달팽이관: 귀의 이 부분에 대해 알아야 할 모든 것

달팽이관: 귀의 이 부분에 대해 알아야 할 모든 것

달팽이관은 청각에 전념하는 내이의 일부입니다. 따라서, 이 나선형 모양의 뼈 운하에는 코르티 기관이 포함되어 있으며, 이 기관은 서로 다른 소리 주파수를 감지하는 유모 세포로 구성되어 있으며 이 세포에서 신경 메시지를 생성합니다. 청각 신경 섬유 덕분에 정보가 뇌로 전달됩니다. 프랑스에서는 인구의 약 6,6%가 청력 상실을 앓고 있으며 이는 65세 이상 인구의 최대 70%에 영향을 미칩니다. 특히 이 청력 상실은 너무 큰 소음에 노출되어 모발 손상을 유발할 수 있습니다. 달팽이관의 세포, 또는 나이가 들면서 귀의 유모 세포 수를 감소시킵니다. 내부의. 청력 상실의 정도와 보상의 필요성에 따라 인공 와우가 제공될 수 있으며, 특히 보청기가 난청을 보상할 만큼 강력하지 않은 경우에 그렇습니다. 프랑스에서는 매년 이러한 유형의 설치가 1회 수행됩니다.

달팽이관의 해부학

이전에 "달팽이"라고 불렸던 달팽이관은 청각을 제공하는 내이의 일부입니다. 그것은 측두골에 위치하고 나선형으로 감겨서 그 이름을 얻었습니다. 따라서이 용어의 어원은 "달팽이"를 의미하는 라틴어 "달팽이관"에서 유래했으며 제국 시대에는 나선형 모양의 물체를 지정할 수 있었습니다. 달팽이관은 내이의 마지막 부분인 균형 기관인 미로 옆에 있습니다.

달팽이관은 modiolus라고 불리는 뼈 축을 중심으로 나선형으로 감긴 1822개의 소관으로 구성되어 있습니다. 그것은 두 개의 소관 사이(즉, 와우관과 고막 사이)에 위치한 코르티 기관을 포함합니다. Corti의 이 기관은 감각 신경 기관이며, 이를 기술한 최초의 해부학자 중 한 사람이 Alfonso Corti(1876-XNUMX)라고 명명되었습니다. 액체뿐만 아니라 기저막에 위치한 내부 및 외부 유모 세포로 덮인 벽으로 구성된 달팽이관은 액체 및 인접 구조의 진동을 신경 메시지로 변환하고 정보는 중개자를 통해 뇌로 전달됩니다. 청각 신경의 섬유.

달팽이관의 생리학

달팽이관은 코르티 기관의 유모 세포를 통해 청각에 근본적인 역할을 합니다. 사실, 외이(외이도뿐만 아니라 주파수를 증폭시키는 역할을 하는 귓바퀴를 포함하는)는 중이와 함께 내이를 향한 소리의 전도를 보장합니다. 그리고 거기에서 이 내이의 기관인 달팽이관 덕분에 이 메시지가 달팽이관 뉴런으로 전달되고, 달팽이관 뉴런은 이를 청각 신경을 통해 뇌로 보냅니다.

따라서 청각 기능의 원리는 다음과 같습니다. 소리가 공기 중에 전파되면 공기 분자의 충돌이 발생합니다. 공기 분자의 진동은 음원에서 외이도 바닥에 위치한 고막인 고막으로 전달됩니다. 운하. 드럼처럼 진동하는 고막은 망치, 모루 및 등자에 의해 형성된 중이의 세 소골에 이러한 진동을 전달합니다. 그런 다음 캘리퍼스에 의해 유도된 액체의 진동은 달팽이관을 구성하는 유모 세포를 활성화시켜 신경 자극의 형태로 쌍전기 신호를 생성합니다. 이러한 신호는 우리의 두뇌에 의해 변환되고 해독됩니다.

달팽이관의 위치에 따라 유모 세포는 다른 주파수를 선택합니다. 사실, 달팽이관 입구에 위치한 유모 세포는 고주파수를 공명하고 달팽이관 상단에 위치한 유모 세포는 저음 주파수를 공명합니다.

달팽이관의 이상, 병리

달팽이관의 주요 기형과 병리는 인간의 유모 세포가 일단 손상되거나 파괴되면 재생되지 않는다는 사실과 관련이 있습니다. 한편으로 너무 큰 소음에 노출되면 파괴력이 생깁니다. 반면에 나이가 들면 내이의 유모 세포 수가 감소합니다.

