배아 축소, 무엇입니까?

XNUMX중, 특히 XNUMX명 이상의 임신의 합병증은 산모-태아 및 신생아 모두에게 빈번합니다. 의료적인 측면만이 문제가 아니다. 다태 임신은 또한 XNUMX명, XNUMX명 또는… 이러한 어려움을 극복하기 위한 해결책이 배아 감소입니다. 이 의료 기술은 과도한 배아를 제거하여 자궁에서 최대 XNUMX개의 태아만 발생하도록 허용하는 것을 목표로 합니다.

배아 감소: 누가 영향을 받습니까?

ART의 발달로 다태 임신이 증가했습니다. 그러나 동시에 XNUMX-XNUMX명의 자녀를 기대하는 것은 산모와 태아에게 위험이 없는 것은 아닙니다. 그런 다음 부모에게 배아 감소를 제공할 수 있습니다.

아직 배아 축소를 규제하는 법은 없습니다. 그 이유는 "고전적인"자발적 임신 중절의 이유와 다르지만 낙태에 관한 법률에서 허용하는 것과 동일한 시간 제한 내에 발생합니다. 따라서 특별한 절차가 필요하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 행위 이전과 마찬가지로 부부는 기술에 대한 자세한 정보를 받고 서면 동의를 받기 전에 숙고 기간을 갖습니다. 그만큼감소는 일반적으로 부모에게 제공되지만 때로는 요청되기도 합니다. 예를 들어, 삼중 임신을 가정할 준비가 되어 있지 않다고 느끼는 이미 부모가 있는 부부에 의해 발생합니다. 그러나 특정 수의 부모(약 3%)가 자연적으로 진행되는 것을 선호하기 때문에 모든 다태 임신(> 50)이 감소하는 것은 아닙니다.

배아 축소의 영향을 받는 임신

산모의 심각한 의학적 문제와는 별개로, 쌍둥이 임신은 영향을 받지 않습니다 배아 감소에 의해. 이 의료 행위는 임신이 세 개 이상의 배아를 가질 때 주로 제공됩니다. 이러한 임신에서 더 자주 발생하는 산모 합병증 외에도 특히 매우 조산의 위험 결정에 우선합니다. 세쌍둥이 임신의 경우, 주산기 의학의 발전으로 조기 세쌍둥이의 중요한 예후가 현저하게 향상되었기 때문에 문제가 더 모호합니다. 이 경우 제스처의 표시를 결정하는 것은 더 많은 가족 및 심리 사회적 논쟁입니다.

배아 축소, 드문 제스처

배아 축소술은 프랑스에서 드물게 남아 있는 의료 절차입니다. 의료 보조 출산을 실천하는 센터의 조치 덕분에 XNUMX년 동안 계속 감소 (PMA). 시험관 수정 후 이식된 배아의 수는 이제 XNUMX개로, XNUMX개 이상의 다태 임신 발생을 제한합니다. 마찬가지로, 배란 자극 후 정기적으로 수행되는 호르몬 분석 및 초음파 검사는 과도한 수의 난포가 나타나는 것을 방지합니다. 불행히도 때때로 자연이 대신하여 XNUMX~XNUMX개의 배아가 발달하여 부모와 산부인과 팀이 어려운 결정을 내리게 하는 경우가 있습니다.

실제 배아 감소

어떤 기술을 사용합니까?

가장 일반적인 태도는 배아의 수를 XNUMX개로 줄이는 것입니다. 임신 연령에 따라 두 가지 방법이 시행됩니다., 항상 초음파에 의해 안내됩니다. 가장 흔한 것은 무월경(AS) 11주 경에 산모의 복부 경로(양수천자 중과 약간 유사)를 통과하는 것입니다. 하나(또는 그 이상의) 배아의 흉부에 바늘을 삽입한 다음 제품을 먼저 주입하여 배아를 잠들게 한 다음 심장 활동을 중지합니다.. 심장 박동이 몇 초 안에 멈추기 때문에 배아가 아프지 않으니 안심하십시오. 배아는 무작위로 선택되지 않고 다른 기준에 따라 선택됩니다. 기형의 존재 또는 염색체 이상이 의심되는 것과 같이 가장 드문 경우가 첫 번째 선택을 허용합니다. 그런 다음 의사는 태반과 물주머니의 수를 주의 깊게 살펴봅니다. 마지막으로 그는 배아의 접근성과 자궁경부와 관련된 위치에 따라 배아를 "선택"합니다. 덜 사용되는 두 번째 기술은 질경유 경로를 통해 진행되며 약 8주 동안 진행됩니다.

배아 축소: 수술 방법

오래 입원하지 않음, 감소가 당일 병원에서 이루어지기 때문입니다. 마취가 필요하지 않기 때문에 금식할 필요가 없습니다. 사용된 바늘은 매우 가늘고 모기에 물린 것만큼 불쾌하지 않은 아주 작은 물림만 느낄 수 있으므로 안심하십시오. 실제 절차는 항상 배아의 위치를 ​​허용하는 심층 초음파가 선행됩니다. 행동의 지속 시간은 가변적입니다. 이는 기술 조건(수, 배아의 위치 등), 환자(형태, 느낌 등) 및 시술자의 경험에 따라 다릅니다. 감염을 피하기 위해서는 항생제 치료가 필수적입니다. 한편 자궁은 진경제로 안정됩니다.. 제스처가 완료되면 환자는 집으로 돌아갈 수 있기 전에 한 시간 동안 감시를 받습니다. XNUMX시간 후, 보존된 쌍둥이의 활력과 축소된 배아에서 심장 활동의 부재를 확인하기 위해 추적 초음파가 수행됩니다.

배아 감소와 관련된 위험이 있습니까?

배아 감소의 주요 합병증은 자연 유산입니다(가장 많이 사용되는 기술의 경우 약 4%). 일반적으로, 태반 감염 후 발생 (융모막양막염) 제스처 후 얼마 후. 다행히 대부분의 임산부에게 임신은 정상적으로 계속됩니다. 그러나 통계에 따르면 조산은 자연적인 단일 또는 쌍태 임신보다 더 큽니다., 이것이 산모에게 더 많은 휴식이 필요하고 임신 기간 동안 중단되는 이유입니다.