동맥류 파열 후 응급 수술

비파열성 동맥류는 모두 적극적인 치료가 필요하지만, 동맥류가 파열되면 응급 수술이 필요합니다.

대동맥류는 복부이든 흉부이든 간에 파열되면 응급 수술이 필요합니다. 즉각적인 개입 없이 파열된 동맥류는 흉부 대동맥에서 항상 치명적이고 거의 항상 복부 대동맥에서 치명적입니다.

대동맥의 파열되지 않은 동맥류에 대한 수술 결정은 환자의 상태, 연령 및 동맥류 자체의 특성(크기 및 발달 속도)과 관련된 여러 요인에 따라 달라집니다.

대동맥류에 대한 수술에는 동맥류의 중증도와 위치에 따라 두 가지 수술 기법이 선택됩니다.

기존의 수술 방법.

동맥을 조인 후(집게를 사용하여) 동맥류를 제거해야 합니다. 대동맥의 순환이 중단되고 동맥의 손상된 부분이 보철물로 대체됩니다.

혈관 내 수술

플라스틱 튜브(카테터)를 동맥(일반적으로 사타구니)에 삽입한 다음 백금 와이어를 카테터를 통해 동맥류 부위로 밀어 넣는 최소 침습 절차입니다. 실이 동맥류 내부로 감겨 혈류를 방해하고 혈액이 응고됩니다. 혈관내 수술은 특히 수술 시간과 입원 기간이 더 짧기 때문에 전통적인 수술보다 일반적으로 선호됩니다.

그러나 혈관내 수술은 수술 중에 일반적으로 접하게 되는 위험 외에도 위험을 수반합니다.

파열 가능성이 낮은 동맥류는 수술 합병증으로 인한 잠재적인 뇌 손상 위험 때문에 수술로 치료하지 않습니다.

그런 다음 환자는 가능한 경우 뇌동맥류 파열의 위험을 증가시키는 요인을 모니터링하고 수정하는 방법에 대해 상담합니다. 이것은 특히 혈압 조절에 관한 것입니다. 실제로 환자가 고혈압 치료를 받는 경우 항고혈압제로 치료하면 파열 위험이 줄어듭니다.

파열된 뇌동맥류로 인해 지주막하출혈이 발생하면 환자는 병원으로 급히 이송되어 파열된 동맥을 폐쇄하는 뇌수술을 받아 출혈이 더 커지지 않도록 해야 합니다.

파열된 뇌동맥류의 비수술적 치료

증상을 완화하고 합병증을 관리할 수 있는 약물 치료가 있습니다.

• 아세트아미노펜과 같은 진통제를 사용하여 두통을 치료할 수 있습니다.
• 칼슘 채널 차단제는 칼슘이 혈관벽의 세포로 들어가는 것을 방지합니다. 이러한 약물은 동맥류의 합병증일 수 있는 혈관 협착(혈관경련)을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 약물 중 하나인 니모디핀은 지주막하 출혈 후 불충분한 혈류로 인한 뇌 손상의 위험을 줄이는 것으로 보입니다.
• 항경련제는 동맥류와 관련된 발작을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 약물에는 레베티라세탐, 페니토인 및 발프로산이 포함됩니다.
• 재활 치료. 지주막하 출혈로 인한 뇌 손상은 신체 기술, 언어 및 작업 치료의 재활이 필요할 수 있습니다.

관심 사이트 및 출처

관심 사이트:

뇌동맥류: 정의, 증상, 치료(Sciences et Avenir)

뇌동맥류(CHUV, 로잔)

출처 : 

헬렌 웨벌리 박사. 동맥류: 원인, 증상 및 치료. Medical News Today, 2016년 XNUMX월.

뇌 동맥류. 2015년 XNUMX월 메이요 클리닉.

동맥류 란 무엇입니까? National Heart, Lung, and Bool Insitute, 2011년 XNUMX월.