화 장애가 있으며 설사와 구토로 매우 오해의 소지가 있습니다.
• 청력 상실이 있습니다(아이가 낮은 소리에 반응하지 않음).

성인의 급성 중이염의 증상

• 머리로 방사될 수 있는 귀의 욱신거리는 통증(심장 박동으로 표시됨).
• 귀가 막힌 느낌, 청력 상실.
• 때때로 귀가 울리거나 어지러움

고막이 천공되면 중이염으로 인해 외이도를 통해 다소 화농성 분비물이 나올 수 있습니다.

급성 중이염의 진단

AOM의 진단을 확인하고 항생제 치료의 적절성을 결정하려면 의사와 상담해야 합니다.

진단은 이상적으로는 현미경으로 고막을 관찰하여 이루어집니다. 고막 염증에 국한된 울혈성 중이염과 화농성 삼출액이 있는 AOM을 구별할 수 있습니다.

이 검사는 바이러스 기원의 급성 중이염인 고막염(즉, 고막의 염증)의 특정 형태를 나타낼 수 있으며, 이는 종종 거의 전체 고막을 덮는 거품의 존재를 초래하는 매우 고통스럽습니다., 그러나 고막에만 관련된 것입니다. 즉, 일반적으로 통증을 사라지게 하는 이 거품을 뚫은 후 고막은 고막 천공 없이 온전한 상태로 남아 있습니다.

급성 중이염의 진화

잘 치료하면 AOM은 8-10일 안에 치유되지만 치료 후 고막 상태를 항상 확인하고 특히 어린이의 경우 청력이 완벽하게 회복되었는지 확인해야 합니다.

따라서 AOM의 진화는 일반적으로 양성이지만 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

장액성 또는 혈청-점액성 중이염

감염이 치유된 후 고막 뒤에서 비화농성이지만 염증성이며 통증이 없는 삼출액이 지속되며, 이는 한편으로는 AOM의 재발을 촉진합니다.

이 삼출액은 잠재적으로 언어 지연의 원인이 되기 때문에 어린이에게 지속적이고 심각한 청력 상실을 유발할 수 있습니다. 따라서 치료가 끝날 때 모니터링이 필요합니다. 청력도(청력 테스트) 의심스러운 경우 필요할 수 있습니다. 치유가 없는 경우에는 고막을 통한 통풍기 설치를 제안할 수 있습니다.

고막 천공

화농성 삼출액은 약해진 고막에 강한 압력을 가할 수 있으며(이 경우 통증이 특히 심함) 고막 천공을 유발할 수 있습니다., 일반적으로 통증을 억제하는 때때로 고름의 피가 섞인 분비물이 있습니다.

치유 후 고막은 일반적으로 자발적으로 닫히지만 매우 다양한 시간에 닫히며 때로는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

뛰어난 발전

• la 수막염
• 미로
• 유양돌기염, 오늘날 드물다
• 만성 공격성 중이염의 한 형태인 진균종을 포함한 만성 중이염도 더 드물어졌습니다. 

어린이, 성인보다 더 많은 영향

3세가 되면 어린이의 약 85%가 AOM을 한 번 이상 갖고 있고 절반은 AOM을 두 번 이상 갖고 있는 것으로 추정됩니다. AOM은 유스타키오관의 모양과 위치(좁고 수평으로 위치)뿐만 아니라 면역 체계의 미성숙으로 인해 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 우리가 알지 못하는 이유로 소년들은 소녀들보다 조금 더 위험합니다.

특정 백신, 특히 폐렴구균 및 헤모필루스 인플루엔자에 대한 백신의 대규모 투여는 급성 중이염의 빈도, 특히 항생제 내성 세균으로 인한 AOM의 빈도를 줄이는 것을 가능하게 했습니다. 

AOM은 주로 유스타키오관의 기능 장애, 혈청-점액 중이염(고막 뒤에 잔류하는 액체가 더 쉽게 중복 감염됨), 알레르기 또는 비알레르기 기원의 코 또는 부비동의 반복 감염의 경우에 발생합니다. .

또한 면역 장애(조기 출생, 영양 실조 등) 또는 얼굴의 해부학적 이상, 21번 삼염색체증, 구개열(또는 할레립) 중에 더 흔합니다.

귀 감염은 어떻게 됩니까?

•     보육원이나 어린이집에 출석.
•     담배 연기 또는 높은 수준의 오염에 노출.
•     모유 수유보다 젖병 수유(예방 섹션 참조).
•     누워있는 동안 병 먹이기.
•     젖꼭지의 빈번한 사용
•     정확한 불기의 부재