뒤퓌트랑병은 손의 하나 이상의 손가락이 점진적이고 감소할 수 없는 굴곡을 유발하는 진행성 질환입니다. 이 만성 구축은 네 번째와 다섯 번째 손가락에 우선적으로 영향을 미칩니다. 이 공격은 심각한 형태(손가락이 손바닥에서 매우 접혀 있는 경우)에서 무력화되지만 일반적으로 통증이 없습니다. 1831년에 그것을 기술한 Baron Guillaume de Dupuytren의 이름을 따서 명명된 이 질병의 기원은 오늘날까지 알려져 있지 않습니다. 영향을 받은 손가락을 움직일 수 있는 능력으로 회복시키기 위해 수술이 필요할 수 있지만 재발이 일반적입니다.

뒤퓌트랑병은 손가락 수준(손바닥 근막)에서 손바닥의 피부와 힘줄 사이의 조직이 두꺼워지는 것이 특징입니다. 그것이 진화함에 따라(종종 불규칙하지만 불가피하게), 그것은 손가락이나 손가락들을 손바닥 쪽으로 "굴곡"시키고 그들의 신전을 방지하지만 굴곡은 방지합니다. 조직의 점진적인 수축은 "줄"의 형성에 의해 눈으로 인식할 수 있습니다.

뒤퓌트랑병의 첫 증상이 나타나는 것은 흔히 50세 전후입니다. 여성은 남성보다 질병이 늦게 발병하는 경향이 있다는 점에 유의해야 합니다. 어찌됐든 공격은 빠를수록 중요해진다.

손의 모든 손가락이 영향을 받을 수 있지만 75%의 경우 침범이 네 번째 및 다섯 번째 손가락에서 시작됩니다. (1) 훨씬 드물지만 Dupuytren 병은 손가락 뒤쪽, 발바닥(Ledderhose disease) 및 남성(Peyronie's disease)에 영향을 줄 수 있습니다.

Dupuytren 병의 기원은 오늘날까지 여전히 알려져 있지 않습니다. 그것은 부분적으로(전부는 아닐지라도) 유전적 기원이며 가족의 여러 구성원이 종종 영향을 받습니다.

간질과 당뇨병과 같은 여러 질병이 때때로 뒤퓌트랑병과 관련이 있는 것으로 관찰되는 것처럼 술과 담배의 소비는 위험 요소로 인식됩니다. 뒤퓌트랑병의 위험 요소로서 생체역학적 작업에 대한 노출에 대한 논란이 의료계를 뒤흔들고 있습니다. 실제로 육체 노동자를 대상으로 수행된 과학적 연구에 따르면 진동 노출과 뒤퓌트랑병 사이의 연관성이 있지만 육체 활동은 오늘날까지 원인이나 위험 요인으로 인식되지 않습니다. (2) (3)

질병의 원인은 알려져 있지 않으며 현재까지 수술 외에 치료법이 없습니다. 실제로, 후퇴로 인해 하나 이상의 손가락이 완전히 펴지지 않으면 수술이 고려됩니다. 영향을 받은 손가락의 운동 범위를 회복하고 다른 손가락으로 퍼질 위험을 제한하기 위한 것입니다. 간단한 테스트는 평평한 표면에 손을 완전히 평평하게 놓을 수 있는지 확인하는 것입니다. 개입 유형은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

• 굴레 절편(건막절개술): 이것은 국소 마취하에 수행되지만 혈관, 신경 및 힘줄에 부상을 입을 위험이 있습니다.
• 굴레 제거(전위절제술): 수술은 30분에서 2시간 동안 지속됩니다. 심한 형태의 절제는 피부 이식을 동반합니다. 이 "무거운" 수술 절차는 재발 위험을 제한하는 장점이 있지만 심각한 심미적 후유증을 남기는 단점이 있습니다.

질병이 진행되고 수술로 원인을 치료하지 않기 때문에 특히 건막절개술의 경우 재발 위험이 높습니다. 재범률은 출처에 따라 41%에서 66% 사이입니다. (1) 그러나 질병 중에 여러 개입을 반복하는 것이 가능합니다.

수술 후 환자는 수술한 손가락을 신전 상태로 유지하는 장치인 보조기를 몇 주 동안 착용해야 합니다. 작업 치료사가 개발했습니다. 손가락의 운동 범위를 회복하기 위해 손가락의 재활이 처방됩니다. 수술은 경우의 3%에서 영양 장애(혈관 형성 불량) 또는 알로이스트로피를 드러낼 위험이 있습니다. (IFCM)