동맥류는 동맥벽이 부어오르는 질환으로, 파열되면 출혈로 이어지며 사망할 위험이 있습니다. 그것은 신장, 심장 또는 뇌와 같은 다른 기관을 포함할 수 있습니다.

동맥류의 정의

동맥류는 동맥 벽의 탈장이 특징이며, 그 결과 동맥 벽이 약화됩니다. 동맥류는 침묵을 유지하거나 파열되어 심각한 건강 문제 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

동맥류는 뇌와 대동맥에 혈액을 공급하는 동맥과 같은 큰 동맥에서 발생할 수 있습니다.

동맥류는 일반적으로 무릎 뒤의 말초 동맥에서도 발생할 수 있지만, 파열은 비교적 드뭅니다.

동맥류의 가장 중요한 두 곳은 다음과 같습니다.

심장을 직접 떠나는 동맥: 대동맥류입니다. 여기에는 동맥류가 포함됩니다.흉부 대동맥 그리고 동맥류복부 대동맥.

뇌를 공급하는 동맥: 종종 두개내 동맥류라고 불리는 뇌동맥류입니다.

장간막 동맥에 영향을 미치는 것(장을 공급하는 동맥에 영향을 미침) 및 비장 동맥에 영향을 미치고 비장에서 발생하는 것과 같은 다른 유형의 동맥류가 있습니다.

대뇌 동맥류와 관련하여 후자는 혈액 누출 또는 파열을 일으켜 뇌출혈을 유발할 수 있습니다.행정 출혈형. 대부분의 경우 파열된 혈관으로 인한 뇌동맥류는 뇌와 뇌를 덮고 있는 조직(수막) 사이의 공간에서 발생합니다. 이러한 유형의 출혈성 뇌졸중을 지주막하 출혈이라고 합니다. 그러나 대부분의 뇌동맥류는 파열되지 않습니다. 뇌동맥류는 어린이보다 성인에서 더 흔하고 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

파열된 동맥류의 원인

동맥류는 어떻게 형성됩니까?

동맥의 부종은 동맥벽이 얇아져서 발생하며, 이로 인해 혈압이 동맥벽을 비정상적으로 넓힐 수 있습니다.

대동맥류는 일반적으로 동맥 전체에 균일한 돌출 형태를 취하는 반면, 대뇌 동맥류는 일반적으로 동맥이 가장 취약한 부위에 주머니 모양을 취하는 돌출부를 형성합니다.

파열된 뇌동맥류는 지주막하 출혈로 알려진 뇌졸중 유형의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중보다 덜 일반적입니다.

동맥류는 왜 발생합니까?

동맥벽이 약해지는 이유와 동맥류를 일으키는 원인은 완전히 이해되지 않았습니다.

그러나 동맥류의 발병과 관련된 것으로 알려진 여러 위험 요인(아래 참조)이 있는 것으로 알려져 있습니다.

뇌동맥류 진단

갑작스럽거나 심한 두통 또는 동맥류와 관련이 있을 수 있는 기타 증상이 있는 경우 뇌와 주변 조직 사이의 공간으로 출혈이 있는지(지주막하 출혈) 또는 뇌졸중의 한 형태인지 확인하기 위한 검사 또는 일련의 검사를 받게 됩니다. .

출혈이 발생한 경우 응급 팀은 동맥류가 원인인지 판단합니다.

눈 뒤의 통증, 시력 문제, 얼굴 한쪽 마비와 같은 비파열성 뇌동맥류의 증상이 있는 경우 동일한 검사를 받을 가능성이 높습니다.

진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 컴퓨터 단층 촬영(CT). 이 CT 스캔은 일반적으로 뇌에 출혈이 있는지 확인하는 데 사용되는 첫 번째 검사입니다.
• 자기공명영상(MRI). MRI는 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 생성합니다. 그녀는 동맥을 자세히 평가하여 동맥류의 부위를 식별할 수 있습니다.
• 뇌척수액 검사. 지주막하 출혈은 종종 뇌척수액(뇌와 척추를 둘러싸고 있는 체액)에 적혈구가 존재하게 합니다. 이 검사는 동맥류의 증상이 있는 경우 실시합니다.
• 뇌혈관조영술 또는 혈관 스캐너. 이 절차 동안 의사는 일반적으로 사타구니에 있는 큰 동맥의 카테터에 염료를 주입합니다. 이 검사는 다른 검사보다 더 침습적이며 일반적으로 다른 진단 검사가 충분한 정보를 제공하지 않을 때 사용됩니다.

파열되지 않은 뇌동맥류를 선별하기 위해 영상 검사를 사용하는 것은 일반적으로 환자가 XNUMX촌 친척(부모, 형제자매)과의 가족력이 없는 한 권장되지 않습니다.

동맥류의 합병증

동맥류를 앓고 있는 대부분의 사람들은 합병증으로 고통받지 않습니다. 그러나 위험 요소를 관리하는 것이 중요합니다.

동맥류의 합병증은 다음과 같습니다.

• 정맥 혈전색전증: 혈전에 의해 정맥이 막히면 복부나 뇌와 같은 장기에 통증이 생길 수 있으며 후자의 경우 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
• 심한 가슴 및/또는 요추 통증: 대동맥류가 조용하거나 파열된 후에 발생합니다.
• 협심증 : 특정 유형의 동맥류는 협심증(협심증, 심장에 빈약한 공급을 제공하는 좁아진 동맥과 관련된 통증)을 유발할 수 있습니다.

뇌동맥류의 경우

뇌동맥류가 파열되면 출혈은 대개 몇 초만 지속됩니다. 출혈은 주변 뇌 세포(뉴런)에 손상을 일으킬 수 있습니다. 또한 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다.

압력이 너무 높아지면 뇌에 혈액과 산소 공급이 중단되어 의식을 잃거나 사망에 이를 수 있습니다.

동맥류 파열 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 또 다른 출혈. 파열된 동맥류는 다시 출혈을 일으켜 뇌 세포에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 혈관 경련. 동맥류 후에 뇌의 혈관이 갑자기 그리고 일시적으로 좁아질 수 있습니다. 이것이 혈관경련입니다. 이 이상은 뇌 세포로의 혈류를 제한하여 허혈성 뇌졸중을 유발하고 뉴런에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 수두증. 파열된 동맥류가 뇌와 주변 조직 사이의 공간으로 출혈을 일으키는 경우(지주막하 출혈), 혈액은 뇌와 신체를 둘러싸고 있는 체액(뇌척수액이라고 함)의 흐름을 차단할 수 있습니다. 척수. 이 상태는 뇌에 가해지는 압력을 증가시키고 조직을 손상시킬 수 있는 과도한 뇌척수액을 유발할 수 있습니다. 이것이 수두증입니다.
• 저나트륨혈증. 뇌동맥류에 따른 지주막하 출혈은 혈액의 나트륨 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 이것은 뇌의 기저부에 있는 영역인 시상하부에 손상을 일으킬 수 있습니다. NS 혈액 내 낮은 나트륨 수치 (저나트륨혈증이라고 함) 신경 세포의 부종과 영구적인 손상을 유발할 수 있습니다.