치아 치조염은 발치 후 가장 흔한 합병증입니다. 건식 소켓에는 세 가지 형태가 있습니다. 건식 소켓, 고름이 포함된 화농 소켓, 뼈에 영향을 미치고 발치 후 XNUMX주째에 나타나는 반점성 골 소켓입니다. 그 원인은 잘 알려져 있지 않지만 치유가 잘 되지 않아 치아가 제거된 후 형성되는 혈전과 관련된 문제와 관련이 있습니다. 치료가 존재합니다. 가장 흔한 건식 소켓은 종종 XNUMX일 후에 회복을 향해 자발적으로 진행됩니다. 진통제는 매우 강렬할 수 있는 통증 완화를 목표로 합니다. 어떤 경우에는 항생제가 사용됩니다.

드라이 소켓의 정의

치과 치조염은 치아를 발치한 후 발생하는 합병증입니다. 이 감염은 치아가 배치되는 턱 구멍인 소켓에 영향을 미칩니다.

추출 후 이러한 폐포염은 폐포 벽의 염증으로 인한 것입니다. 건식 소켓은 사랑니 발치 후 더 일반적이며, 특히 하악, 즉 아래턱의 경우입니다.

드라이 소켓의 원인

폐포염에는 세 가지 형태가 있습니다: 건식 소켓, 화농성 소켓 및 패치형 골성 폐포염(뼈 조직 감염과 관련됨). 그들의 병인학은 연구가 거의 없기 때문에 여전히 의문의 대상입니다. 

그러나 치조염은 일단 치아가 제거되면 치유를 허용해야 하는 혈전 형성이 잘 되지 않기 때문에 설명됩니다.

드라이 소켓 또는 드라이 소켓, 가장 흔한 형태의 폐포염이며, 따라서 추출 후 합병증입니다. 그 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며 세 가지 이론이 원인을 설명하려고 시도합니다.

• 이는 폐포 주변, 특히 아래턱을 형성하는 뼈인 하악 수준에서 불충분한 혈액 공급으로 인해 혈전 형성이 없는 것과 관련될 수 있습니다. 
• 또한 발치 후 외상에 따른 혈전의 기형으로 인한 것일 수도 있습니다.
• 결국 혈전 용해로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 가장 널리 공유되는 이론입니다. 이 용해 또는 섬유소 용해는 특히 구강 점막의 공동에서 발견되는 효소(화학 반응을 일으킬 수 있는 단백질) 때문입니다. 또한 추출에 의해 생성된 뼈 메커니즘과 구강 내 미생물에 의해 활성화될 수 있습니다. 수련 덴테 콜라. 또한, 항염증제, 경구 피임약 또는 담배와 같은 약물이 이 섬유소 용해를 활성화합니다. 

화농성 폐포 소켓의 중복 감염 또는 추출 후 형성된 혈전에 의해 발생합니다. 다음과 같은 사람들이 선호합니다.

• 무균 부족(감염 예방을 위한 예방 조치 및 절차);
• 뼈, 치아 또는 치석 파편과 같은 이물질의 존재;
• 추출 전에 이미 존재하거나 추출 후에 나타난 감염;
• 인접 치아의 감염;
• 열악한 구강 위생.

마지막으로, 반점이 있는 골 폐포(또는 21일째 봉와직염) 육아 조직(흉터 후에 형성되고 작은 혈관에 의해 심하게 세척되는 새로운 조직)의 중복 감염으로 인해 발생합니다. 그의 특이성은? 발치 후 XNUMX주쯤에 발생합니다. 다음과 같이 훈련할 수 있습니다.

• 음식물 찌꺼기와 같은 이물질의 존재.
• 수술 후 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 부적절한 사용.

드라이 소켓 진단

특히 제거된 치아의 소켓에 혈전이 없는지 확인하여 치과 치조염을 진단할 수 있는 사람은 치과의사입니다.

• 드라이 소켓은 발치 후 몇 시간 또는 최대 XNUMX일 후에 발생합니다. 피로 및 고통스러운 에피소드와 같은 조기 징후가 진단에 유리할 수 있습니다.
• 화농성 폐포염은 발치 후 평균 38일 후에 발생하며, 특히 38,5~XNUMX°C의 열이 통증을 동반할 경우 진단이 가능하며, 드라이 소켓의 경우보다 덜 강렬합니다.
• 패치형 골성 폐포염의 진단은 38~38,5°C의 열이 발생하고 XNUMX주 동안 지속되는 통증이 동반되는 경우에 이루어집니다.

관계자

건식 소켓은 발치의 가장 흔한 합병증으로 단순 발치 환자의 1~3%, 외과적 발치 환자의 5~35%에서 발생합니다.

가장 흔한 형태의 건식 소켓인 건식 소켓을 개발할 위험이 가장 큰 전형적인 대상은 스트레스를 받고 경구 피임약을 복용하고 구강 위생이 보통에서 불량한 30-50세의 여성으로 설명되었습니다. 발치할 치아가 아래턱의 어금니 또는 사랑니인 경우 위험은 더욱 높아집니다.

수술 중 열악한 무균 상태는 구강 위생 불량과 마찬가지로 건식 소켓의 주요 위험 요소입니다. 또한 여성은 특히 경구 피임약을 복용할 때 더 잘 발생합니다.

드라이 소켓의 주요 증상

건식 소켓은 발치 후 몇 시간, 최대 1일 후에 발생합니다. 주요 증상은 다양한 강도의 통증으로 표시됩니다. 이것은 때때로 귀나 얼굴에 방사되는 작고 불연속적인 고통스러운 에피소드입니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 통증은 강렬하고 지속적입니다. 그리고 그들은 레벨 2 또는 레벨 XNUMX 진통제에 점점 덜 민감한 것으로 판명되었습니다.

