외래 환자를 대상으로 수행할 수 있는 중재인 전기 심장율동전환은 특정 부정맥으로 고통받는 사람들의 정상적인 심박수를 회복하는 데 도움이 됩니다. 이 행위는 어떻게 일어나고 그 한계는 무엇입니까?

전기 심장율동전환(CVE)은 최적의 약물 요법에도 불구하고 비정상 리듬(부정맥)이 지속되는 사람들의 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 간단한 의료 절차입니다. 전기 심장율동전환을 위한 "직류" 또는 "DC 전류"의 사용이라고도 합니다. 전기 심장율동전환은 제세동과 유사하지만 전기를 덜 사용합니다.

비상 사태

전기 심장율동전환은 심장마비를 유발하는 지원되지 않는 심실 세동 또는 심실 빈맥을 끝내기 위한 절대적인 생명을 구하는 응급 상황입니다. 이러한 심정지의 생존과 결과는 심장율동전환이 얼마나 빨리 수행되는지에 달려 있습니다. 공공 장소, 병원 및 응급실(소방관, 구급차 서비스 등)에서 반자동 제세동기(DSA)를 사용하면 지연을 줄일 수 있습니다.

비상사태 외

그런 다음 위기를 끝내기 위해 위기를 처리하는 문제입니다. 그러한 감전을 달성하기 위한 결정은 모든 사람에게 달려 있습니다.

대부분의 전기 심장율동전환은 통증이 있는 사람들을 대상으로 합니다.

• 지속적인 심방 세동. 심방세동은 환자의 생명을 위협하지 않지만 심장의 펌프 효율을 방해하고 불규칙하거나 너무 빠른 박동을 유발할 수 있습니다.
• 심장의 상부 챔버(심방)의 리듬 장애. 

전기 심장율동전환은 병원 환경에서 수행됩니다. 이것은 미리 계획된 절차입니다. 치료는 외래 환자를 기준으로 이루어지며 검사 후 금식해야 하며 운전을 해서는 안 됩니다.

다음 단계는 다음과 같습니다

• 간호사는 전극이라고 하는 여러 개의 큰 패치를 환자의 흉곽이나 가슴에, 다른 하나는 등에 붙입니다. 전극은 와이어를 사용하여 심장율동전환 장치(제세동기)에 연결됩니다. 제세동기는 절차 전반에 걸쳐 심장 박동을 기록합니다.
• 미리 결정된 양의 에너지 또는 전기 충격은 전극에 의해 신체를 통해 심장으로 전달됩니다.
• 충격이 가해지기 전에 가슴의 피부에 타격이 유발하는 고통을 느끼지 않도록 간단한 전신 마취가 수행됩니다.
• 이러한 에너지 방출은 심장을 뛰게 하고 심방세동을 중단시키며 정상적인 심장 리듬을 회복시킵니다.

동일한 사람에게 감전을 반복하는 것은 가능하며 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 반면에 다중 충격에 의존하는 것은 외래 진료가 충분하지 않으며 이를 피하기 위해 다른 조치가 필요하다는 신호일 수 있습니다.

대부분의 사람들에게 전기 심장율동전환은 다음을 수행하는 가장 빠르고 효과적인 방법입니다.

• 부정맥과 관련된 증상(휴식 시 또는 운동 시 두근거림, 운동 시 숨가쁨, 심부전 또는 협심증)을 치료합니다. 이러한 부비동 리듬으로의 복귀는 심장율동전환이 이러한 증상을 완화하기 위한 것일 뿐 "의무"가 아닙니다.
• 규칙적인 심장 박동을 회복하기 위해;
• 지속적인 부정맥을 멈추기 위해. 

부정맥이 오래되면 성공률이 낮습니다. 달성된 쇼크의 효과에 관계없이 전기 심장율동전환은 정상적인 리듬을 회복시킬 뿐 재발 가능성과 관련하여 예방 역할을 하지 않기 때문에 절차를 반복하는 것이 가능합니다. 이것이 일반적으로 보완적인 항부정맥제 치료가 필요한 이유이며 가능한 한 이러한 재발 방지 역할을 보장합니다. 

고주파 또는 냉동 요법 절제가 고려될 수 있지만 사람과 심장 병리에 따라 논의될 것입니다.

따라서, 그것으로 인한 정상 리듬의 안정성 지속 기간은 재발 위험에 따라 각각 다릅니다.

전기 심장율동전환으로 인한 합병증은 드물며 의사는 이를 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

제거된 혈전

전기적 심장율동전환은 신체의 다른 부분에 혈전이 형성되도록 하여 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 시술 3주 전에 항응고제를 처방하고 심장초음파 검사를 시행하기도 합니다. 이 항응고제가 만족스럽지 않으면 절차가 연기될 수 있습니다.

비정상적인 심장 박동

시술 중 또는 시술 후에 일부 사람들은 심장 박동에 다른 문제를 일으킵니다. 발생하는 경우 일반적으로 전기 심장율동전환 후 몇 분까지 나타나지 않는 드문 합병증입니다. 문제를 해결하기 위해 의사는 추가 약물이나 충격을 줄 수 있습니다.     

피부 화상

전극을 배치한 위치에 일부 사람들은 경미한 피부 화상을 입을 수 있습니다. 임산부는 심장율동전환을 할 수 있습니다. 절차 중에 아기의 심박수만 모니터링하는 것이 좋습니다.