케어가 상환되었습니다.
임신, 출산 및 그로 인한 결과에 관계없이 모든 의료, 제약, 실험실 및 병원 비용은 건강 보험으로 상환받을 수 있습니다. 의무적인 산전검사와 출산준비과정만 산전보험의 적용을 받습니다. 출산 후 6개월부터 12일까지는 임신과 관계없이 산전보험이 100% 보장됩니다. 이것은 특히 출산 비용, 산후 추적 관찰 세션, 산후 검진, 복부 재활 및 회음부 괄약근 재활 세션과 관련이 있습니다. 구급차 또는 기타 수단으로 병원이나 진료소로 가는 교통비는 처방전으로 보장됩니다.
La 진료비 환급기준 상담한 의사가 속한 분야에 적용됩니다.
상환 기준과 상환 금액의 차액을 본인 부담금이라고 합니다. 제1자 지불 또는 선지급 수수료 면제. 2017년 XNUMX월 XNUMX일부터 제XNUMX자 지불은 사회 보장의 적용을 받으며 사용자 요금만 피보험자가 지불해야 합니다. 이것은 보완적인 건강 보험에 의해 부분적으로 또는 전체적으로 보장될 수 있습니다.
세 의료 부문
강제 보완 건강.
1년 2016월 XNUMX일부터 각 고용주는 단체 건강 보험에 가입하지 않은 직원을 등록해야 합니다.
• 세 가지 의료 부문:
- 섹터 1 e사회 보장 협약을 준수하는 의사들로 구성됩니다. 이러한 의사는 관세 의무가 적용됩니다. 약정에 의해 정하고 약정의 비율에 따라 상환합니다. 예외적으로 수수료 초과를 요청할 수 있습니다.
- 섹터 2 비용이 자유롭게 설정되거나(HL) 승인된 초과 실행(DA)을 받는 계약된 의사가 포함됩니다. 이 개업의에 대한 비율은 섹터 1의 의사에 대한 비율보다 높으며 비용 상환은 계약보다 낮은 사회 보장 기준 비율을 기준으로 이루어집니다.
- 섹터 3 협약을 준수하지 않고 따라서 준수하지 않는 실무자를 포함합니다.
관세의 대상이 됩니다. 비용 상환은 매우 낮은 권한 비율로 이루어집니다. 분야가 무엇이든 의사는 진료 장소에 진료비를 표시하거나 진료비를 행사할 법적 의무가 있습니다. 수수료 초과는 소셜 시큐리티의 적용을 받지 않습니다. 그들은 보완적인 건강 보험에 의해 전체 또는 부분적으로 보장될 수 있습니다.
이 기사는 Laurence Pernoud의 참고서: 2018에서 가져왔습니다.
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