난포 자극 호르몬(FSH)은 남성과 여성 모두에서 생식 능력의 핵심 호르몬입니다. 그렇기 때문에 난임 검진 시 그 비율을 체계적으로 확인합니다.

여성

HSF는 난포기(follicular phase)로 알려진 난소 주기의 첫 번째 단계에서 발생합니다. 월경 첫날에 시작하여 배란 시에 끝나는 이 단계에서 시상하부는 신경 호르몬인 GnRH(성선 자극 호르몬 방출 호르몬)를 분비합니다. 연쇄 반응은 다음과 같습니다.

• GnRH는 반응으로 FSH를 분비하는 뇌하수체를 자극합니다.
• FSH의 영향으로 약 XNUMX개의 난포가 자라기 시작합니다.
• 이 성숙한 난포는 차례로 에스트로겐을 분비하여 자궁이 수정란을 받을 수 있도록 준비하기 위해 자궁 내막을 두꺼워지게 합니다.
• 집단 내에서 우성 난포라고 하는 단일 난포가 배란을 달성합니다. 나머지는 제거됩니다.
• 지배적 인 배란 전 난포가 선택되면 에스트로겐 분비가 급격히 증가합니다. 이러한 증가는 배란을 유발하는 LH(황체형성 호르몬)의 급증을 유발합니다. 성숙한 난포가 파열되어 난모세포가 방출됩니다.

따라서 이 연쇄 반응의 중심에서 FSH는 다산을 위한 핵심 호르몬입니다.

인간에서

FSH는 정자 형성과 테스토스테론 분비에 관여합니다. 그것은 고환에서 정자를 생산하는 Sertoli 세포를 자극합니다.

여성의 경우 FSH의 복용량은 다양한 상황에서 처방될 수 있습니다.

• 원발성 무월경 및/또는 후기 사춘기의 경우: 원발성(난소 기원) 또는 이차(고 기원: 시상하부 또는 뇌하수체) 성선기능저하증을 구별하기 위해 FSH와 LH의 결합 투여량을 수행합니다.
• 이차성 무월경의 경우;
• 생식 능력에 문제가 있는 경우 난포 자극 호르몬(FSH), 에스트라디올, 황체 형성 호르몬(LH), 항뮬러 호르몬(AMH) 및 경우에 따라 프로락틴, TSH(갑상선 ), 테스토스테론. FSH 검사는 난소 예비력과 배란의 질을 평가하는 데 도움이 됩니다. 배란 장애 또는 무월경이 난소 노화 또는 뇌하수체 침범으로 인한 것인지 알 수 있습니다.
• 폐경 시 FSH 측정은 폐경 전 및 폐경의 시작을 확인하기 위해 더 이상 권장되지 않습니다(HAS, 2005)(1).

인간에서

생식선 기능 저하증을 진단하기 위해 정자 조도 이상(무정자증 또는 심한 정자 과잉증)에 직면하여 FSH 분석을 수태능 평가의 일부로 수행할 수 있습니다.

호르몬 측정은 공복 상태가 아닌 혈액 검사를 통해 이루어집니다.

• 여성의 경우 FSH, LH 및 에스트라디올의 측정은 기준 실험실에서 주기의 2일, 3일 또는 4일에 수행됩니다.
• 인간의 경우 FSH 투여량은 언제든지 수행할 수 있습니다.

여성 :

• FSH와 LH의 현저한 증가는 원발성 난소 부전을 나타냅니다.
• LH 및 FSH의 현저한 감소는 일차 또는 이차(종양, 뇌하수체 괴사, 뇌하수체 절제술 등) 뇌하수체 손상을 가장 흔히 반영합니다.
• FSH가 높거나 에스트라디올이 낮으면 난소 예비력의 감소가 의심됩니다("조기 폐경").

인간의 경우:

• 높은 FSH 수치는 고환 또는 정세관 손상을 나타냅니다.
• 낮으면 "높은" 침범(시상하부, 뇌하수체)이 의심됩니다. 뇌하수체 기능 부전을 찾기 위해 MRI와 보완 혈액 검사가 수행됩니다.

여성 :

• 난소 기능 부전 또는 뇌하수체 침범의 경우, 난소 자극 치료가 제공됩니다. 그 목적은 하나 또는 두 개의 성숙한 난모세포를 생산하는 것입니다. 경구 경로 또는 주사에 의한 다양한 프로토콜이 존재합니다.
• 조기 폐경의 경우 난자 기증이 제공될 수 있습니다.

인간의 경우:

• 심한 무정자증 또는 과소정자증을 동반한 성선기능저하증(시상하부-뇌하수체 축의 변형)의 경우 정자형성을 회복시키는 치료가 처방됩니다. 두 가지 유형의 분자가 사용될 수 있습니다: FSH 활성을 갖는 성선 자극 호르몬 및 LH 활성을 갖는 성선 자극 호르몬. 환자에 따라 다른 프로토콜은 3~4개월 동안 지속되며 특정 상황에서는 더 오래 지속됩니다.
• 심각한 정자 변형 및 특정 무정자증(이 경우 부고환 또는 고환에서 정자를 외과적으로 제거할 수 있음)의 경우 ICSI가 포함된 IVF가 제공될 수 있습니다. 이 AMP 기술은 성숙한 난모세포의 세포질에 정자를 직접 주입하는 것으로 구성됩니다.
• 정자 형성을 회복할 수 없는 경우 정자 기증이 부부에게 제안될 수 있습니다.