위마비는 기계적 장애가 없는 상태에서 위를 비우는 속도가 느려지는 것이 특징인 일반적으로 만성인 기능적 소화 장애입니다. 종종 만성 위마비는 특히 당뇨병 환자에게 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 식이 위생이 종종 증상을 줄이는 데 충분하지만 일부 경우에는 장기간의 약물 치료나 수술이 필요할 수도 있습니다.

위마비의 정의

위마비는 기계적 장애가 없는 상태에서 위를 비우는 속도가 느려지는 것이 특징인 일반적으로 만성인 기능적 소화 장애입니다.

위마비는 위 근육 활동을 조절하는 데 문제가 있습니다. 미주신경이 이러한 기능을 잘 수행하지 못할 때 발생합니다. 이 한 쌍의 신경은 무엇보다도 뇌를 소화관의 대부분에 연결하고 위 근육의 적절한 기능에 필요한 메시지를 보냅니다. 약 XNUMX시간 후에 소화관의 여파로 끌려가는 것이 아니라 음식이 위에서 훨씬 더 오래 정체됩니다.

위마비의 종류

위마비는 다음 범주로 분류할 수 있습니다.

• 즉, 확인된 원인이 없는 특발성 위마비;
• 신경계 침범에 의한 위마비;
• 근성 손상에 의한 위마비(근육 질환);
• 다른 병인으로 인한 위마비.

위마비의 원인

XNUMX/XNUMX 이상의 경우에서 위마비는 특발성, 즉 확인된 원인이 없습니다.

다른 모든 경우에는 가장 자주 발생하는 것부터 가장 적게 발생하는 순으로 나열된 여러 원인에서 발생합니다.

• 1형 또는 2형 당뇨병;
• 소화기 수술: 미주신경 절제술(복부 미주 신경의 외과적 절개) 또는 위 부분 절제술(위의 부분 제거);
• 약물 섭취: 항콜린제, 아편유사제, 삼환계, 페노티아진, L-도파, 항칼슘제, 수산화알루미나를 포함한 항우울제;
• 감염(엡스타인-바 바이러스, 수두 바이러스, 조나토시스, 트리파노소마 크루지);
• 신경계 질환: 다발성 경화증, 뇌졸중, 파킨슨병;
• 전신 질환: 경피증, 다발성 근염, 아밀로이드증;
• 진행성 근이영양증;
• 졸링거-엘리슨 증후군(심각한 위 및 십이지장 궤양을 특징으로 하는 질병);
• 방사선 요법으로 인한 위장 병변;
• 소화성 허혈 또는 위장으로의 감소된 동맥혈 공급;
• 신경성 식욕부진;
• 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선에 의한 낮은 호르몬 생산의 결과;
• 만성 신부전.

위마비 진단

위마비가 의심되면 신티그라피를 사용하여 음식이 소화되는 속도를 측정할 수 있습니다. 의료 영상으로 방사선을 모니터링할 수 있는 작은 방사성 물질을 가벼운 식사와 함께 섭취하여 소화 속도를 추적할 수 있습니다. 식사가 소화 시스템을 통과하는 곳. 탄소(13C)의 안정하고 비방사성 동위원소로 표시된 옥탄산 호흡 검사는 신티그라피의 대안입니다.

위 배출 연구를 위해 제안된 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 식사 후 시간의 함수로 위벽 표면적의 변화를 평가하고 위마비로 인한 증상을 유발할 수 있는 다른 신체적 이상이 있는지 판단하는 데 도움이 되는 초음파;
• 시간이 지남에 따라 위 부피를 재구성하는 스캐너 또는 자기 공명 영상(MRI).

전문 센터에서만 사용할 수 있는 위 배출 탐색 표시는 환자의 영양 상태에 영향을 미치는 심각한 증상이 있는 경우에만 처방됩니다.

• 위내시경은 카메라와 조명이 장착된 작고 유연한 튜브를 삽입하여 위, 식도 및 십이지장의 내부 벽을 시각화할 수 있는 내시경입니다.
• 소화기 압력계는 근육의 압력과 소화관에서 위장까지의 수축을 측정하는 길고 가는 관을 삽입하는 것을 포함합니다.

연결된 캡슐인 SmartPill ™ 운동성은 현재 소화관의 압력, pH 및 온도 변화를 기록하기 위해 테스트 중입니다. 전문 센터 외부의 환자 탐색에 대한 대안이 될 수 있습니다.

위마비에 걸린 사람들

위마비는 인구의 약 4%에 영향을 미치며 여성은 남성보다 XNUMX~XNUMX배 더 많이 노출되는 것으로 보입니다.

당뇨병이 있는 사람들은 위마비를 유발할 가능성이 더 높습니다.

위마비를 유발하는 요인

위마비의 존재는 다음과 같은 당뇨병 환자에서 더 흔합니다.

• 신병증(신장에서 발생하는 합병증);
• 망막병증(망막의 혈관 손상);
• 신경병증(운동 및 감각 신경 손상).

장기간 소화

위마비는 종종 장기간의 소화, 조기 포만감 및 메스꺼움과 관련된 첫 물린 때부터 위가 꽉 찬 느낌으로 표현됩니다.

복통

복통은 위마비 환자의 90% 이상에 영향을 미칩니다. 이러한 통증은 종종 매일, 때로는 영구적이며 거의 XNUMX/XNUMX의 경우 밤에 발생합니다.

체중 감량

당뇨병 환자에서 구토는 더 간헐적이거나 아예 없습니다. 위마비는 치료에도 불구하고 체중 감소 및 혈액 내 포도당 수준 또는 혈당 수준 균형의 어려움과 같은 설명할 수 없는 환자의 일반적인 상태 악화를 더 자주 초래합니다.

베조아르

위마비는 때때로 위석이라고 하는 소화되지 않거나 부분적으로 소화된 음식의 조밀한 덩어리를 위장에서 나갈 수 없는 형태로 만들 수 있습니다.

다른 증상들

• 식욕 부족 ;
• 팽만감;
• 변비 ;
• 근육 약화 ;
• 식은 땀 ;
• 복통 ;
• 구토
• 역류;
• 탈수;
• 위식도 역류 ;
• 과민성 대장 증후군.

위 마비 치료에서 위생 식이 요법 권장 사항이 선호되는 옵션입니다.

• 더 적은 양의 식사를 하지만 더 자주 섭취하는 식단의 단편화;
• 지질, 섬유질 감소;
• 위 배출을 늦추는 약물 제거;
• 혈당의 정상화;
• 변비 치료.

위장 운동을 자극하는 동역학은 위마비의 주요 치료 옵션입니다.

지속적인 치료 실패의 경우 다른 해결책을 고려할 수 있습니다.

• 위 전기 자극(ESG): 이 이식 장치는 위 배출을 촉진하기 위해 소화관 주변의 미주 신경을 자극하는 가벼운 전기 자극을 생성합니다.
• 인공 먹이기법;
• 부분적 또는 부분적 위절제술 형태의 수술은 여전히 ​​예외적입니다.

위마비의 발병을 예방하는 것이 어렵다면 몇 가지 요령으로 증상을 제한할 수 있습니다.

• 가벼운 식사를 더 자주 먹습니다.
• 부드러운 음식이나 액체 음식을 선호하십시오.
• 잘 씹다;
• 다이어트와 음료 형태의 영양 보충제를 결합하십시오.