항생제의 시대는 끝나가고 있다: 우리는 무엇을 위해 변화하고 있는가?

항생제 내성 박테리아가 증가하고 있습니다. 인류 자체가 항생제를 발명하고 종종 필요없이 항생제를 널리 사용하기 시작한 이것에 대한 책임이 있습니다. 박테리아는 적응할 수밖에 없었습니다. 자연의 또 다른 승리 - NDM-1 유전자의 출현 -이 최종 결정을 위협합니다. 무엇을 할 것인가? 

 

사람들은 아주 사소한 이유로(때로는 아무 이유 없이) 항생제를 사용합니다. 이것은 현대 의학에 알려진 항생제로 실제로 치료되지 않는 다제 내성 감염이 나타나는 방식입니다. 항생제는 단순히 바이러스에 작용하지 않기 때문에 바이러스성 질병을 치료하는 데 쓸모가 없습니다. 그러나 그들은 어느 정도 인체에 항상 존재하는 박테리아에 작용합니다. 그러나 공정하게 말하면 항생제로 세균성 질병을 "올바른"치료하는 것은 물론 불리한 환경 조건에 대한 적응에 기여한다고 말해야합니다. 

 

가디언지는 “항생제의 시대는 끝나가고 있다. 언젠가 우리는 감염이 없는 XNUMX세대가 의학을 위한 멋진 시간이었다고 생각할 것입니다. 지금까지 박테리아는 반격할 수 없었습니다. 전염병의 역사의 끝이 너무 가까운 것 같습니다. 그러나 이제 의제는 "항생제 이후" 종말입니다." 

 

1928세기 중반 항생제의 대량 생산은 의학의 새 시대를 열었습니다. 최초의 항생제인 페니실린은 XNUMX년 Alexander Fleming에 의해 발견되었습니다. 과학자는 Penicillium notatum 균류에서 이를 분리했는데, 다른 박테리아 옆에 성장하면 압도적인 영향을 미칩니다. 이 약물의 대량 생산은 제XNUMX차 세계 대전이 끝날 무렵 확립되었으며 외과 수술 후 부상당한 군인에게 영향을 미치는 박테리아 감염을 주장하는 많은 생명을 구할 수 있었습니다. 전쟁 후 제약 산업은 새로운 유형의 항생제 개발 및 생산에 적극적으로 참여했으며 점점 더 효과적이고 광범위한 위험한 미생물에 작용했습니다. 그러나 항생제가 세균 감염에 대한 보편적인 치료제가 될 수 없다는 것이 곧 밝혀졌습니다. 단지 병원성 세균의 종류가 예외적으로 많고 일부는 약물의 효과에 저항할 수 있기 때문입니다. 그러나 가장 중요한 것은 박테리아가 돌연변이를 일으킬 수 있고 항생제와 싸우는 수단을 개발할 수 있다는 것입니다. 

 

다른 생물과 비교하여 진화의 관점에서 박테리아는 한 가지 확실한 이점이 있습니다. 각 개별 박테리아는 오래 살지 않고 함께 빠르게 번식합니다. 즉, "호의적인" 돌연변이의 출현 및 통합 과정이 훨씬 덜 걸립니다. 시간보다, 사람을 가정합니다. 약물 내성의 출현, 즉 항생제 사용의 효과 감소는 의사가 오랫동안 알아 차렸습니다. 특히 특정 약물에 대한 첫 번째 내성이 나타난 후 다제 내성 결핵 균주의 출현이 나타났습니다. 세계 통계에 따르면 결핵 환자의 약 7%가 이러한 유형의 결핵에 감염됩니다. 그러나 Mycobacterium tuberculosis의 진화는 여기서 그치지 않았고 광범위한 약물 내성을 가진 균주가 나타났습니다. 결핵은 독성이 높은 감염이므로 세계보건기구(WHO)에서 초내성 품종의 출현을 특히 위험한 것으로 인식하고 유엔의 특별 통제 하에 두었습니다. 

