요관
요관(그리스어 uretêr에서 유래)은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요로의 도관입니다.
요관의 해부학
위치. 두 개의 요관이 있습니다. 각 요관은 소변을 축적하는 신장의 일부인 골반에서 시작하여 요추 부위를 따라 내려가 방광의 후하부 표면 벽을 통해 삽입되어 여행을 종료합니다(1).
Structure. 요관은 길이가 25~30cm이고 직경이 1~10mm이며 협착 영역이 세 개 있습니다(2). 근육질이고 탄력적이며 벽은 3개의 층으로 구성됩니다(XNUMX).
- 평활근 조직으로 이루어진 외층인 배뇨근
- 특히 신경과 혈관을 포함하는 결합 조직의 중간층인 고유판.
- 요로상피세포로 구성된 점막의 내층인 요로상피.
요관의 기능
대사성 폐기물의 배설. 요관의 기능은 소변에 농축된 노폐물을 배설하여 배설되기 전에 신장의 골반에서 방광으로 운반하는 것입니다(2).
요관의 병리 및 질병
요로결석. 이 병리학은 요관 수준에서 미네랄 염으로 형성된 결석, 결석의 형성에 해당합니다. 이러한 계산은 덕트의 방해로 이어질 것입니다. 이 병리는 신장 산통이라고 불리는 심한 통증으로 나타날 수 있습니다. (4)
요관 기형. 요관에 영향을 줄 수 있는 많은 발달 이상이 있습니다. 예를 들어, 방광-자궁 역류의 결함은 방광 수준에서 요관의 부분이 너무 짧기 때문에 발생하며, 이는 감염을 유발할 수 있습니다(5).
요도암. 요관의 세포는 양성(비암성) 종양 또는 악성(암성) 종양의 영향을 받을 수 있습니다. 후자는 주로 요로상피암과 관련이 있으며, 이 암의 암세포는 요로상피에서 기원합니다(3). 이러한 유형의 암은 방광암의 경우에도 매우 많이 나타납니다.
요관 치료
치료. 진단된 병리에 따라 항생제나 진통제와 같은 다른 약물이 처방될 수 있습니다.
외과 적 치료. 진단된 병리에 따라 수술이 시행될 수 있습니다. 요관암의 경우 내시경 수술을 통한 종양 제거, 부분 절제술로 부분 절제, 근치적 신-요관 절제술로 전체 요관 절제 등 종양의 병기와 진행 정도에 따라 다양한 수술이 시행될 수 있다(3).
화학 요법, 방사선 요법. 종양의 단계에 따라 화학 요법 또는 방사선 요법 세션을 설정할 수 있습니다. (6)
요관 검사
소변 세포 박테리아 검사(ECBU). 요관 감염의 경우 이 검사를 통해 소변에 존재하는 박테리아와 항생제에 대한 감수성을 확인할 수 있습니다. 이 검사는 특히 복잡한 방광염의 경우에 수행됩니다.
의료 영상 검사. 초음파, 정맥 요로조영술, 역행성 방광조영술 또는 요로스캐너와 같은 다양한 의료 영상 검사를 사용하여 방광을 분석할 수 있습니다.
Ureteroscopy.이 내시경 검사는 요관의 벽을 분석하기 위해 수행됩니다. 특히 요로 결석이 있는 경우 요로 결석을 치료하는 데 사용됩니다.
비뇨기 세포학. 이 검사는 소변에서 암세포의 존재를 식별할 수 있습니다.
요관의 역사와 상징
고대 이집트에서 시작되어 7세기까지 시행된 요로경 검사는 비뇨기과의 선구적인 의료 행위입니다. 오늘날 소변 스트립으로 대체된 요로경 검사는 특정 병리(XNUMX)의 발달을 확인하기 위해 소변을 육안으로 검사하는 것으로 구성되었습니다.