어떤 사람들은 약간의 스트레스에도 항우울제에 의존하는 것이 가능하다고 믿는 반면, 다른 사람들은 약을 악마처럼 여기고 심각한 진단을 받았음에도 복용을 거부합니다. 진실은 어디에 있습니까? 정신과 의사를 다루자.
항우울제는 세계에서 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 우울증 퇴치에만 사용된다는 의견이 있지만 이 약물 그룹은 불안 공포증 장애, 공황 발작, 과민성 대장 증후군, 만성 통증 및 편두통과 같은 광범위한 장애에 도움이 됩니다.
그들에 대해 알아야 할 또 다른 중요한 것은 무엇입니까? 전문가들은 말합니다.
정신과 의사 Alina Evdokimova:
1. 항우울제는 언제 어떻게 나타났습니까?
1951년에 뉴욕에서 항결핵제에 대한 임상 실험이 이루어졌습니다. 연구자들은 곧 이 약을 복용하는 환자들이 가벼운 각성과 과도한 에너지를 경험하기 시작했으며 일부는 심지어 평화를 방해하기 시작했음을 알아차렸습니다.
1952년 프랑스의 정신과 의사 Jean Delay는 우울증 치료에 이러한 약물의 효과를 보고했습니다. 이 연구는 미국 정신과 의사들에 의해 반복되었습니다. 1953년 Max Lurie와 Harry Salzer는 이 약을 «항우울제»라고 불렀습니다.
2. 새로운 시대의 항우울제는 이전의 항우울제와 다른가?
그들은 고효율 비율로 부작용이 적은 것이 특징입니다. 새로운 항우울제는 뇌의 수용체에 "더 표적화된" 작용을 하며, 그 작용은 선택적입니다. 또한 많은 새로운 항우울제가 세로토닌 수용체뿐만 아니라 노르에피네프린 및 도파민 수용체에도 작용합니다.
3. 항우울제는 왜 그렇게 많은 부작용을 일으키나요?
사실, 그 수가 많다는 것은 신화입니다. 항우울제는 평균적으로 잘 알려진 아날진만큼 많은 부작용이 있습니다.
항우울제의 부작용은 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민의 양과 뇌의 히스타민 수용체, 아드레날린 수용체 및 콜린성 수용체에 미치는 영향 때문입니다. 세로토닌에 대해 제가 가장 좋아하는 예를 들어보겠습니다. 누구나 이 호르몬이 뇌에 들어 있다고 생각합니다. 그러나 사실, 신체의 총 세로토닌 중 5%만이 뇌에 있습니다! 그것은 주로 위장관의 일부 신경 세포, 혈소판, 일부 면역 세포에서 발견됩니다.
당연히 항우울제를 복용하면 세로토닌 함량이 뇌뿐만 아니라 몸 전체에서 증가합니다. 따라서 입원 첫날에는 메스꺼움과 복부 불편 함이 발생할 수 있습니다. 또한 세로토닌은 기분과 외부 자극에 대한 신경계의 저항뿐만 아니라 억제성 신경 전달 물질이기도 합니다.
신체가 변경된 세로토닌 함량에 적응하는 데 일반적으로 약 XNUMX주일이 걸립니다.
4. 항우울제에 중독될 수 있습니까?
중독을 일으키는 물질에는 여러 가지 특징이 있습니다.
물질 사용에 대한 통제할 수 없는 갈망
물질에 대한 내성의 발달 (효과를 얻으려면 복용량을 지속적으로 증가시켜야 함),
금단 증상의 존재 (금단, 숙취).
이 모든 것이 항우울제의 특징이 아닙니다. 그들은 기분을 증가시키지 않고 의식을 바꾸지 않고 생각합니다. 그러나 항우울제 치료 과정이 상당히 길기 때문에 미리 치료를 중단하면 통증 증상이 다시 나타날 가능성이 높습니다. 보통 사람들이 항우울제가 중독성이 있다고 믿는 것은 종종 이것 때문입니다.
정신과 의사 아나스타샤 에르밀로바:
5. 항우울제는 어떻게 작용합니까?
항우울제에는 여러 그룹이 있습니다. 그들의 작업 원칙은 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린과 같은 뇌 신경 전달 물질의 조절을 기반으로 합니다.
따라서 가장 «인기 있는» 항우울제 그룹인 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 시냅스 틈의 세로토닌 양을 증가시킵니다. 동시에 항우울제는 기분 배경의 원활한 정상화에 기여하지만 행복감을 유발하지는 않습니다.