다른 증상 중:

• 37,2 ~ 37,8 ° C 사이의 미열 (또는 발열);
• 약간의 피로감;
• 심한 통증과 관련된 불면증;
• 구취(또는 구취);
• 회백색 세포벽, 접촉에 매우 민감함;
• 소켓 주위의 안감 염증;
• 면봉으로 소켓에서 악취가 납니다.

일반적으로 엑스레이 검사는 아무 것도 드러내지 않습니다.

화농성 폐포염의 주요 증상

화농성 폐포염은 일반적으로 치아를 발치한 후 XNUMX일 후에 발생합니다. 통증은 드라이 소켓보다 덜 강렬합니다. 그들은 귀머거리이며 충동에 의해 나타납니다.

그의 다른 증상:

• 38 ~ 38,5 ° C의 열;
• 림프절의 병리학적 확대(위성 림프절병증이라고 함);
• 소켓 주변 점막의 누공과 관련이 있는지 여부에 관계없이 전정(내이의 뼈 미로의 일부)의 부종;
• 소켓은 갈색 또는 검은 색을 띠는 혈전으로 가득 차 있습니다. 소켓에서 피가 나거나 더러운 고름이 분출됩니다.
• 세포의 벽은 매우 민감합니다.
• 소켓의 바닥에는 뼈, 치아 또는 치석 파편이 자주 발견됩니다.
• 발달은 자발적으로 해결되지 않으며 반점성 골폐포염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

반점성 골폐포염의 주요 증상

osteic alveolitis의 플롯은 무엇보다도 추출 후 XNUMX일 동안 지속적인 통증을 유발합니다. 이 통증에는 다음이 수반됩니다.

• 38 ~ 38,5 ° C의 열;
• 때때로 입을 열지 못함(또는 trismus);
• 아래턱 주위의 봉와직염, 즉 얼굴의 지방 감염으로 인한 얼굴의 비대칭;
• 현관 채우기;
• 피부 누공의 존재 여부.
• 일반적으로 X-레이는 뼈 격리(분리되어 혈관 형성 및 신경 분포를 상실한 뼈 조각)를 보여줍니다. 때때로 이 엑스레이는 아무 것도 드러내지 않습니다.

치료가 없는 경우 격리제를 제거하는 방향으로 진화할 수 있습니다. 또한 더 심각한 감염 합병증을 유발할 수 있습니다.

드라이 소켓의 치료는 주로 통증 완화, by 진통제. 생리학적 치유 또는 치유를 향한 자발적인 진화는 일반적으로 약 XNUMX일 후에 발생합니다. 환자를 치료하면 단축할 수 있는 시간입니다.

이 건식 소켓은 단연 가장 빈번하며 치과에서 응급 상황을 구성합니다. 따라서 프로토콜이 테스트되어 치료가 가능합니다. 예를 들어, Abidjan 상담 및 치아 구강 치료 센터의 팀이 두 가지 시험을 수행했으며 다음과 같이 구성됩니다.

• 유제놀과 결합된 바시트라신-네오마이신 기반의 드레싱을 소켓 내부에 바릅니다.
• 시프로플록사신 드레싱(이약 형태)을 통증이 있는 소켓에 바르십시오.

치료는 소켓을 치유하는 것을 목표로 합니다.

사실, 건식 소켓의 치료는 무엇보다도 예방적입니다(본질적으로 가능한 원인을 제거하는 것으로 구성됨). 그들은 또한 치료적입니다:

• 화농성 및 골성 폐포염의 근치적 치료는 전신 항생제 요법, 진통제 및 식염수 또는 방부제로 헹구는 것과 같은 국소 치료 및 폐포 내 드레싱을 기반으로 합니다.
• 화농성 폐포염의 경우 매우 조기에 국소 치료가 이루어지고 발열이 없으면 항생제 처방이 필요하지 않습니다.
• 건식 소켓의 경우 단독으로 또는 다른 다양한 물질과 함께 사용되는 여러 항생제가 존재하며 가장 권장되는 것은 테트라사이클린 및 클린다마이신입니다. 그러나 Afssaps는 일반 인구 또는 면역 저하 환자에서 건식 소켓 치료를 위해 항생제 사용을 권장하지 않습니다. 그녀는 점막이 치유될 때까지 감염성 심내막염의 위험이 높은 경우에만 권장합니다.

또한 일부 환자에 따르면 올리브 오일이나 코코넛 오일과 같은 식물성 기름에 희석한 정향 정유를 소켓에 바르면 통증이 완화되거나 심지어 건식 소켓이 치료되기도 합니다. 그러나 이 정향 오일을 희석할 때는 주의해야 합니다. 따라서 이 에센셜 오일은 천연 항생제라고 약초학자들은 믿습니다. 그러나 임산부 및 어린이에게 투여하거나 치과 의사가 처방한 다른 치료법을 대체해서는 안 됩니다.

시술 전의 전반적인 구강 위생과 추출 중 양호한 무균 상태는 드라이 소켓에 대한 필수 예방 요소 중 하나입니다.

매우 고통스러운 드라이 소켓을 피하려면 치아를 제거한 후 치과 의사가 제공하는 다음과 같은 조언을 엄격히 준수해야 합니다.

• 소켓에 압축을 유지하고 2~3시간 동안 정기적으로 교체하십시오. 이것은 혈전 형성을 촉진합니다.
• 입을 너무 많이 헹구지 마십시오.
• 침을 뱉지 마십시오.
• 양치질할 때 주의하고 제거된 치아의 소켓에 너무 가까이 문지르지 마십시오.
• 추출이 발생한 혀를 통과하지 마십시오.
• 치아를 뽑은 부위를 씹습니다.
• 마지막으로, 흡연은 최소 XNUMX일 동안은 피해야 합니다.