- 의사가 심하게 우울할 수도 있지만 아침에 일어나서 일을 하고 아무렇지 않게 일을 하고 집에 와서 누우면 아무 것도 할 수 없을 것입니다. 중독과 유사하게 작동합니다. 의사가 업무 처리를 중단하는 순간이 마지막입니다. 바르샤바 지역 의료 회의소의 정신과 의사이자 치과 의사의 건강 전권자인 Dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz는 말합니다.
- - COVID-19는 우리가 의사의 정신 건강에 대해 큰 소리로 이야기하게 만들었습니다. 그런 부담을 가지고 일하면 감당할 수 없다는 것을 이해합니다. 이것은 전염병의 몇 가지 장점 중 하나입니다. - Flaga-Łuczkiewicz 박사는 말합니다.
- 정신과 의사가 설명하듯이 번아웃은 의사들 사이에서 흔한 문제입니다. 미국에서는 매 XNUMX명의 의사가 소진되고 폴란드에서는 XNUMX분의 XNUMX이 소진되지만 이는 전염병 이전의 데이터입니다.
- - 가장 힘든 감정은 무력감이다. 모든 것이 순조롭게 진행되다가 갑자기 환자가 사망합니다. 정신과 의사가 설명합니다. – 많은 의사들에게 관료주의와 조직적 혼란은 좌절감을 줍니다. 다음과 같은 상황이 있습니다. 프린터가 고장났거나, 시스템이 다운되었거나, 환자를 다시 보낼 방법이 없습니다.
- TvoiLokony 홈페이지에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다.
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: 가장 중요한 것부터 시작하겠습니다. 현재 폴란드 의사들의 정신 상태는 어떻습니까? COVID-19가 상황을 훨씬 더 악화시켰지만 많은 사람들이 의사에 대해 이야기하고 그들의 웰빙에 관심을 갖게 했다고 생각합니다. 의사들 자신은 어떻습니까?
Magdalena Flaga-Łuczkiewicz 박사: 코로나19가 의사들의 정신건강을 악화시켰을 수도 있지만 무엇보다 큰 소리로 이야기하게 만들었다. 다양한 주류 언론의 언론인들이 이 직업을 호의적으로 보여주는 책이 만들어지고 있다는 주제에 관심이 있다는 일반적인 태도와 사실의 문제입니다. 많은 사람들은 그러한 부하에서 일할 때 대처할 수 없다는 것을 이해하기 시작했습니다. 나는 종종 이것이 전염병의 몇 안 되는 장점 중 하나라고 말합니다. 우리는 의사의 감정과 그들이 느끼는 것에 대해 이야기하기 시작했습니다. 세계 의사의 정신 상태는 수십 년 동안 연구의 주제였습니다. 우리는 미국에서는 매 XNUMX명의 의사가 소진되고 폴란드에서는 XNUMX분의 XNUMX이 소진된다는 것을 알고 있습니다. 비록 이것은 전염병 이전의 데이터입니다.
그러나 문제는 여전히 의사들의 소진에 대한 이야기가 있지만 더 심각한 문제는 이미 침묵의 음모에 둘러싸여 있다는 것입니다. 의사는 낙인을 두려워하고 질병이나 정신 장애와 같은 문제는 낙인이 찍히는 것을 두려워하며 의료 환경에서는 더욱 그렇습니다. 이것은 폴란드만의 현상이 아닙니다. 의료계에서 일하는 것은 큰 소리로 말하는 데 도움이 되지 않습니다. 기분이 나쁩니다. 감정에 문제가 있습니다.
그렇다면 의사는 신발 없이 걷는 구두 수선공과 같습니까?
이것이 바로 그것입니다. 몇 년 전 미국 정신의학 출판사에서 발행한 진료 매뉴얼이 제 눈앞에 있습니다. 그리고 의사는 감정이 없고 전문적이며 신뢰할 수 있는 사람이어야 하고, 전문성 부족으로 인식될 수 있기 때문에 어떤 일에 대처할 수 없다는 것을 드러내지 못한다는 믿음이 우리 주변에 여전히 남아 있습니다. 아마도 전염병으로 인해 의사의 주제, 정신 상태, 지칠 권리가 있다는 사실이 나오기 때문에 무언가가 약간 바뀌었을 것입니다.
