Douglas는 스코틀랜드의 해부학자 James Douglas(1675-1742)의 이름으로 Douglas의 다양한 막다른 골목 용어와 이와 관련된 병리학: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line 등 .

더글러스의 막다른 골목은 해부학자들에 의해 직장과 자궁 사이에 위치한 복막의 접힌 부분으로 묘사되어 막다른 골목을 형성합니다.

Douglas' cul-de-sac은 배꼽 아래 4~6cm의 거리에 있습니다. 복강의 가장 낮은 지점으로 복강을 둘러싸고 있는 장막인 복막에 의해 자체적으로 형성됩니다.

남성용

남성의 경우 이 막다른 골목은 방광과 직장 사이에 있습니다. 방광의 뒤쪽 표면과 직장의 앞쪽 표면 사이에 있는 복강의 하단부입니다.

여성

여성의 경우 더글라스 주머니는 직장-자궁 주머니라고도 하며 직장과 자궁 사이에 있습니다. 따라서 직장은 뒤쪽으로, 앞쪽은 자궁과 질로 제한됩니다. 직장-자궁 주름에 의해 옆으로.

그 역할은 장기를 지원하고 감염으로부터 보호하는 것입니다.

조작

그것은 콜라겐과 같은 단백질과 탄성 섬유를 포함하는 조밀한 결합 조직으로 구성됩니다. 이 단단한 막은 건막증이라고도 합니다. 

이 막은 혈장이라고 불리는 혈액의 액체 부분에 해당하는 일종의 림프액인 장액을 분비하는 능력이 있습니다. 

혈청은 신체의 닫힌 공동을 감싸는 막인 장막에 형성됩니다.

Douglas의 막다른 골목은 여성의 경우 질 검사, 남성의 경우 직장 검사로 접근할 수 있습니다.

이 디지털 촉진 검사는 일반적으로 통증이 없습니다.

이 만지면 통증이 발생하면 통증이 너무 심해서 환자가 소리를 지릅니다. 이 외침은 증상이 매우 구체적이기 때문에 의료 전문가들에 의해 "더글라스의 외침"으로 알려져 있습니다.

촉진은 복강 내 삼출, 농양 또는 고형 종양을 보여줍니다. 농양의 경우 촉진이 매우 고통스러울 수 있습니다.

이 통증은 여성의 자궁외 임신, 탈장 또는 더글라스염까지 다양한 병리의 징후일 수 있습니다.

자궁외(또는 자궁외) 임신 

자궁외(또는 자궁외) 임신은 자궁강 외부에서 발생합니다.

• 나팔관에서는 난관 임신입니다.
• 난소에서는 난소 임신입니다.
• 복강 내에서는 복부 임신입니다.

자궁외 임신의 경우 산부인과 또는 조산사의 질 검사는 매우 고통스럽고(더글라스 통증) 실신, 창백, 가속 맥박, 발열, 팽만감을 동반할 수 있습니다. Douglas는 세피아 갈색 혈액으로 채워질 수 있습니다.

따라서 이 질 막다른 곳, 자궁 뒤에 있는 작은 골반의 삼출은 자궁외 임신이 파열된 경우에 자주 발생합니다. 이 파열은 이 막다른 골목 뒤에 축적되는 혈액 삼출을 유발합니다. 촉진은 매우 고통스럽고 진단에 매우 중요합니다.

이 장기 하강(또는 탈출)은 더글라스의 막다른 골목으로 내려가서 질 뒤쪽 벽을 외음부를 통해 밀어내는 장의 탈장으로 인해 발생합니다.

Douglassitis는 Douglas-fir sac에 위치한 복막의 만성 염증입니다. 일반적으로 복강 내 삼출액(복막 내 종양, GEU(자궁외 임신)으로 인한 출혈로 인한 혈액 수집 또는 농양 또는 농양)으로 인해 발생합니다.

의사는 막다른 골목의 상태를 알기 위해 직장(남성의 경우) 또는 질(여성의 경우)을 수행합니다.

다양한 개입

삼출물을 제거해야 하는 경우 의사는 배액을 수행합니다. 여성의 경우 질벽을 통한 중재인 질절개술이며 남성의 경우 이 중재를 직장절개술이라고 합니다. 왜냐하면 중재가 직장벽을 통해 이루어지기 때문입니다.

Douglas의 막다른 골목이 혈액이나 체액으로 채워지면 특히 여성의 경우 질벽을 통해 배액을 수행해야 합니다. 이 제스처는 colpotomy입니다.

인간의 경우 배수도 때때로 필요합니다. 이 경우 직장의 전벽을 통해 수행해야 하며 이 중재를 직장 절제술이라고 합니다.

삼출물의 위치는 초음파와 정확한 천자로 확인할 수 있습니다.

더글라스절제술

Douglassectomy는 Douglas의 막다른 골목을 제거하는 수술 절차입니다. 복강경검사나 개복술이라고 하는 복부의 구멍을 통해 시행합니다.