따라서 음향 과잉 자극은 달팽이관의 많은 생리학적 후유증의 원인입니다. 이들은 활성 산소 종(또는 ROS, 오랫동안 정상적인 산소 대사의 독성 부산물로 간주되고 많은 이상과 관련이 있지만 연구자들은 최근에 세포 균형 유지에도 관여함을 보여주었습니다)의 활성화에 의해 유도됩니다. 이러한 청력 결핍은 또한 유모 세포의 예정된 죽음인 아폽토시스(apoptosis)로 인해 발생합니다.

보다 구체적으로, 특히 2016년에 수행된 과학적 연구는 칼슘(Ca2+)은 소음에 과도한 노출 후 달팽이관의 초기 병태생리학적 메커니즘에 관여했습니다. 따라서 과도한 소리 자극에 의해 발생하는 음향 외상은 오늘날 난청 요인의 첫 번째 순위를 차지한다는 점에 유의해야 합니다.

달팽이관 관련 문제에 대한 치료법은 무엇입니까?

인공 와우 임플란트는 양측 심도 난청의 특정 경우와 기존 보청기로는 충분하지 않은 경우 효과적인 청력을 확립하기 위한 치료법입니다. 이러한 임플란트의 배치는 항상 보철 시험이 선행되어야 합니다. 이 임플란트의 원리는? 달팽이관에 삽입한 전극 묶음은 임플란트의 외부 부분에서 포착한 소리의 주파수에 따라 청각 신경을 전기적으로 자극합니다. 프랑스에서는 이러한 유형의 설치가 매년 1500건씩 수행됩니다.

또한, 와우신경이 더 이상 기능하지 않아 와우 이식을 방지하는 경우 뇌간 임플란트 식립도 가능합니다. 달팽이관 신경의 이러한 결핍은 특히 국소 종양의 제거 또는 해부학적 기형과 관련될 수 있습니다. 이러한 뇌간 임플란트는 사실 인공와우를 위해 개발된 기술의 혜택을 받았습니다.

무슨 진단?

청력 상실이라고도 하는 난청은 청력 감소를 나타냅니다. 중추성 난청(뇌 관련)의 드문 경우가 있지만 대부분의 경우 난청은 귀의 결핍과 관련이 있습니다.

  • 전도성 난청은 외이 또는 중이로 인한 것입니다.
  • 감각신경성 난청(감각신경성 난청이라고도 함)은 내이의 부전으로 인해 발생합니다.

이 두 범주 내에서 일부 난청은 유전적인 반면 다른 청각 장애는 후천적입니다.

내이의 기능 장애, 따라서 달팽이관의 기능 장애는 감각신경성 난청(지각)의 원인입니다. 일반적으로 유모 세포 또는 청각 신경의 병변을 반영합니다.

귀로 들을 수 있는 소음 수준을 평가하기 위한 황금 표준은 청력도입니다. 따라서 청력학자나 보청기 음향학자가 수행하는 청력도를 통해 감각신경성 난청을 진단할 수 있습니다. 이 청력 테스트는 청력 손실을 평가할 뿐만 아니라 정량화할 수도 있습니다.

달팽이관에 관한 역사와 일화

1976년 XNUMX월에 최초의 다중 전극 인공와우 내 임플란트가 완성, 개발, 특허 및 설치되었습니다. 사실, Saint-Antoine 병원의 그의 팀의 도움을 받아 이비인후과 전문 의사이자 외과 의사인 Claude-Henri Chouard가 Djourno와 Eyries의 프랑스 연구를 계속함으로써 이 임플란트를 발명하게 되었습니다. 다양한 경제적 원인과 산업적 원인으로 인해 인공와우의 제조 및 판매는 불행히도 XNUMX년 후 프랑스에서 완전히 벗어났습니다. 따라서 현재 전 세계에서 이러한 작업을 수행하는 회사는 호주, 스위스, 오스트리아 및 덴마크인 XNUMX개뿐입니다.

마지막으로, 달팽이관은 모든 미덕 중에서 덜 알려져 있지만 고고학자들에게 매우 유용한 것이 하나 있습니다. 그것은 실제로 그들이 해골의 성별을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 달팽이관은 두개골의 가장 단단한 뼈인 측두골의 암석에 위치하며, 특정한 고고학적 기술 덕분에 화석이든, 고대이든 아주 고대의 성별을 확립하는 것이 가능할 것입니다. 아니다. 그리고 이것은 파편에 관해서도 마찬가지입니다.

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