이 문제들을 하나씩 살펴보자. 직업적 소진: 심리학 연구에서 다른 사람과 직접적이고 지속적으로 접촉하는 대부분의 직업과 관련이 있음을 기억합니다. 그리고 여기에서는 의사보다 다른 사람들과 더 많이 접촉하는 직업을 상상하기 어렵습니다.
이것은 많은 의료 직업에 적용되며 주로 의사가 많은 사람들의 문제를 알고 다루며 매일 그들의 감정을 다루기 때문에 발생합니다. 의사가 도움을 주고 싶지만 항상 그런 것은 아니라는 사실.
나는 번아웃이 빙산의 일각이고 의사들은 아마도 더 많은 감정적 문제를 가지고 있다고 생각합니다. 가장 자주 접하는 것은 무엇입니까?
번아웃은 질병이 아닙니다. 물론 분류에 번호가 있지만 이것은 개인의 질병이 아니라 전신적인 문제에 대한 개인의 반응이다. 개인에 대한 지원과 지원은 물론 중요하지만, 예를 들어 작업 조직의 변경과 같은 체계적인 개입이 뒤따르지 않으면 완전히 효과적이지 않을 것입니다. 우리는 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)와 같이 다양한 수준에서 가능한 개인 및 시스템별 중재를 제안하는 의사들의 번아웃과의 싸움에 대한 자세한 연구를 가지고 있습니다. 이완과 마음챙김 기술은 의사에게 가르칠 수 있지만, 직장에서 아무 변화가 없다면 그 효과는 부분적일 것입니다.
의사는 정신 장애와 질병으로 고통 받고 있습니까?
의사는 인간이며 다른 사람들이 경험하는 모든 것을 경험할 수 있습니다. 그들은 정신병자인가? 물론. 우리 사회에서 XNUMX분의 XNUMX은 우울증, 불안, 수면, 성격 및 중독 장애와 같은 정신 장애를 가지고 있거나 가지고 있거나 가질 것입니다. 아마도 정신 질환을 앓고 있는 의사 중 대다수는 "더 나은" 질병 경과를 가진 사람들일 것입니다.건강한 작업자 효과». 이것은 수년간의 능력, 높은 면역력, 부하가 걸리는 작업이 필요한 직업에서 가장 심각한 정신 장애가있는 사람들이 적을 것임을 의미합니다. 질병에도 불구하고 힘든 일에 대처할 수 있는 사람들이 있습니다.
불행히도, 팬데믹은 많은 사람들이 정신 건강 문제에 압도당했다고 느끼게 만들었습니다. 많은 정신 장애의 형성 기전은 생물학적 소인이 있거나 삶의 경험과 관련된 소인을 가질 수 있다는 것입니다. 그러나 오랫동안 어려운 상황에 놓여 있는 스트레스는 일반적으로 대처 메커니즘이 더 이상 충분하지 않은 티핑 포인트를 초과하게 만드는 자극입니다. 예전에는 남자가 어떻게든 관리했는데 지금은 스트레스와 피로로 이 균형이 깨져요.
의사에게 마지막 전화는 그가 더 이상 일에 대처할 수없는 순간입니다. 일이 일반적으로 의사의 마지막 입장입니다. 의사는 심하게 우울할 수 있지만 아침에 일어나 출근하고 직장에서 거의 완벽하게 임무를 수행한 다음 집에 와서 눕습니다. , 그는 더 이상 아무것도 할 수 없습니다. 할 일이 더 많습니다. 나는 매일 그런 의사들을 만난다. 중독자의 경우도 비슷합니다. 의사가 일에 대처하는 것을 멈추는 순간이 마지막입니다. 그 전에는 가정생활, 취미생활, 친구관계, 모든 것이 무너진다.
따라서 심각한 불안 장애, 우울증 및 PTSD를 가진 의사가 오랫동안 일하고 직장에서 제대로 기능하는 경우가 종종 있습니다.
