임신 말기에 임산부는 새로운 감각을 경험하는 것이 일반적입니다.

• 골반의 무거움과 치골과 질의 통증(때로는 작은 쏘는 것과 비슷함), 아기가 골반으로 내려가기 시작한다는 신호.
• 호르몬의 영향으로 아기의 통과를 위해 옆으로 움직이기 시작하는 골반 관절의 이완으로 인한 하복부의 압박감;
• 임신 말기의 호르몬 기후로 인한 심한 피로와 메스꺼움, 보다 구체적으로 약간의 완하제 효과가 있는 프로스타글란딘;
• 점액 플러그의 손실, 자궁경부를 밀봉하는 자궁경부 점액의 덩어리. 자궁 경부를 숙성시키는 임신 말기 수축의 영향으로 점액 플러그는 끈적거리거나 반투명하거나 갈색을 띤 분비물의 형태로 배출될 수 있으며 때로는 작은 핏줄이 동반됩니다.
• 일부 전문가에 따르면 모든 포유동물에게 공통적인 행동인 청소와 정리의 광란. 우리는 또한 "중첩 본능"에 대해 이야기합니다(1).

이 모든 징후는 신체가 출산을 적극적으로 준비하고 있음을 나타내지 만 산부인과 병동에 가야하는 진통 시작의 진정한 징후는 아닙니다.

자궁은 자궁경부가 바뀌고 아기가 골반으로 내려갈 수 있도록 수축하는 다양한 유형의 섬유로 구성된 근육입니다. 임신 말기에 D-day 동안 자궁경부의 성숙을 촉진하는 "분만 전" 수축을 느끼는 것이 정상입니다. 이들은 통증이 없거나 약간 통증이 있는 수축으로 3~4번의 재발 후에 사라집니다. 5~10분 간격.

이러한 예비 수축과 달리 진통 수축은 멈추지 않고 강도가 증가하며 점점 더 길고 가까워집니다. 진통의 시작을 나타내는 것은 바로 이러한 수축의 빈도와 규칙성입니다. 여성과 출산율에 따라 진통 수축은 매우 다양한 패턴으로 설정되지만, 산부인과 병동에 가시는 것을 권장합니다.

• 첫 아기인 경우 2~5분마다 10시간 수축 후;
• 멀티파라의 경우 1분마다 수축 30시간 10분 후.

산모는 또한 수축에 대한 내성을 고려하고 그녀의 감정에 귀를 기울여야 합니다. 수축이 규칙적이지 않고 너무 강해서 말을 하지 못하는 경우, 혼자 견디기 힘들거나 괴로움이 심한 경우에는 최소한 산부인과에 가는 것이 좋습니다. 안심할 수 있습니다. 미래의 어머니는 이러한 상황에 익숙한 조산사 팀에서 항상 환영받을 것입니다.

일부 여성은 실제로 수축을 경험하지 않고 오히려 배변이나 배뇨에 대한 빈번한 충동을 경험합니다. 또 다른 사람들은 위장 상단, 갈비뼈 아래에서 수축을 느끼는 반면 일부 엄마는 허리에서 수축을 느낄 것입니다. 의심스러운 경우 산부인과 병동에 가는 것이 좋습니다.

마지막으로, 허위 진통, 즉 자궁경부에 영향을 미치지 않는 수축을 감지하기 위해 미래의 산모는 목욕과 진경제를 복용하는 것이 좋습니다. 수축이 지속되면 "실제" 수축일 가능성이 높습니다.

임신 기간 동안 아기는 양막(양막과 융모막)으로 구성되고 양수로 채워진 주머니인 양막에서 발달합니다. 자궁 경부가 지워지고 점액 플러그가 빠져 나오면 아기는 이러한 막 또는 "워터 백"(양막의 아래쪽 극)에 의해서만 보호됩니다. 일반적으로 막은 완전히 확장된 진통 중에 자발적으로 파열되지만 때때로 이 파열은 진통 중 또는 그 이전에도 발생합니다. 임신의 8%에 해당하는 것은 유명한 "수분 손실" 또는 산과 용어로 "분만 전 조기 파열"입니다(2). 투명하고 무취의 따뜻한 액체인 양수는 주머니에 금이 있는 경우 또는 더 솔직히 말하면 파열된 경우 작은 흐름으로 질을 통해 흐릅니다. 특히 질 분비물로 오인될 수 있는 경미한 분비물에 대해 조금이라도 의심이 든다면 산부인과에 가서 이것이 양수인지 확인하는 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

진통과 수축이 시작되기 전에 수분 손실이 발생할 수 있지만 주머니가 파열되면 아기가 더 이상 감염으로부터 보호되지 않기 때문에 산부인과 병동에 가야 합니다. 탯줄 탈출의 위험도 있습니다. 탯줄이 아래쪽으로 당겨져 출산 중에 눌릴 위험이 있습니다. 분만 전 만삭의 조기파열 후 미래의 산모의 절반은 5시간 이내에 출산하고 95%는 28시간 이내에 출산합니다(3). 6~12시간이 지나도 진통이 시작되지 않으면 감염의 위험 때문에 유도된다(4).