COVID-19 환자를 치료하기 위한 여러 치료법이 전 세계적으로 연구되고 있습니다. 오늘날 의료 연구 덕분에 환자들은 코로나바이러스 전염병 초기보다 더 잘 보살핌을 받고 있습니다. 

파스퇴르 드 릴 연구소에서 발견한 분자 클로폭톨

14년 2021월 2005일 업데이트 – 민간 재단이 인체 임상 시험을 시작하기 위해 보건 당국의 승인을 기다리고 있습니다. 이 약은 클로폭톨(clofoctol)로 XNUMX년까지 경증 호흡기 감염을 치료하고 좌약으로 처방된다.

릴의 파스퇴르 연구소 발견했다"흥미있는2개의 분자 중 하나가 연구 대상입니다. 과학자들로 구성된 팀 "태스크포스»찾는 유일한 임무가 있습니다. 코로나19에 효과적인 약, 전염병의 시작부터. 그녀는 이미 승인된 여러 치료법을 실험하고 있으며 다른 병리를 치료하기 위해 개입하고 있습니다. Benoît Déprez 교수는 분자가 "특히 효과적이다."그리고 밝혀졌다"특히 강력한"Sars-Cov-2에 대항하여"빠른 치료 바랍니다". 관련 분자는 여름 초부터 일련의 테스트 대상이었습니다. 이미 판매 허가를 받았기 때문에 상당한 시간을 절약할 수 있다는 장점이 있습니다.

파스퇴르 연구소가 연구하고 있는 약물은 이미 승인을 받았기 때문에 소중한 시간을 절약할 수 있습니다. 해당 분자는 이미 다른 질병을 치료하는 데 사용되었던 항바이러스제입니다. 그의 이름은 처음에는 비밀로 유지되었다가 나중에 드러났습니다. 클로폭톨. 전문가들은 다음과 같은 결론을 내렸습니다. 질병에 대한 이중 효과 : 첫 번째 증상이 나타날 때 충분히 일찍 복용하면 신체에 존재하는 바이러스 부하를 줄일 수 있습니다. 반대로 치료가 늦어지면 심각한 형태의 진행을 제한합니다. 원숭이에 대한 전임상 시험이 XNUMX월에 발표될 수 있기 때문에 이것은 큰 희망입니다.

코로나19에 피해야 할 항염증제

3 월 16, 2020에 업데이트 됨 – 최근 프랑스 정부가 유포한 관찰 및 정보에 따르면 항염증제(이부프로펜, 코르티손 등) 복용이 감염을 악화시키는 요인으로 작용할 것으로 보인다. 현재 임상 시험과 여러 프랑스 및 유럽 프로그램에서 관리를 개선하기 위해 이 질병에 대한 진단과 이해를 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 상황이 어떻든 일반적으로 먼저 의학적 조언 없이 항염증제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

특별한 치료법은 없으나 여러 치료법이 평가되고 있다. 프랑스에서는 Pfizer/BioNtech, Moderna, AstraZeneca 및 Janssen Johnson & Johnson의 XNUMX가지 백신이 승인되었습니다. 항-Covid 백신에 대한 다른 연구가 전 세계적으로 수행되고 있습니다.

한편, 가벼운 형태의 Covid-19의 경우 치료는 다음과 같이 증상이 있습니다.

• 발열과 몸살에는 파라세타몰을 복용하고,
• 쉬다,
• 수분을 보충하기 위해 많이 마시고,
• 생리 식염수로 코를 막으십시오.

그리고 물론,

• 주변 사람들을 오염시키지 않도록 자신을 제한하고 위생 조치를 준수하십시오.

중증 형태의 영향을 받는 3.200명의 환자를 포함하는 유럽 임상 시험은 XNUMX가지 다른 치료법을 비교하기 위해 XNUMX월 중순에 시작됩니다. 바이러스). AIDS) 대 Kaletra + 베타 인터페론(바이러스 감염에 더 잘 저항하기 위해 면역 체계에서 생성되는 분자)은 작용을 강화합니다. 일찌감치 언급된 클로로퀸(말라리아 치료제)은 약물 상호작용과 부작용의 위험성이 높아 유지되지 않았다. 다른 치료법에 대한 다른 실험도 세계 다른 곳에서 수행되고 있습니다.