- 남자와 여자는 스트레스에 다르게 반응한다
불안 장애를 가진 의사는 어떤 모습입니까? 어떻게 작동합니까?
눈에 띄지 않습니다. 그는 병원 복도에서 볼 수 있는 여느 의사처럼 흰색 코트를 입고 있습니다. 이것은 일반적으로 볼 수 없습니다. 예를 들어, 범불안 장애는 그것을 가지고 있는 일부 사람들이 그것이 장애라는 것조차 모르는 것입니다. 모든 것을 걱정하고, 어두운 시나리오를 만들고, 어떤 일이 일어날 수 있는 그런 내적 긴장을 가지고 있는 사람들입니다. 때때로 우리 모두는 그것을 경험하지만 그러한 장애가 있는 사람은 반드시 그것을 나타내지는 않지만 항상 그것을 경험합니다. 어떤 사람은 더 세심하게 검사하고, 더 조심하고, 더 정확하게 검사할 것입니다. 검사 결과를 세 번 확인하는 훌륭한 의사가 더 좋습니다.
그렇다면 이러한 불안 장애는 어떻게 느끼는 것일까요?
끊임없는 두려움과 긴장 속에 집에 돌아와서 아무것도 할 수 없지만 계속 반성하고 확인하는 남자. 나는 집에 돌아온 후 자신이 모든 일을 제대로 했는지 끊임없이 궁금해하는 주치의의 이야기를 알고 있습니다. 또는 그는 XNUMX일 전에 환자가 있었다는 것을 기억하고 그가 놓친 것이 있는지 확실하지 않기 때문에 한 시간 더 일찍 병원에 갑니다. 그래서 그는 만일을 대비하여 이 환자에게 전화를 걸 수도 있지만 전화를 하고 싶습니다. 이것은 스스로를 괴롭히는 것입니다. 그리고 생각이 계속 분주하기 때문에 잠들기가 어렵습니다.
- «우리는 고독 속에서 자신을 닫습니다. 우리는 병을 가져다가 거울에서 마신다 »
우울한 의사는 어떤 모습일까?
우울증은 매우 교활합니다. 모든 의사는 공부하는 동안 정신 병원에서 정신과 수업을 받았습니다. 그들은 극심한 우울증, 혼미, 방치, 종종 망상에 빠진 사람들을 보았습니다. 그리고 의사가 자신이 아무것도 원하지 않고, 행복하지 않고, 열심히 일하고 일어나서 누구와도 이야기하고 싶지 않고, 더 느리게 일하거나 더 쉽게 화를 낸다고 느낄 때 그는 "이것은 일시적인 현상"이라고 생각합니다. 절벽". 우울증은 하루아침에 갑자기 시작되는 것이 아니라 오랜 시간 동안 지속되다가 점차 악화되어 자가진단을 더욱 어렵게 만듭니다.
초점을 맞추는 것이 점점 더 어려워지고, 그 사람은 불행하거나 완전히 무관심합니다. 또는 말도 안되는 느낌으로 항상 분노하고 쓰라리고 좌절합니다. 더 나쁜 날이 있을 수도 있지만 더 나쁜 달이 되면 걱정됩니다.
- 법의학 의사는 다른 의사의 실수를 숨기는가?
그러나 동시에 수년 동안 우울증이 악화되는 동안 그는 기능하고 일하고 전문적인 의무를 수행할 수 있습니다.
이것이 바로 그것입니다. 몇 년 전 최고 의료 회의소(Supreme Medical Chamber)의 보고서에 따르면 폴란드 의사는 통계적으로 2,5개 시설에서 일하고 있습니다. 그리고 일부는 XNUMX개 이상의 장소에도 있습니다. 의사는 일회성 작업을 거의 수행하지 않으므로 피로는 스트레스와 관련이 있으며 이는 대부분 웰빙 악화로 설명됩니다. 수면 부족, 지속적인 전화 업무 및 좌절은 번아웃으로 이어지고, 번아웃은 우울증의 위험을 높입니다.
