산소 포화도의 측정은 혈액의 산소화와 같은 혈액의 기능을 평가하는 것을 가능하게 하는 검사입니다. 이 산소 포화도 분석은 특히 호흡기 병리가 있는 사람들에게 사용됩니다.

혈액은 모든 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 폐로 운반하여 신체에서 제거합니다. 소량의 산소가 플라즈마에 의해 운반됩니다. 대부분은 적혈구의 헤모글로빈에 의해 운반됩니다.

혈액 산소는 세 가지 방식으로 표현됩니다.

• 주요 수송체 헤모글로빈(SaO2)의 포화 비율,
• 용해된 혈액에 가해지는 압력(PaO2)
• 혈액 내 그 양(CaO2).

호흡 부전에서 혈액에는 산소가 적고 이산화탄소가 더 많이 포함되어 있습니다. 산소화 정도는 산소 포화도(동맥혈에서 측정된 SaO2, 맥박 산소 농도계 또는 포화도계로 측정한 SpO2) 및 산소 부분압(PaO2)의 두 가지 방법으로 측정할 수 있습니다.

산소 포화도(SaO2)는 혈액에 존재하는 헤모글로빈의 총량과 관련하여 산소로 포화된 헤모글로빈(산소 헤모글로빈)의 비율을 나타냅니다. 산소포화도는 혈액의 산소화와 같은 조혈의 기능을 평가하기 위해 측정됩니다.

산소 포화도는 두 가지 방법으로 측정할 수 있습니다.

동맥혈 채취(혈액 가스 측정).

여기에는 동맥에서 혈액 검사를 받는 것이 포함됩니다. 이것은 혈액 가스의 신뢰할 수 있고 확실한 측정을 가능하게 하는 유일한 기술입니다. 동맥가스 측정의 실현으로 산-염기 평형(pH) 분석과 동맥압의 산소(PaO2)와 이산화탄소(PaCO2) 측정이 가능해 호흡 상태를 알 수 있다. 동맥혈 샘플링에 의해 측정된 산소에 의한 헤모글로빈의 포화도는 Sao2로 표현됩니다. 산소 포화도는 적혈구에서 직접 측정됩니다.

맥박 산소 농도계 또는 포화도계(가장 쉬운 사용 방법)

맥박 산소 농도계 또는 산소 농도계는 혈액의 산소 포화도를 비침습적으로 측정하는 장치입니다. 이 장치는 호흡 곤란이 있거나 침습적 또는 비침습적 인공호흡기 지원(산소 요법)을 받고 있는 환자를 모니터링하기 위해 병원에서 매우 자주 사용됩니다. 그것은 혈액 산소 포화도를 결정할 수 있도록 하는 방출기와 수광기가 장착되어 있습니다.

그것은 조직을 통해 광선을 전달하는데, 성인의 경우 가장 일반적으로 손가락이나 발가락이지만, 코나 귓불, 어린 아이의 경우 손이나 발도 투과합니다. 맥박 산소 측정법으로 측정한 헤모글로빈의 산소 포화도는 SpO2(p는 펄스 포화도를 나타냄)로 표시됩니다. 우리는 산소로 헤모글로빈의 펄스 포화에 대해 이야기합니다.

성인의 포화도계로 산소 포화도를 측정하는 몇 가지 징후가 있습니다.

• 마취 중 또는 수술 후 모니터링실에서
• 응급의학과에서
• 집중 치료 중, 특히 환기 시설에 놓였거나 그럴 가능성이 있는 사람들의 경우.

어린이의 경우 산소 포화도 측정에도 몇 가지 징후가 있습니다.

• 호흡기 병리의 중증도 평가(세기관지염, 폐렴, 천식 등)
• 유아 세기관지염의 중증도 평가; 94% 미만의 포화도는 심각도 지표 중 하나입니다.
• 에어로졸의 효과 평가
• 청색증 신생아에서 가능한 심장 질환 감지

동맥 가스 측정은 심한 호흡 상태가 있고 주요 대사 장애가 의심되는 경우 수행됩니다.

건강한 사람의 정상적인 산소포화도는 연령에 따라 95%에서 100% 사이입니다. SpO2(맥박 산소 측정기로 측정한 펄스 포화도). 95% 이하는 부족합니다. 우리는 저산소혈증에 대해 이야기하고 있습니다. 저산소혈증의 개념은 혈액의 산소 공급 부족에 적용되며 따라서 SpO2가 95% 미만인 즉시 적용됩니다. 90% 한계는 호흡 부전에 해당하는 저산소혈증을 나타냅니다.

정상적인 동맥 산소 포화도(SaO2)는 젊은 성인의 경우 96%에서 98% 사이이며 95세 이상의 사람은 70%입니다. 90% 미만이면 불포화 상태라고 합니다. 채도 감소는 기본 값(예: 노력 중)과 비교하여 4포화 지점의 하락에 해당합니다.

어린이의 "정상" SpO2는 95%보다 큰 값에 해당합니다. 소아에서 SpO2 수준이 94% 미만이면 중증도의 기준이 되어 입원하게 됩니다. SpO2 측정은 소아에서 매우 중요합니다. 소아는 SaO2가 75% 미만일 때만 청색증(파란색 안색)으로 보이고 소아에서는 동맥 가스 측정이 거의 수행되지 않기 때문입니다. 맥박 산소 농도계는 초기 저산소증을 감지하는 데 필수적입니다.

산소포화도가 93% 미만일 때 저산소혈증이라고 합니다. 주요 위험은 신체의 다양한 조직에 산소 공급이 충분하지 않아 발생하는 세포 손상(허혈)입니다. 급성 저산소혈증은 천식의 급성 악화, 급성 심부전, 폐렴 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 급성 악화, 폐색전증, 흉수, 기흉에 따라 발생할 수 있습니다.

저산소혈증(산소 포화율 93% 미만)은 숨가쁨, 빠르고 얕은 호흡, 푸르스름한 피부(청색증)로 나타나지만 이러한 모든 징후는 맥박 산소 측정기보다 덜 특이적이고 민감합니다.

COVID-19는 낮은 산소 포화도를 유발할 수 있습니다. COVID의 가장 심각한 경우는 급성 호흡 곤란 증후군을 유발하는 폐렴을 유발할 수 있습니다. 증상은 처음에는 매우 미묘합니다. 이것이 의사가 산소 농도계로 산소 포화도 수준을 모니터링할 수 있는 이유입니다. 호흡 곤란과 숨가쁨은 응급 서비스에 전화해야 한다는 신호입니다.

경고: 맥박 산소 농도계를 사용하는 것도 오류의 위험이 있으므로 의료 전문가와 함께 사용법을 배우는 것이 가장 좋습니다.

산소 요법 중 너무 많은 산소 공급은 과산소증을 유발할 수 있습니다. 과산소는 호흡 부전이 있는 사람들에게 위험합니다.

저산소혈증(산소포화도 93 미만)의 경우 산소 요법으로 치료할 수 있습니다. 산소는 비강 경로(안경) 또는 비강 및 구강 경로(마스크)로 투여할 수 있지만 인공 환기(환풍기, 삽관) 또는 체외 순환(ECMO)을 통해서도 투여할 수 있습니다. 전달되는 산소의 양은 산소 독성을 일으키지 않고 Pao2를 60-80mmHg(92-100% 포화도) 사이로 유지하기 위해 동맥혈 가스 또는 맥박 산소 측정법에 의해 안내됩니다.