장기가 자연적인 구멍을 통과하여 정상적으로 포함된 구멍을 부분적으로 떠날 때 탈장이라고 합니다.

당신이 있다면 hiatal 탈장, 흉강과 복부를 분리하는 호흡 근육인 횡격막에 위치한 "식도 틈새"라는 작은 구멍을 통해 부분적으로 올라가는 위입니다.

열공은 일반적으로 식도(= 입과 위장을 연결하는 관)가 횡경막을 통과하여 음식을 위로 가져오도록 합니다. 그것이 넓어지면 이 구멍으로 위의 일부나 위 전체 또는 복부의 다른 기관이 나올 수 있습니다.

틈새 탈장에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• La 슬라이딩 탈장 또는 케이스의 약 85-90%를 나타내는 유형 I.

  식도와 위 사이의 접합부인 위의 상부인 “cardia”가 가슴으로 올라가 위식도 역류와 관련된 화상을 유발합니다.

• La 식도 주위 탈장 또는 롤링 또는 유형 II. 식도와 위 사이의 접합부는 횡격막 아래 제자리에 남아 있지만 위의 더 큰 부분은 "구르게" 되어 식도 틈새를 통과하여 일종의 주머니를 형성합니다. 이 탈장은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만 어떤 경우에는 심각할 수 있습니다.

덜 일반적이지만 실제로는 paraesophageal hernia의 변종인 두 가지 다른 유형의 틈새 탈장이 있습니다.

• 유형 III 또는 혼합형, 슬라이딩 탈장과 식도 주위 탈장이 일치하는 경우.
• 유형 IV는 때때로 다른 내장(장, 비장, 결장, 췌장…)을 동반하는 전체 위의 탈장에 해당합니다.

유형 II, III 및 IV는 함께 열공 탈장의 사례의 10-15%를 차지합니다.

누가 영향을 받습니까?

연구에 따르면 성인의 20~60%는 일생의 어느 시점에서 틈새 탈장을 경험합니다. 열공 탈장의 빈도는 나이에 따라 증가합니다. 10세 미만의 40%, 70세 이상의 60%에 영향을 미칩니다.¹.

그러나 많은 틈새 탈장은 무증상(=증상을 일으키지 않음)으로 진단되지 않고 진행되기 때문에 정확한 유병률을 얻기가 어렵습니다.

질병의 원인

열공 탈장의 정확한 원인은 명확하게 확인되지 않습니다.

어떤 경우에는 탈장이 선천적입니다. 즉, 태어날 때부터 존재합니다. 이는 틈새가 너무 넓거나 전체 횡격막이 제대로 닫히지 않았기 때문입니다.

그러나 이러한 탈장의 대다수는 일생 동안 나타나며 노년층에서 더 흔합니다. 횡격막의 탄력과 뻣뻣함은 나이가 들면서 감소하는 것으로 보이며, 틈새가 넓어지는 경향이 있어 위가 더 쉽게 올라올 수 있습니다. 또한 심장(= 위식도 접합부)을 횡경막에 부착하고 위를 제자리에 유지하는 구조도 나이가 들면서 악화됩니다.

비만이나 임신과 같은 일부 위험 요인도 열공 탈장과 관련될 수 있습니다.

코스 및 가능한 합병증

La 슬라이딩 틈새 탈장 주로 속쓰림을 유발하지만 대부분 심각하지 않습니다.

La 롤링 공백 탈장 종종 무증상이지만 시간이 지남에 따라 크기가 증가하는 경향이 있습니다. 다음과 같은 생명을 위협하는 합병증과 관련될 수 있습니다.

• 탈장이 크면 호흡 곤란.
• 소량의 지속적인 출혈은 때때로 철분 결핍으로 인한 빈혈을 유발할 정도입니다.
• 산소가 결핍된 비틀림에서 탈장 부분의 격렬한 통증과 때때로 괴사(=사망)를 유발하는 위의 염전(=위염). 위나 식도의 내막도 찢어져 소화 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그런 다음 우리는 긴급하게 개입하여 생명이 위태로울 수 있는 환자를 수술해야 합니다.