의사는 대처하려고 노력하고 도움이 될 솔루션을 찾습니다. 그들은 스포츠에 참여하고 동료 정신과 의사와 이야기하고 때로는 잠시 동안 도움이되는 약물을 할당합니다. 불행히도 의사가 중독에 의존하는 상황도 있습니다. 그러나이 모든 것은 전문가에게 가기 전에 시간을 증가시킵니다.
우울증의 증상 중 하나는 수면 장애일 수 있습니다. Wichniak 교수는 가정의에게 수면을 조사했습니다. 얻은 결과를 바탕으로 우리는 40명 중 XNUMX명, 즉 XNUMX%라는 것을 알고 있습니다. 의사들은 수면에 만족하지 않습니다. 그들은 이 문제로 무엇을 하고 있습니까? XNUMX명 중 XNUMX명은 수면제를 사용합니다. 의사는 처방전을 가지고 있으며 약을 스스로 처방할 수 있습니다.
이것이 중독의 소용돌이가 시작되는 빈도입니다. 예를 들어, 벤조디아제핀, 즉 항불안제와 수면제에 중독된 누군가가 내게 오는 경우를 알고 있습니다. 우선 우리는 중독과 싸워야 하지만 그 속에서 때때로 장기간의 기분이나 불안 장애를 발견합니다.
의사가 자신을 치료한다는 사실은 수년 동안 문제를 가리고 효과적인 솔루션을 연기합니다. 폴란드 의료 시스템에서 누군가가 이 의사에게 문제가 있다고 말할 수 있는 곳이나 지점이 있습니까? 나는 의사의 동료나 돌보는 아내를 의미하는 것이 아니라 정기적인 정신과 검진과 같은 일부 체계적인 해결책을 의미합니다.
아니요, 존재하지 않습니다. 중독과 중증질환이라는 측면에서 이러한 시스템을 구축하려는 시도가 진행 중이지만, 적어도 일시적으로라도 의사로서 개업을 해서는 안 될 정도로 이미 제 기능을 하지 못하는 사람들을 발견하는 것이 더 중요합니다.
각 지역 의료실에는 의사의 건강을 위한 전권자가 있어야 합니다. 저는 바르샤바 상공회의소 전권위원입니다. 그러나 건강 상태로 인해 직업을 가질 기회를 잃을 수 있는 사람들을 돕기 위해 설립된 기관입니다. 따라서 주로 중독으로 고생하는 의사, 치료 경향이 있는 의사에 관한 것입니다. 그렇지 않으면 진료할 권리를 잃을 위험이 있습니다. 극한 상황에서 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이 조치는 소진과 무질서를 예방하기 위한 것이 아니라 부정적인 영향을 겨냥한 것입니다.
저는 바르샤바 의료 회의소에서 의사의 건강 전권을 맡고 있기 때문에, 즉 2019년 10월부터 예방에 집중하려고 노력했습니다. 그 일환으로 심리 치료사와 2020번의 상담을 통해 심리적 도움을 받고 있습니다. 이것은 처음에는 다소 단기적인 긴급 구호입니다. 40년에는 2021명이 혜택을 받았고 XNUMX년에는 더 많이 혜택을 받았습니다.
심리치료사의 도움을 받고자 하는 의사가 먼저 나에게 보고하는 방식으로 시스템이 구축되어 있습니다. 우리는 이야기하고 상황을 이해합니다. 정신과 의사이자 심리 치료사로서 나는 주어진 사람을 돕는 최적의 방법을 선택하도록 도울 수 있습니다. 나는 또한 자살 위험의 정도를 평가할 수 있습니다. 왜냐하면 우리가 알고 있듯이 의사의 자살 위험은 모든 통계의 모든 직업 중에서 가장 높기 때문입니다. 어떤 사람들은 우리 심리 치료사에게 가고, 어떤 사람들은 중독 치료사를 참조하거나 정신과 의사와 상담하고, 과거에 심리 치료를 사용하고 "오래된"치료사에게 돌아가기로 결정한 사람들도 있습니다. 어떤 사람들은 챔버 내에서 10번의 회의에 참석하고 그것으로 충분합니다. 다른 사람들은 이것이 심리 치료에 대한 첫 경험이라면 자신의 치료사와 장기 치료를 찾기로 결정합니다. 이 요법을 좋아하는 대부분의 사람들은 좋은 경험을 발견하고 친구들이 이를 이용하도록 격려합니다.