 

가디언이 발표한 '항생제 시대의 종말'은 언론의 패닉 경향이 아니다. 이 문제는 11년 2010월 1일 권위 있는 저널 Lancet Infectious Diseases에 "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan, and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects"라는 논문을 발표한 영국 교수 Tim Walsh에 의해 확인되었습니다. . Walsh와 그의 동료들의 기사는 Walsh가 2009년 1월에 발견한 NDM-10 유전자 연구에 전념하고 있습니다. 이 유전자는 영국에서 인도로 여행한 환자로부터 얻은 박테리아 배양액에서 처음으로 분리되었으며 결국 거기에 있는 수술대는 소위 수평 유전자 전달의 결과로 서로 다른 유형의 박테리아 사이에서 매우 쉽게 옮길 수 있습니다. 특히 Walsh는 매우 흔한 Escherichia coli E. coli와 폐렴의 원인 인자 중 하나인 Klebsiella pneumoniae 사이의 이러한 전이를 설명했습니다. NDM-XNUMX의 주요 특징은 박테리아가 카르바페넴과 같은 거의 모든 가장 강력하고 현대적인 항생제에 내성을 갖도록 한다는 것입니다. Walsh의 새로운 연구는 이러한 유전자를 가진 박테리아가 이미 인도에서 상당히 흔하다는 것을 보여줍니다. 감염은 수술 중에 발생합니다. Walsh에 따르면 박테리아에서 그러한 유전자의 출현은 그러한 유전자를 가진 장내 박테리아에 대한 항생제가 없기 때문에 매우 위험합니다. 의학은 유전적 돌연변이가 더 널리 퍼질 때까지 약 XNUMX년이 더 있는 것으로 보입니다. 

 

새로운 항생제의 개발과 임상시험, 양산 개시까지 오랜 시간이 걸린다는 점을 감안하면 무리가 아니다. 동시에 제약 업계는 여전히 행동해야 할 때라고 확신해야 합니다. 이상하게도 제약 산업은 새로운 항생제 생산에 그다지 관심이 없습니다. 세계 보건 기구(WHO)는 심지어 제약 산업이 항균제를 생산하는 것은 단순히 수익성이 없다고 씁쓸하게 말합니다. 감염은 일반적으로 너무 빨리 치유됩니다. 일반적인 항생제 과정은 며칠 이상 지속되지 않습니다. 몇 달 또는 몇 년이 걸리는 심장 약물과 비교하십시오. 그리고 약물의 대량 생산에 너무 많이 필요하지 않으면 이익이 줄어들고이 방향으로 과학 개발에 투자하려는 기업의 욕구도 줄어 듭니다. 또한 많은 전염병, 특히 기생충 및 열대성 질병은 너무 이국적이며 의약품 비용을 지불 할 수있는 서구에서 멀리 발견됩니다. 

 

경제적인 것 외에도 자연적인 한계도 있습니다. 대부분의 새로운 항균제는 오래된 것의 변종으로 얻어지기 때문에 박테리아는 매우 빨리 "익숙해집니다". 근년에 근본적으로 새로운 유형의 항생제의 발견은 그리 자주 일어나지 않습니다. 물론, 의료 분야에서는 항생제 외에도 박테리오파지, 항균 펩타이드, 프로바이오틱스 등 감염을 치료할 수 있는 다른 수단도 개발하고 있습니다. 그러나 그들의 효율성은 여전히 ​​​​매우 낮습니다. 어쨌든 수술 후 세균 감염 예방을 위해 항생제를 대체할 수 있는 것은 없습니다. 이식 수술도 필수 불가결합니다. 장기 이식에 필요한 면역 체계의 일시적인 억제는 감염 발병으로부터 환자를 보호하기 위해 항생제를 사용해야 합니다. 유사하게, 항생제는 암 화학 요법 중에 사용됩니다. 그러한 보호가 없으면 이러한 모든 치료법이 무용지물이 아니더라도 극도로 위험해질 것입니다. 

 

과학자들이 새로운 위협으로부터 자금을 찾고 있는 동안(동시에 약물 내성 연구에 자금을 지원하기 위한 자금), 우리 모두는 무엇을 해야 할까요? 항생제를 더 신중하고 신중하게 사용하십시오. 항생제를 사용할 때마다 "적"인 박테리아가 저항할 방법을 찾을 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 (건강하고 자연적인 영양의 다양한 개념, 전통 의학 - 동일한 Ayurveda 및 단순히 상식의 관점에서 볼 때) 가장 좋은 싸움은 예방이라는 것을 기억하는 것입니다. 감염과 싸우는 가장 좋은 방법은 지속적으로 자신의 몸을 강화하여 조화로운 상태로 만드는 것입니다.

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