새로운 코로나 바이러스에 감염된 환자는 어떻게 치료됩니까?

참고로 코로나19는 사스-코브-2 바이러스에 의한 질병입니다. 많은 증상이 있으며 일반적으로 열이 나거나 열이 나는 느낌, 기침이나 숨가쁨과 같은 호흡 곤란 징후로 나타납니다. 코로나19에 감염된 사람도 무증상일 수 있다. 사망률은 2%가 됩니다. 심각한 경우는 대부분 노인 및/또는 다른 질병으로 고통받는 사람들과 관련이 있습니다.

치료는 증상이 있습니다. 하나 이상의 특징적인 증상이 있는 경우 중간 정도의 방법으로 의사의 진료실에 가기 전에 의사에게 전화해야 합니다. 의사는 무엇을 해야 하는지(집에 머물거나 사무실에 가십시오)를 알려주고 열 및/또는 기침을 완화하기 위해 복용하는 약에 대해 안내할 것입니다. 열을 내리기 위해서는 파라세타몰을 먼저 복용해야 합니다. 반면에 항염증제(이부프로펜, 코르티손)의 복용은 감염을 악화시킬 수 있으므로 금지됩니다.

호흡곤란과 질식의 징후로 증상이 악화되면 SAMU 센터 15에 전화하여 조치를 결정합니다. 가장 심각한 경우는 호흡기 지원, 감시 강화 또는 집중 치료를 받기 위해 입원합니다.

심각한 사례가 많고 전 세계적으로 바이러스가 확산됨에 따라 현재 치료제와 백신을 신속하게 찾기 위해 여러 치료 방법이 연구되고 있습니다.

단클론항체 치료

15년 2021월 19일 프랑스 의약품청(ANSM)은 코비드-XNUMX를 치료하기 위해 두 가지 이중 요법 단일클론 요법의 사용을 승인했습니다. 그들은 "병리 또는 치료, 고령 또는 동반 질환의 존재와 관련된 면역 억제 때문에" 심각한 형태로 진행될 위험이 있는 사람들을 대상으로 합니다. 따라서 승인된 치료는 다음과 같습니다. 

• 가 개발한 이중 요법 카시리비맙/임데비맙 실험실 로크;
• 밤라니비맙/에테세비맙 이중 요법 릴리 프랑스 연구소.

약물은 병원에서 환자에게 정맥 주사하고 예방적으로, 즉 증상이 시작된 후 최대 5일 이내에 투여됩니다. 

토 실리 주맙 

토실리주맙은 단클론항체이며 중증 형태의 코로나19 환자를 대상으로 합니다. 이 분자는 면역 체계의 증폭된 반응을 제한하는 것을 가능하게 하며 "사이토카인 폭풍"이라고 합니다. 이러한 코비드-19에 대한 방어의 과잉 반응은 호흡 곤란을 유발하여 도움이 필요합니다.

토실리주맙은 일반적으로 류마티스 관절염 치료에 사용됩니다. 이 항체를 생산하는 것은 B 림프구입니다. 따라서 프랑스의 AP-HP(Assistance Publique Hôpitaux de Paris)에서 129명의 환자를 대상으로 연구를 수행했습니다. 이 Covid-19 환자는 중등도에서 매우 중증의 폐 감염을 겪었습니다. 환자의 절반은 기존 치료법과 함께 토실리주맙이라는 약물을 투여받았습니다. 나머지 환자들은 일반적인 치료를 받았다.  

첫 번째 관찰은 중환자실에 입원하는 환자 수가 감소했다는 것입니다. 둘째, 사망자도 감소했다. 따라서 결과는 다소 유망하며 새로운 코로나바이러스에 대한 치료에 대한 희망은 현실적입니다. 첫 번째 결과가 유망하기 때문에 연구는 여전히 진행 중입니다. 