두 번째로 중요한 작용 기전은 신경 성장 인자의 활성화입니다. 항우울제는 뇌에서 새로운 연결을 형성하는 데 도움이 되지만 이 과정은 매우 느립니다. 따라서 이러한 약물을 복용하는 기간이 길어집니다.
6. 항우울제는 실제로 치료됩니까, 아니면 사용 기간 동안만 효과가 있습니까?
항우울 효과는 입원 2-4주 만에 나타나며 기분을 부드럽게 안정시킨다. 장애의 첫 번째 에피소드의 치료는 증상이 사라질 때까지 수행되며, 그 후 최소 XNUMX개월 동안 재발을 방지합니다. 즉, "우울증과 불안 없이 사는 방법을 아는" 신경 연결이 형성됩니다.
우울증이 반복되면 치료 기간이 늘어날 수 있지만 항우울제에 대한 의존이 형성되기 때문이 아니라 질병 경과의 특성, 재발 위험 및 장기간 사용의 필요성 때문에 " 회복을 위한 목발"
치료 과정이 끝나면 의사는 금단 증후군을 피하기 위해 항우울제의 복용량을 점차적으로 줄이고 뇌의 생화학적 과정이 «목발»의 부족에 적응할 수 있도록 합니다. 따라서 미리 치료를 중단하지 않으면 항우울제에 다시 의존할 필요가 없습니다.
7. 항우울제를 복용하면서 술을 마시면 어떻게 됩니까?
우선, 알코올은 반대 효과, 즉 «우울증»이 있음을 기억해야 합니다. 모든 항우울제에 대한 지침에서 이러한 물질의 상호 작용에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 없기 때문에 알코올을 포기하는 것이 좋습니다.
간단히 말해서 "휴가를 위해 와인 한 잔을 마시는 것이 가능합니까?"라는 질문에 대한 답과 보장을 아무도 확실히 주지 않을 것입니다. 그것은 와인 한 잔과 최소한의 항우울제를 함께 사용하는 사람에게는 매우 나쁠 수 있으며 누군가는 치료 중에 "이번에는 운반할 수 있을 것"이라는 생각으로 폭식을 합니다. 정확하지 않음).
어떤 결과를 초래할 수 있습니까? 압력 서지, 부작용 증가, 환각. 그래서 안전하게 노는 것이 좋습니다!
Oleg Olshansky, 정신과 의사:
8. 항우울제가 실제 해를 입힐 수 있습니까?
저는 «bring»을 «call»로 변경하겠습니다. 예, 할 수 있습니다. 결국 부작용과 금기 사항이 있습니다. 항우울제는 정당하고 타당한 이유로 처방됩니다. 그리고 이것은 환자의 건강을 법적으로나 도덕적으로 책임지는 의사가 수행합니다.
항우울제 복용으로 인해 발생할 수 있는 사항을 나열하지 않겠습니다. 지침을 열고 주의 깊게 읽으십시오. 거기에는 몇 퍼센트의 사람들이 이런 부작용이 있는지, 어떤 조건에서 복용이 절대 불가능한지 기록될 것입니다.
알츠하이머병 치료를 처방할 때 가장 중요한 것은 사람의 상태를 정확하게 평가하는 것입니다. 어떤 약이든 해로울 수 있습니다. 개별 내성, 약물 자체의 품질 및 잘 진단된 진단이 여기서 중요한 역할을 합니다.
9. 항우울제가 우울증뿐만 아니라 다른 정신 질환에도 처방되는 이유는 무엇입니까?
우울증의 원인에 대해서는 여러 가지 이론이 있습니다. 그들 중 가장 인기있는 것은 사람이 세로토닌, 도파민 및 노르에피네프린과 같은 모노 아민 (신경 전달 물질) 결핍이 있다는 사실에 근거합니다. 그러나 동일한 모노아민 시스템이 다른 장애의 발병에 주도적인 역할을 합니다.
10. 우울증은 없지만 인생에서 힘든 시기만 있다면 항우울제를 복용할 수 있습니까?
그것은 이 “어려운 시기”가 사람을 어떤 상태로 이끌었는지에 달려 있습니다. 그가 어떻게 느끼는지에 관한 모든 것입니다. 그리고 나서 환자의 상태를 확인하고 평가할 수 있는 의사가 구조하러 옵니다. 어려운 기간은 맨 아래로 끌 수 있습니다. 그리고 항우울제는 수영에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이것은 마법의 약이 아닙니다. 인생을 바꾸는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 어느 쪽이든, 당신은 자가 진단을 할 필요가 없습니다.