며칠 전 한 병원의 인스타그램 프로필에 한 의사가 논란이 되는 글을 올렸다. 그 안에 그녀는 임산부들에게 냉장고를 닫고 임신 30주에도 여전히 날씬한 신생아 전문의인 '이와처럼' 되기를 호소했다. 단식은 비만 임산부에 대한 공격으로 인식되었습니다. 임신과 과체중은 나쁜 조합입니까? 우리는 크라쿠프에 있는 Superior Medical Center의 산부인과 의사인 Rafał Baran과 임신 비만에 대해 이야기합니다.
- «냉장고를 닫고 둘이서가 아니라 둘이서 먹으세요. 당신은 우리와 당신 자신을 위해 삶을 더 쉽게 만들 것입니다.»-이 문장은 소셜 미디어에서 파문을 일으켰습니다. 비만으로 고생하는 여성에 대한 공격으로 받아들여졌다.
- 엄마의 BMI가 30 이상인 임신은 실제로 더 위험합니다. 아이의 개념 자체가 문제가 될 수 있습니다
- 임신, 출산 및 산욕기 동안에도 어려움이 발생할 수 있습니다.
- 자세한 사항은 오넷 홈페이지에서 확인할 수 있다.
카토비체 실레지아 의과대학을 졸업하고 현재 크라쿠프 대학병원 산부인과 내분비내과 및 부인과 클리닉에서 근무하고 있습니다. 매일 그는 Jagiellonian University의 Collegium Medicum 외국인 학교의 일환으로 클리닉에서 외국인 의대생들과 수업을 진행하고 있습니다. 연구 활동도 활발히 하고 있다.
그의 주요 전문 관심사는 생식기 질환의 예방 및 치료, 불임 및 초음파 진단입니다.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: 임산부 “냉장고를 닫고 XNUMX인분이 아닌 XNUMX인분을 먹습니다. 우리와 자신을 위해 삶을 더 쉽게 만드십시오 "- 우리는 Oleśnica의 County Hospital Complex 프로필에 대한 논쟁의 여지가있는 게시물을 읽었습니다. 뚱뚱한 여성은 정말 의료진에게 부담이 될까요?
절하다. 산부인과 의사인 Rafał Baran: 이번 포스팅은 조금 아쉬웠습니다. 그것을 출판한 의사가 비만 환자를 차별할 의도가 아니었으면 하는 바램입니다. 이러한 경우 임신, 출산 및 산욕기 중 합병증의 위험이 실제로 증가합니다. 비만은 또한 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 그러나 의사로서 우리의 임무는 무엇보다 이 문제에 주의를 기울이고 비만 환자를 가능한 한 최선을 다해 돌보는 것이며 그녀를 낙인찍지 않는 것입니다.
주요 요인으로 분류해 보겠습니다. 과체중과 비만이 임신을 얼마나 어렵게 만드는가?
먼저 과체중이 무엇이고 비만이 무엇인지 이해해야 합니다. 이 분류는 키에 대한 체중의 비율인 BMI를 기반으로 합니다. BMI가 25 이상인 경우 과체중을 말합니다. BMI 30~35는 35도 비만, 40~40 사이는 35도 비만, XNUMX 이상은 XNUMX도 비만이다. 임신을 계획 중인 환자가 비만과 같은 질병이 있는 경우에는 특별히 주의를 기울여야 하며 임신에 문제가 발생할 수 있음을 설명해야 합니다. 그들은 다른 배경을 가질 수 있습니다. BMI가 XNUMX 이상인 비만 자체도 위험인자이지만, 다낭성난소증후군이나 갑상선기능저하증과 같이 배란장애를 유발할 수 있는 질환이 자주 동반되는 질환이며 이러한 상황에서는 임신이 어렵습니다. 반면 과체중은 출산율에 큰 영향을 미치지 않습니다.
비만 환자에서 어떤 종류의 임신 합병증이 발생할 수 있습니까?
첫째, 임신성 당뇨병이나 전자간증을 포함한 고혈압의 위험이 더 큽니다. 둘째, 혈전색전증 합병증이 있을 수 있으며 불행히도 가장 심각한 합병증, 즉 태아의 갑작스런 자궁내 사망이 있습니다.
이러한 위험 요인으로 인해 임신을 계획 중인 비만 여성은 먼저 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 환자는 정의된 지질 프로필, 당뇨병 및 인슐린 저항성에 대한 완전한 진단, 갑상선 및 순환계 기능 평가, 측정된 동맥 혈압 및 ECG가 있어야 합니다. 영양사의 감독하에 적절한 식단과 신체 활동도 권장됩니다.
비만인 여성이 이미 임신했다면? 그렇다면 체중 감량은 여전히 선택 사항입니까?
네, 하지만 영양사의 감독하에. 그것은 제한 또는 제거 식단이 될 수 없습니다. 균형이 잘 맞아야 합니다. 권장 사항은 하루에 섭취하는 식사의 에너지 값을 2.kcal로 제한하는 것입니다. 그러나 임신 전 이 소비량이 매우 높으면 30% 이하로 점진적으로 줄여야 합니다. 비만 임산부의 식단은 세 번의 주요 식사와 세 번의 작은 식사로 구성되어야 하며 인슐린 스파이크를 방지하기 위해 혈당 지수가 가장 낮은 탄수화물로 구성되어야 합니다. 또한 신체 활동을 권장합니다. 일주일에 최소 15번 XNUMX분 동안 신진대사를 촉진하고 체중 감량을 촉진합니다.
뚱뚱한 여성의 출산의 어려움은 무엇입니까?
비만 환자의 출산은 매우 힘들고 더 높은 위험을 수반합니다. 그에 맞게 준비하셔야 합니다. 관건은 무엇보다 거대체증을 배제하기 위해 아동의 체중을 정확하게 평가하는 것인데, 이는 지방조직이 초음파에 대한 투명도가 좋지 않기 때문에 안타깝게도 어려운 일이다. 또한 CTG를 통해 태아의 건강을 모니터링하는 것은 기술적으로 더 어렵고 오류 위험이 더 높습니다. 비만 환자의 경우 태아 거대증이 더 자주 진단됩니다. 그러면 아기가 재태 연령에 비해 너무 큽니다. 그리고 너무 크면 질식 분만이 어깨 난산, 다양한 유형의 산모의 주산기 손상, 진통의 진행 부족과 같은 합병증과 연관될 수 있으며 이는 가속 또는 응급 제왕 절개의 징후입니다.
그렇다면 산모 비만은 제왕절개 분만의 직접적인 징후가 아닌가?
아니다. 그리고 비만이 있는 임산부는 자연분만을 하는 것이 좋습니다. 제왕 절개는 그 자체로 주요 수술이며 비만 환자의 경우 혈전색전증 합병증의 위험도 있습니다. 더욱이, 복벽을 통해 자궁으로 가는 바로 그 통로가 어렵습니다. 나중에 베인 상처도 악화됩니다.
뚱뚱한 여성의 거식증 외에 다른 질병이 있습니까?
임신 비만은 태변 흡인 증후군의 위험을 증가시킵니다. 신생아의 저혈당, 고빌리루빈혈증 또는 호흡 장애도 가능합니다. 특히 제왕 절개가 필요한 경우. 비만 임산부의 경우 거대체증과 달리 특히 임신이 고혈압으로 복잡할 때 태아 위축이 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
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