일부 연구(미국 및 프랑스)의 예비 결과가 JAMA 내과에 게재되었지만 논란의 여지가 있습니다. 미국 연구에 따르면 중환자실에 입원한 후 19시간 이내에 토실리주맙을 투여하면 중증 코로나48 환자의 사망 위험이 감소한다고 밝혔습니다. 프랑스 연구에 따르면 사망률에는 차이가 없었지만 약물을 투여받은 환자에서 비침습적 또는 기계적 인공호흡을 받을 위험이 더 낮다는 것을 나타냅니다.

디스커버리 임상 시험: 이미 시판 중인 약물

파스퇴르 연구소는 Inserm이 시범적으로 실시하는 임상 시험의 수립이 매우 임박했다고 발표했습니다. "XNUMX가지 치료 조합을 평가하고 비교"하는 것을 목표로 합니다.

각각은 코비드-19 질병에 대한 비특이적 및 대증적 치료와 연관될 것입니다.

• 비특이적 및 대증적 치료 단독.

이 작업에는 프랑스의 3200명을 포함하여 800명의 입원 환자가 포함됩니다. 이 임상 시험은 점진적일 것입니다. 선택한 분자 중 하나가 효과가 없으면 폐기됩니다. 반대로 그 중 하나가 환자 중 한 명에게 효과가 있는 경우 시험의 일부로 모든 환자에 대해 테스트할 수 있습니다.

« 목표는 현재의 과학적 데이터에 비추어 Covid-19에 영향을 미칠 수 있는 XNUMX가지 실험적 치료 전략의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. »Inserm이 표시한 대로.

디스커버리 시험은 중증 코로나바이러스 환자를 대상으로 무작위로 테스트된 XNUMX가지 치료 방식으로 구체화됩니다.

• 표준 치료
• 스탠다드 케어 플러스 렘데시비르,
• 스탠다드 케어 + 로피나비르 및 리토나비르,
• 스탠다드 케어 + 로피나비르, 리토나비르 및 베타 인터페론
• 스탠다드 케어 플러스 하이드록시클로로퀸.

렘데시비르란? 

처음에 렘데시비르를 테스트한 곳은 미국 연구소인 길리어드 사이언스였다. 실제로 이 약은 에볼라 바이러스 환자를 치료하기 위해 테스트되었습니다. 결과는 결정적이지 않았습니다. 렘데시비르는 항바이러스제입니다. 바이러스와 싸우는 물질입니다. 렘 데시 비르 그럼에도 불구하고 특정 코로나바이러스에 대해 다소 유망한 결과를 제공했습니다. 그래서 과학자들은 실험을 하기로 결정했습니다. Sars-Cov-2 바이러스에 대한 이 약.

그의 행동은 무엇입니까? 

이 항바이러스제는 바이러스가 체내에서 복제되는 것을 방지합니다. 르 바이러스 Sars-Cov-2 일부 환자에서는 너무 많은 면역 반응을 일으켜 폐를 공격할 수 있습니다. 여기에서 렘데시비르가 "사이토카인 폭풍"을 제어할 수 있습니다. 이 약물은 염증 반응을 제한하여 폐 손상을 방지합니다. 

어떤 결과가? 

렘데시비르는 환자에게 코로나19의 심각한 형태 위약을 받은 사람들보다 빨리 회복되었습니다. 따라서 항바이러스제는 바이러스에 대한 작용을 하지만 질병과 싸우는 완전한 치료법은 아닙니다. 미국에서는 이 약의 투여가 긴급 사용으로 승인되었습니다.

19월에 연구에 따르면 렘데시비르는 일부 환자의 치유를 며칠 앞당겼을 것으로 나타났습니다. 렘데시비르는 또한 사망률을 감소시키는 것으로 여겨집니다. 이 항바이러스제는 매우 효과적이지만 그 자체로는 Covid-XNUMX에 대한 치료법을 구성하지 않습니다. 그러나 그 흔적은 심각합니다. 

19월 연구에서는 렘데세비르가 코로나XNUMX 환자의 회복 시간을 약간 단축시킨 것으로 나타났습니다. 그러나 사망률 감소에는 효과가 없었습니다. High Authority of Health는 이 약의 관심이 “낮은".