나는 의사가 이미 의학 연구 중에 스스로를 돌보도록 가르치고 치료 그룹에 참여하고 도움을 요청할 수있는 시스템을 꿈꿉니다. 이것은 천천히 일어나고 있지만 여전히 필요한 것에 충분하지 않습니다.
이 시스템은 폴란드 전역에서 작동합니까?
아니오, 이것은 바르샤바 챔버의 독점 프로그램입니다. 전염병 동안 심리 지원이 여러 방에서 시작되었지만 모든 도시에서 시작된 것은 아닙니다. 가끔 먼 곳에서 의사들에게 전화가 옵니다.
- 요점은 자신과 상대방 모두 감정이 강한 상황에서 의사는 한 발 물러서 관찰자의 입장에 들어갈 수 있어야 한다는 것입니다. 소리지르는 아이의 엄마를 보고 아이를 화나게 하고 만지는 것에 대해 생각하지 마십시오. 그러나 그녀가 아기를 두려워하고 녹음기가 그녀에게 소리쳤기 때문에 그녀는 매우 화가 났음을 이해하십시오. 그녀는 주차 공간을 찾을 수 없거나 사무실로 가십시오. 정신과 의사이자 바르샤바 지역 의료 회의소의 의사 및 치과 의사의 건강 전권위원인 Magdalena Flaga-Łuczkiewicz 박사는 말합니다.
제가 심리학을 공부할 때 의과대학에 친구가 있었습니다. 나는 그들이 심리학을 소금 한 알로 취급하고 조금 비웃으며 말했습니다: 한 학기밖에 되지 않습니다. 어떻게든 살아남아야 한다는 것을 기억합니다. 그리고 몇 년 후, 그들은 나중에 직장에서 감정을 다루거나 환자와 대화하는 능력이 부족했기 때문에 대상을 소홀히 한 것을 후회한다고 인정했습니다. 그리고 오늘날까지 저는 궁금합니다. 미래의 의사가 심리학을 한 학기만 수강하는 이유는 무엇입니까?
얼마 남지 않은 2007년에 학업을 마쳤습니다. 그리고 저는 한 학기를 보냈습니다. 더 정확하게는 의학 심리학의 7가지 수업입니다. 환자와 이야기하는 것, 충분하지 않은 주제의 핥기였습니다. 지금은 조금 나아졌습니다.
의사들은 이제 연구 중에 환자나 그 가족과의 어려운 접촉을 다루는 것, 이 환자들이 죽어가거나 말기 병에 걸려 도움을 받을 수 없다는 사실을 다루는 것과 같은 것들을 배웁니다.
당신은 자신의 무력함을 다루는 것이 의료계에서 가장 어려운 일 중 하나라고 이야기합니다. 바르샤바 의과대학 의료커뮤니케이션학과에는 심리학과 커뮤니케이션 수업이 있는 것으로 알고 있습니다. 의학 커뮤니케이션 수업도 있습니다. 그곳에서 미래의 의사들은 환자와 대화하는 법을 배웁니다. 워크숍과 수업을 조직하는 심리학과도 있습니다. 또한 학생들이 자유롭게 사용할 수 있는 Balint 그룹의 선택 수업이 있습니다. 이 수업에서 감정과 관련된 연약한 것으로 의료 능력을 확장하는 이 훌륭하고 아직 잘 알려지지 않은 방법에 대해 배울 수 있습니다.
