강박적인 생각, 비합리적인 두려움, 이상한 의식 – 이것은 어느 정도 우리 중 많은 사람들의 특징입니다. 이것이 건강한 행동의 범위를 벗어나고 전문가의 도움을 구할 때인지 이해하는 방법은 무엇입니까?
강박 장애(OCD)와 함께 사는 것은 쉽지 않습니다. 이 질병으로 방해하는 생각이 생겨 심각한 불안을 유발합니다. 불안을 없애기 위해 OCD로 고통받는 사람은 종종 특정 의식을 수행해야합니다.
정신 질환의 분류에서 OCD는 불안 장애로 분류되며 불안은 거의 모든 사람에게 친숙합니다. 그러나 이것이 건강한 사람이 강박장애 환자가 경험해야 하는 것을 이해한다는 것을 의미하지는 않습니다. 두통은 또한 모든 사람에게 친숙하지만 이것이 편두통 환자가 느끼는 감정을 우리 모두가 안다는 의미는 아닙니다.
OCD의 증상은 일하고, 생활하고, 다른 사람과 관계를 맺는 능력을 방해할 수 있습니다.
“뇌는 생존을 위협하는 위험에 대해 항상 경고하도록 설계되었습니다. 그러나 OCD 환자의 경우 이 뇌 시스템이 제대로 작동하지 않습니다. 결과적으로 그들은 종종 불쾌한 경험의 실제 "쓰나미"에 압도되어 다른 어떤 것에도 집중할 수 없다고 뉴욕 인지 행동 치료 센터의 임상 책임자인 심리학자 Stephen Philipson은 설명합니다.
OCD는 특정 두려움과 관련이 없습니다. 일부 집착은 잘 알려져 있습니다. 예를 들어, 환자는 계속 손을 씻거나 난로가 켜져 있는지 확인합니다. 그러나 강박장애는 사재기(hoarding), 결핍증(hypochondria) 또는 누군가를 해치는 것에 대한 두려움으로 나타날 수도 있습니다. 환자가 자신의 성적 취향에 대한 마비된 두려움으로 괴로워하는 상당히 흔한 유형의 OCD입니다.
다른 정신 질환과 마찬가지로 전문 의사만이 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 전문가들이 OCD의 존재를 나타낼 수 있다고 말하는 몇 가지 증상이 여전히 있습니다.
1. 그들은 스스로 흥정한다.
강박장애 환자는 종종 난로를 다시 확인하거나 자신이 앓고 있다고 주장하는 질병의 증상을 인터넷에서 검색하면 마침내 진정될 수 있다고 믿습니다. 그러나 OCD는 종종 기만적입니다.
“뇌에서 두려움의 대상과 생화학적 연관성이 발생합니다. 강박적인 의식의 반복은 위험이 실제로 실제라는 것을 뇌에 더욱 확신시키고 따라서 악순환이 완료된다고 Stephen Philipson은 설명합니다.
2. 특정 의식을 수행해야 하는 강박관념을 느낍니다.
만 루블이나 당신에게 충분히 중요한 다른 금액을 지불했다면 일반적인 의식 수행을 중단하는 데 동의하시겠습니까(예: 정문이 잠겨 있는 경우 하루에 20번 확인하지 않음)? 당신의 불안이 너무 쉽게 뇌물을 받는다면, 아마도 당신은 평소보다 강도를 더 두려워하지만 강박장애가 있는 것은 아닙니다.
이 장애를 앓고 있는 사람에게 의례 수행은 삶과 죽음의 문제인 것 같고 생존은 거의 돈으로 평가될 수 없습니다.
3. 그들의 두려움이 근거가 없다는 것을 확신시키는 것은 매우 어렵습니다.
강박장애 환자들은 "네, 하지만..."이라는 언어 구조에 익숙합니다("예, 지난 세 번의 테스트에서 제가 이 질병이나 저 질병에 걸리지 않은 것으로 나타났습니다. 하지만 샘플이 실험실에서 섞이지 않았는지 어떻게 압니까?" ) 절대적으로 확신할 수 있는 것은 드물기 때문에 환자가 이러한 생각을 극복하는 데 도움이 되는 믿음은 없으며 계속해서 불안에 시달리고 있습니다.
4. 그들은 대개 언제 증상이 시작되었는지 기억합니다.
"강박장애가 있는 모든 사람이 장애가 처음 나타난 시기를 정확히 말할 수는 없지만 대부분은 기억합니다."라고 필립슨은 말합니다. 처음에는 단지 불합리한 불안이 있다가 나중에는 더 구체적인 두려움으로 구체화됩니다. 예를 들어, 저녁 식사를 준비하는 동안 갑자기 누군가를 칼로 찔릴 것입니다. 대부분의 사람들에게 이러한 경험은 결과 없이 지나간다. 그러나 강박장애 환자들은 나락으로 떨어지는 것 같습니다.
환자가 오염을 두려워한다면 그에게 첫 번째 운동은 문고리를 만지고 그 후에는 손을 씻지 않는 것입니다.
“그런 순간, 패닉은 어떤 생각과 동맹을 맺습니다. 그리고 불행한 결혼 생활처럼 끝내기가 쉽지 않습니다.”라고 Philipson은 말합니다.
5. 불안에 사로잡혀 있다.
OCD 환자를 괴롭히는 거의 모든 두려움에는 사실에 근거가 있습니다. 화재가 발생하고 손에는 박테리아가 가득합니다. 그것은 모두 두려움의 강도에 관한 것입니다.
이러한 위험 요소와 관련된 지속적인 불확실성에도 불구하고 정상적인 삶을 살 수 있다면 OCD가 아닐 가능성이 큽니다(또는 매우 경미한 경우). 문제는 불안이 당신을 완전히 소모시켜 정상적인 기능을 하지 못하게 할 때 시작됩니다.
다행히 OCD는 조정할 수 있습니다. 약물은 일부 유형의 항우울제를 포함하여 치료에서 중요한 역할을 하지만 심리 치료, 특히 인지 행동 치료(CBT)도 똑같이 효과적입니다.
CBT에는 반응 회피 노출이라는 OCD에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 치료 과정에서 치료사의 감독하에 환자는 두려움을 증가시키는 상황에 구체적으로 배치되는 반면 일반적인 의식을 수행하려는 욕구에 굴복해서는 안됩니다.
예를 들어, 환자가 오염을 두려워하고 지속적으로 손을 씻는 경우 첫 번째 운동은 문고리를 만지고 그 이후에는 손을 씻지 않는 것입니다. 다음 연습에서는 명백한 위험이 증폭됩니다. 예를 들어 버스의 난간을 만지고 공중 화장실의 수도꼭지를 만지는 등의 작업이 필요합니다. 그 결과 두려움이 점차 가라앉기 시작합니다.