새로운 코로나 바이러스에 대한 Hycovid 테스트

"라는 이름의 새로운 임상 시험 하이코비드 프랑스 내 1개 병원을 동원해 환자 300명을 대상으로 실시한다. 그들 대부분은 서부에 있습니다: Cholet, Lorient, Brest, Quimper 및 Poitiers; 북부: Tourcoing 및 Amiens; 남서부: 툴루즈와 아쟁; 그리고 파리 지역. Angers University Hospital은 이 실험을 주도하고 있습니다.

Hycovid 시험을 위한 프로토콜은 무엇입니까?

이 시험은 걱정스러운 상태나 집중 치료를 받지 않지만 합병증의 위험이 높은 코비드-19 환자를 대상으로 합니다. 실제로 검사를 받는 대부분의 환자는 고령자(75세 이상)이거나 산소가 필요한 호흡기 질환이 있습니다.

치료는 병원, 요양원 또는 단순히 집에서 환자에게 직접 투여할 수 있습니다. Angers University Hospital의 프로젝트를 주도한 Vincent Dubée 교수는 "우리는 사람들을 조기에 치료할 것이며, 이는 아마도 치료의 성공을 결정짓는 요소일 것입니다"라고 말합니다. 일부 환자는 환자 또는 의사가 알지 못하는 사이에 위약을 받기 때문에 약물이 모든 사람에게 기인하지 않을 것이라고 지정하는 것 외에도.

첫 번째 결과  

Dubée 교수의 주요 아이디어는 클로로퀸의 효과 여부에 대한 "토론을 종료"하는 것입니다. 15일 이내에 첫 번째 결과를 제공하고 XNUMX월 말에 결론을 내릴 엄격한 프로토콜입니다.

코로나 치료에 클로로퀸?

25년 2020월 19일 마르세유에 있는 Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée 감염의 전염병 전문가이자 미생물학 교수인 Pr Didier Raoult는 클로로퀸이 코비드-XNUMX를 치료할 수 있다고 지적했습니다. BioScience Trends 저널에 발표된 중국 과학 연구에 따르면 이 항말라리아 약물은 질병 치료에 효과를 나타냈을 것입니다. Raoult 교수에 따르면 클로로퀸은 "폐렴의 진행을 억제하고 폐의 상태를 개선하여 환자가 다시 바이러스에 대해 음성이 되고 질병의 지속 기간을 단축할 수 있습니다"라고 합니다. 이 연구의 저자는 또한 이 약이 저렴하고 오랫동안 시장에 나와 있기 때문에 이점/위험이 잘 알려져 있다고 주장합니다.

그러나 몇몇 환자에 대한 연구가 수행되었고 클로로퀸이 잠재적으로 위험한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 이 치료 방법은 심화되어야 합니다. 하이드록시클로로퀸은 임상 시험의 일부였던 환자와 관련된 경우를 제외하고 Covid-19의 일부로 프랑스에서 더 이상 투여되지 않습니다. 

완치된 사람들의 혈청 사용

회복기의 혈청, 즉 감염되어 항체가 발달한 사람들의 혈청을 사용하는 것도 연구 중인 치료 방법입니다. Journal of Clinical Investigation에 발표된 연구에 따르면 회복기 혈청을 사용하면 다음이 가능합니다.

• 바이러스에 노출된 건강한 사람들이 질병에 걸리는 것을 방지합니다.
• 첫 증상을 보이는 사람을 빨리 치료하십시오.

이 연구의 저자는 COVID-19에 가장 많이 노출된 사람들, 특히 의료 종사자를 보호해야 할 필요성을 상기합니다. "오늘날 간호사, 의사 및 기타 의료 전문가들은 Covid-19와의 싸움에서 최전선에 있습니다. 그들은 입증된 사례에 노출되어 있습니다. 그들 중 일부는 질병에 걸렸고, 다른 일부는 예방 조치로 격리되어 가장 영향을 받은 국가의 의료 시스템을 위태롭게 했습니다.", 연구원을 결론 지으십시오.