그것은 역설적인 상황입니다. 사람들은 의사가 되고 싶어하고, 다른 사람들을 돕고, 지식과 기술을 갖고 통제하기를 원하지만, 무력감을 느끼기 위해 병원에 가는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 우리가 "승리"할 수 없는 상황이 많이 있습니다. 우리가 아무것도 할 수 없다는 의미에서, 우리는 환자에게 우리가 그에게 제공할 것이 아무것도 없다고 말해야 합니다. 또는 우리가 모든 것을 올바르게 하고 올바른 방향으로 가고 있는 것처럼 보이지만 최악의 상황이 발생하여 환자가 사망하는 경우도 있습니다.
그런 상황에 잘 대처하는 사람은 상상하기 어렵습니다. 또는 다르게: 하나는 더 잘할 것이고 다른 하나는 그렇지 않을 것입니다.
이러한 감정을 "배출"하는 대화는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 똑똑한 멘토, 그 일을 겪은 선배 동료가 그 상황과 대처 방법을 아는 것이 이상적일 것입니다. 이미 언급한 Balint 그룹은 우리가 다양한 관점에서 우리의 경험을 볼 수 있게 하고 우리 안에 있는 무서운 외로움과 다른 사람들은 대처하고 있지만 우리만 그렇지 않다는 느낌을 논박하기 때문에 훌륭한 것입니다. 그러한 그룹이 얼마나 강력한지 보려면 회의에 여러 번 참석하기만 하면 됩니다. 미래의 의사가 연구 중에 그룹의 수술에 대해 알게되면 그는 자신이 사용할 수있는 도구가 있음을 알고 있습니다.
그러나 진실은 이 의사 지원 시스템이 장소에 따라 매우 다르게 작동한다는 것입니다. 여기에는 전국적인 시스템 솔루션이 없습니다.
- 중년의 위기. 그것은 무엇이며 어떻게 처리합니까?
의사가 가장 스트레스를 많이 받고 어렵다고 생각하는 의사 업무의 요소는 무엇입니까?
어렵거나 답답합니까? 많은 의사들에게 가장 실망스러운 것은 관료주의와 조직적 혼란입니다. 병원이나 보건소에서 일하거나 일해본 사람이라면 무슨 말인지 알 거라고 생각합니다. 프린터 고장, 용지 부족, 시스템이 작동하지 않음, 환자를 다시 보낼 방법이 없음, 통과할 방법이 없음, 등록 절차에 문제가 있거나 관리. 물론 병원에서는 환자를 위해 다른 병동에 상담을 의뢰할 수 있지만, 이를 위해 싸워야 한다. 실망스러운 것은 시간과 에너지가 필요하고 환자의 치료와 전혀 관련이 없습니다. 내가 병원에서 일할 때 전자 시스템이 막 들어오기 시작했기 때문에 종이 문서, 많은 권의 의료 기록을 아직도 기억합니다. 치료과정과 환자의 병을 정확히 설명하고 꿰매고 번호를 매겨 붙여넣는 것이 필요했다. 누군가가 의사가 되고자 한다면 그는 사람을 치유하는 의사가 되는 것이지, 우표를 찍고 클릭하는 것이 아니다. 컴퓨터.
그리고 감정적으로 어렵고 부담스러운 것은 무엇입니까?
무력감. 종종 이러한 무력감은 우리가 무엇을 해야 하는지, 어떤 치료를 적용해야 하는지 알고 있지만, 예를 들어 옵션을 사용할 수 없다는 사실에 기인합니다. 우리는 어떤 약을 사용해야 하는지 알고 있고, 지속적으로 새로운 치료 방법에 대해 읽습니다. 우리는 그것이 어딘가에서 사용되지만 우리 나라에서는, 우리 병원에서는 사용되지 않는다는 것을 압니다.
절차를 따르고, 관여하고, 할 수 있는 일을 하고, 모든 것이 잘 되는 것처럼 보이지만 환자가 사망하거나 상황이 악화되는 상황도 있습니다. 일이 손에 잡히지 않을 때 의사는 감정적으로 어렵습니다.
- 팬데믹에서 사회적 거리두기의 영향에 대한 정신과 의사. 피부 굶주림 현상이 증가하고 있습니다.
