근막은 족저 건막증(plantar aponeurosis)이라고 하는 두꺼운 섬유막에 대한 외상으로 인한 통증으로 발 아래에 위치하며 발뒤꿈치에서 발가락 기저부까지 확장됩니다. 근막은 운동선수와 노인에게 더 자주 영향을 미칩니다. 95%의 경우 수술 없이 치료할 수 있습니다.

근막염의 정의

근막은 족저 건막증(plantar aponeurosis)이라고 하는 두꺼운 섬유막에 대한 외상으로 인한 통증으로 발 아래에 있으며 발뒤꿈치에서 발가락 기저부까지 확장됩니다. 그 강성 덕분에 족저근막은 발을 지지하는 역할을 합니다. 바닥에 딛고 있을 때 충격을 흡수하고 발이 풀릴 때 충격을 흡수합니다. 반면에 이러한 탄성 부족으로 인해 반복되거나 비정상적인 스트레스에 대한 저항력이 약해집니다.

근막은 주로 족저근막의 급성 또는 만성 신장으로 나타나며 드물게는 파열이 나타납니다. 족저근막의 염증으로 인한 족저근막염과 혼동해서는 안 됩니다.

근막염의 종류

세 가지 유형의 근막염을 구별할 수 있습니다.

• 족저근막 뒤쪽의 침범과 관련된 근막으로 발뒤꿈치 뼈 아래에 통증을 유발합니다.
• 족저 근막의 신체 침범과 관련된 근막으로, 발 아래 통증을 유발합니다.
• 건강하거나 약해진 족저 건막증에 격렬한 노력(시작하기, 밀기, 점프 받기) 후에 갑자기 발생할 수 있는 족저 건막증의 파열입니다.

근막의 원인

근막염의 가장 흔한 원인은 종아리 근육이 단축되거나 수축되어 족저근막에 과도한 기계적 스트레스를 유발하는 것입니다.

근막 진단

주치의는 발을 검사할 때 근막염의 첫 번째 진단을 내릴 수 있습니다. 과신전 상태에서 발 뒤쪽의 뒤꿈치 아래 엄지손가락을 강하게 눌러 통증을 유발하면 확인됩니다. 통증은 발 안쪽 가장자리에도 있을 수 있습니다.

의무적이지 않은 X-레이는 발꿈치뼈 아래의 석회화된 파생물인 종골 척추나 르누아르 척추의 존재를 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 생각과 달리 통증에 대한 책임이 없으며 다른 한편으로는 족저 건막 삽입 부위의 만성 과로를 증언합니다.

족저근막 파열이 의심되는 경우 자기공명영상(MRI)과 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

근막의 영향을 받는 사람들

근막은 발 통증 상담의 약 11~15%를 차지합니다. 운동선수와 노인들이 가장 먼저 영향을 받습니다.

근막을 선호하는 요소

많은 위험 요소가 근막염을 유발합니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 속이 비어 있거나 평평한 발과 같은 발의 기계적 불균형;
• 얇은 종아리 근육;
• 종아리 근육을 발뒤꿈치 뼈에 연결하는 아킬레스건, 단단함;
• 슬리퍼나 하이힐과 같이 지지력이 좋지 않은 신발을 신는 행위
• 임신 중 또는 과체중과 같은 급격한 체중 증가;
• 걷거나 뛰는 걸음 수의 급격한 증가;
• 주자 또는 일반 댄서의 발 자세가 좋지 않습니다.
• 장기간 반복적으로 서 있기 때문에 발에 과도한 체중이 가해집니다.

"발꿈치에 못이 박힌 느낌"

환자들은 특히 아침에 일어날 때, 일어설 때 발뒤꿈치 바닥에 통증을 호소합니다. "발꿈치에 못이 박힌 느낌"으로 묘사되는 이 증상은 보통 XNUMX분에서 XNUMX분 후에 가라앉고 하루 중 나중에 다시 나타납니다. 일부 환자는 걸을 때 발 측면에 통증을 경험할 수 있습니다.

간헐적 통증

통증은 때때로 악화될 수 있습니다. 특히 걸을 때, 장기간 서 있는 동안 또는 휴식 시간 후에 증상이 악화됩니다.

급성 발꿈치 통증

날카로운 발 뒤꿈치 통증과 때로는 약간의 국소 부종이 동반되면 찢어짐을 나타낼 수 있습니다.

첫째, 발을 쉬게 하고 돌보는 것입니다.

• 더 짧은 조치를 취하십시오.
• 특히 통증을 유발하는 활동을 줄이십시오.
• 맨발로 걷는 것을 피하십시오.
• 마사지를 받으십시오.
• 매시간 XNUMX분씩 아픈 부위에 얼음을 대십시오.
• 수건으로 발을 펴십시오.
• 통증을 유발하지 않고 발바닥 아래에서 공을 굴립니다.
• 바닥에 손수건을 놓고 발가락으로 잡으십시오.
• 동시에 근막염 치료는 다음과 같이 구성될 수 있습니다.
• 발의 아치를 지지하는 접착 스트랩이나 붕대를 사용하십시오.
• 신발에 미끄러지는 쿠셔닝 힐을 사용하십시오.
• 밤에 착용하는 것과 동일한 효과를 갖는 부목과 연관될 수 있는 종아리 스트레칭 운동을 수행하십시오.
• 근막의 긴장과 증상을 완화할 수 있는 발 보조기를 착용하십시오.

비스테로이드성 항염증제는 일시적이고 일시적인 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 체외 충격파가 자주 처방되지만 결과는 다양합니다. 장기간에 걸쳐 책임 있는 신체 활동이 감소된다면 침윤(스테로이드)이 일반적으로 효과적입니다.

큰 파열의 경우 3~4주 동안 석고에 고정하는 것이 좋습니다.

이러한 조치가 효과가 없으면 근막에 가해지는 압력을 부분적으로 완화하고 통증에 기여하는 것으로 보일 때 발뒤꿈치 가시를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

족저근막염을 예방하거나 재발을 피하기 위해 다음과 같은 몇 가지 팁을 따라야 합니다.

• 통증을 증가시키는 활동을 중지하십시오.
• 다른 신체 활동 사이에서 회복하십시오.
• 스트레칭을 하고 새로운 활동에 적합한 장비를 구입하십시오.
• 라인을 유지하십시오.
• 점차적으로 걷거나 뛰기 시작하십시오.
• 활동 후에 유연성 운동을 하십시오.
• 운동화를 정기적으로 교체하고 연습 활동에 따라 품질을 조정하십시오.