니코틴이 Covid-19 바이러스에 긍정적인 영향을 미칠까요? 이것이 Pitié Salpêtrière 병원 팀이 알아내려고 하는 것입니다. 코로나19에 감염된 사람 중 극히 일부가 흡연자라는 관측이 나온다. 담배에는 주로 비소, 암모니아 또는 일산화탄소와 같은 독성 화합물이 포함되어 있기 때문에 연구자들은 니코틴으로 눈을 돌리고 있습니다. 이 향정신성 물질은 바이러스가 세포벽에 부착하는 것을 방지한다고 합니다. 그러나 어떤 식으로든 담배를 피워야 한다는 의미는 아닙니다. 담배는 건강에 해롭고 폐를 심각하게 손상시킵니다.

여기에는 특정 범주의 사람들에게 니코틴 패치를 적용하는 것이 포함됩니다.

• 니코틴의 예방 및 보호 역할을 위한 간호 직원;
• 증상이 개선되는지 확인하기 위해 입원한 환자;
• COVID-19의 심각한 경우 염증을 줄이기 위해. 

치료 역할보다는 예방 역할을 하는 신종 코로나바이러스에 대한 니코틴의 영향을 입증하기 위한 연구가 진행 중입니다.

27월 1일 업데이트 – AP-HP가 시범 운영한 Nicovid Prev 연구는 전국적으로 확장되며 500명 이상의 간호 직원이 포함됩니다. "치료" 기간은 4~XNUMX개월입니다.

16년 2020월 19일 업데이트 – 코비드-XNUMX에 대한 니코틴의 영향은 현재로서는 여전히 가설입니다. 그러나 Santé Publique France는 모든 이니셔티브가 코로나바이러스에 맞서 싸울 것을 권장합니다. 결과가 간절히 기다리고 있습니다.

SARS-CoV-2 코로나바이러스는 새로운 것이기 때문에 보완적인 접근 방식이 검증되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 계절성 독감의 경우 권장되는 식물로 면역 강화를 시도하는 것은 가능합니다.

• 인삼: 면역 체계를 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 인삼은 아침에 섭취하면 육체적 피로를 풀고 힘을 회복하는 데 도움이 됩니다. 복용량은 경우에 따라 다르므로 의사와 상담하여 복용량을 조정하십시오. 
• 에키네시아: 감기 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 상부 호흡기 감염(감기, 부비동염, 후두염 등)의 첫 징후에서 에키네시아를 복용하는 것이 중요합니다.
• Andrographis: 호흡기 감염(감기, 독감, 인두염) 증상의 기간과 강도를 적당히 감소시킵니다.
• Eleutherococcus 또는 블랙 엘더베리: 면역 체계를 자극하고 특히 독감 증후군 동안 피로를 줄입니다.

반면에 비타민 D를 복용하면 면역력을 높여 급성 호흡기 감염의 위험을 줄일 수 있습니다(6). Minerva, Review of Evidence-Based Medicine 저널의 연구에서는 다음과 같이 설명합니다. 비타민 D 보충제는 급성 호흡기 감염을 예방할 수 있습니다. 가장 혜택을 받는 환자는 심각한 비타민 D 결핍 환자와 매일 또는 매주 복용하는 환자입니다. "따라서 성인의 경우 하루 3~1500IU(IU = 국제 단위), 어린이의 경우 2000IU에 도달하려면 매일 비타민 D1000 몇 방울을 섭취하는 것으로 충분합니다. 그러나 비타민 D의 과다 복용을 피하기 위해 처방 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 또한 비타민 보충은 장벽 제스처를 존중하는 것으로부터 면제되지 않습니다. 

육체적 운동

운동은 면역 체계를 자극합니다. 이것이 감염과 암의 위험을 모두 줄이는 이유입니다. 따라서 모든 감염과 마찬가지로 코로나바이러스로부터 자신을 보호하기 위해 신체 운동을 강력히 권장합니다. 그러나 열이 나는 경우에는 운동을 하지 않도록 주의하십시오. 이 경우 발열 기간에 노력하면 경색의 위험이 높아지기 때문에 휴식이 필요하다. 면역 강화를 위한 이상적인 하루 신체 운동 "용량"은 하루 약 30분(또는 최대 XNUMX시간)입니다.