그리고 환자와의 접촉은 의사의 눈처럼 어떻게 보입니까? 고정 관념은 환자가 어렵고 요구가 많으며 의사를 파트너로 대하지 않는다고 말합니다. 예를 들어, 그들은 Google에서 찾은 기성 솔루션을 가지고 사무실에 옵니다.
아마도 나는 소수이지만 환자가 인터넷에서 찾은 정보를 가지고 나에게 올 때를 좋아합니다. 나는 환자와 파트너십 관계의 지지자입니다. 나는 그가 그의 질병에 관심을 갖고 정보를 찾는 것을 좋아합니다. 그러나 많은 의사들에게 환자가 갑자기 파트너로 대우받고 싶어하는 것은 매우 어려운 일이며 더 이상 의사의 권위를 인정하지 않고 토론만 합니다. 일부 의사는 이에 대해 불쾌감을 느끼며 단순히 인간적으로 유감스럽게 생각할 수 있습니다. 그리고 이 관계에서 감정은 양면에 있습니다. 큰 두려움과 고통 속에서 환자를 만나는 좌절하고 지친 의사는 우호적인 관계를 구축하는 데 도움이되지 않는 상황, 많은 긴장, 상호 두려움 또는 책임이 없습니다. 그것.
우리는 KIDS 재단이 실시한 캠페인을 통해 환자를 대할 때 가장 어려운 것이 환자의 가족, 치료를 받는 어린이의 부모와의 접촉이라는 것을 알고 있습니다. 이것은 많은 소아과 의사, 아동 정신과 의사의 문제입니다. 환자와의 XNUMX인 관계, 즉 환자와의 관계는 환자 자신보다 훨씬 더 큰 감정을 가진 의사, 환자, 부모와의 삼위일체가 됩니다.
어린 환자의 부모에게는 두려움, 공포, 원망, 후회가 많이 있습니다. 지치고 답답한 의사를 만나면 아픈 아이를 둔 남자의 감정은 눈치채지 못하고 부당한 공격을 당하고 스스로를 변호하기 시작하고, 양측은 현실에서 이탈해 감정이입, 쇠약해진다. 그리고 비생산적인 시작. 소아과 의사가 매일 많은 환자와 이러한 상황을 경험한다면 그것은 정말 악몽입니다.
그러한 상황에서 의사는 무엇을 할 수 있습니까? 아픈 아이의 부모가 그의 불안을 통제하기를 기대하기는 어렵습니다. 모든 사람이 할 수 있는 것은 아닙니다.
이것은 예를 들어 거래 분석에서 알려진 것과 같이 감정을 완화시키는 기술이 유용한 곳입니다. 그러나 의사는 가르치지 않으므로 특정 의사의 심령 구성과 능력에 따라 다릅니다.
거의 언급되지 않은 또 하나의 어려운 측면이 있습니다. 우리는 살아있는 사람들과 함께 일합니다. 이 살아있는 사람들은 종종 우리 자신이나 우리와 가까운 누군가를 떠올리게 할 수 있습니다. 나는 종양학을 전문으로 시작했지만 병동에서 죽어가는 사람들이 있다는 사실을 견딜 수 없었고, 그들과 너무 많이 동일시하고 고통을 겪고 결국 전문을 변경한 의사의 이야기를 알고 있습니다.
의사가 무의식적으로 환자 및 그의 문제와 자신을 동일시하고 자신의 상황을 매우 개인적으로 경험하면 그의 참여가 건강하지 않게됩니다. 이것은 환자와 의사 자신에게 해를 끼칩니다.
심리학에는 전문적으로 돕는 일에 관여하고 종종 일종의 방치를 경험한 사람이 어린 시절에 스스로 부상을 입었다는 "상처를 입은 치료사"라는 개념이 있습니다. 예를 들어, 그녀는 어렸을 때 아프고 보살핌이 필요한 사람을 돌봐야 했습니다. 그러한 사람들은 다른 사람들을 돌보고 그들의 필요를 무시하는 경향이 있습니다.
의사는 항상 그런 것은 아니지만 그러한 메커니즘이 존재하고 이에 취약하다는 사실을 알고 있어야 합니다. 그들은 헌신의 한계를 초과하는 상황을 인식하도록 가르쳐야 합니다. 이것은 다양한 소프트 스킬 훈련과 심리학자와의 회의에서 배울 수 있습니다.
KIDS Foundation 보고서는 의사-환자 관계에서 아직 해야 할 일이 많다는 것을 보여줍니다. 이러한 나쁜 감정에서 벗어나 자녀를 더 유익하게 대하는 데 협력하기 위해 양 당사자는 무엇을 할 수 있습니까?
이를 위해 KIDS 재단의 '어린이병원 위대한 연구'도 만들어졌다. 부모, 의사 및 병원 직원의 수집된 데이터 덕분에 재단은 젊은 환자의 입원 프로세스를 개선할 수 있는 변경 시스템을 제안할 수 있습니다. 설문조사는 https://badaniekids.webankieta.pl/에서 가능합니다. 이를 바탕으로 이들의 생각과 경험을 정리한 보고서를 작성하고, 병원이 어린이와 의사에게 친근한 곳으로 변모하기 위한 구체적인 방향을 제시할 예정이다.
사실, 가장 많이 할 수 있는 사람은 의사도 부모도 아닙니다. 대부분은 체계적으로 수행할 수 있습니다.
관계를 맺을 때 부모와 의사는 치료 시스템의 구성으로 인해 강한 감정을 경험합니다. 부모는 원망스럽고 화를 내며 오랜 시간 내원을 기다린 탓에 때리지도 못하고 혼돈에 빠졌고, 의사들 사이에 그를 내보냈고, 진료실에는 줄을 서고, 사용하기 힘든 지저분한 화장실은 , 그리고 리셉션의 여성은 무례했습니다. 반면에 의사는 주어진 날짜에 XNUMX번째 환자가 있고 더 많은 줄을 서야 하고 야간 근무와 컴퓨터를 클릭해야 하는 많은 문서를 가지고 있습니다. 일찍 할 시간이 없었기 때문입니다.
초반에는 많은 짐을 들고 서로에게 다가가는데, 만남의 상황이 문제의 극치다. 나는 이 접촉이 일어나는 지역과 상황이 조직되는 방식에서 대부분의 일을 할 수 있다고 생각합니다.
의사와 부모 사이의 접촉이 이 관계의 모든 참여자에게 우호적인지 확인하기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 그 중 하나는 시스템 변경입니다. 두 번째 - 의사에게 감정이 고조되는 것을 허용하지 않고 감정에 대처하도록 가르치는 것은 의사뿐만 아니라 모든 사람에게 유용한 특정 능력입니다. 요점은 자신과 상대방 모두 감정이 강한 상황에서 의사는 한 걸음 물러서 관찰자의 입장에 들어갈 수 있어야 한다는 것입니다. 소리지르는 아이의 엄마를 보고 아이를 화나게 하고 만지는 것에 대해 생각하지 마십시오. 그러나 그녀는 아기를 두려워하기 때문에 매우 속상해하고 녹음기는 그녀에게 소리를 지르며 주차 공간을 찾을 수 없다는 것을 이해하십시오. 그녀는 내각을 찾을 수 없었습니다. 그녀는 방문을 위해 오랜 시간을 기다렸습니다. 그리고 다음과 같이 말합니다. 당신이 긴장하는 것을 알 수 있습니다. 이해합니다. 저도 긴장할 것입니다. 하지만 우리가 해야 할 일에 집중합시다. 이러한 것들은 배울 수 있습니다.
의사는 사람이며 자신의 삶의 어려움, 어린 시절 경험, 부담이 있습니다. 심리 치료는 자신을 돌보는 효과적인 도구이며 많은 동료들이 사용합니다. 치료는 다른 사람의 감정을 개인적으로 받아들이지 않는 데 많은 도움이 되며, 자신을 돌보고, 기분이 나쁠 때 주의를 기울이고, 균형을 돌보고, 휴가를 가도록 가르칩니다. 정신 건강이 악화되고 있음을 알게 되면 지체하지 말고 정신과 의사를 찾아가는 것이 좋습니다. 단지.