임신성 당뇨병에 대한 표적 선별 검사의 찬성 또는 반대
임신 중 일부 여성은 임신성 당뇨병이 발견될 수 있습니다. 세계보건기구(WHO)는 이 질병을 "다양한 중증도의 고혈당을 유발하는 탄수화물 내성 장애, 발병 또는 임신 중 처음 진단"으로 정의합니다. »현재 심사 조건에서, 임산부의 2~6%가 영향을 받습니다., 그러나 이 비율은 일부 인구에서 훨씬 더 높을 수 있습니다. 일반적으로 현재 추세는 유병률이 증가하는 방향입니다. 주요 위험 요인은 과체중, 연령, 민족, 당뇨병의 XNUMX급 가족력, 임신성 당뇨병 또는 거대증의 산과 병력, 다낭성 난소 증후군입니다. 임신성 당뇨병은 엄마와 아이 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 와 관련이 있습니다. 자간전증의 위험 증가 과 제왕 절개. 아기 쪽에서는 거대화 (4kg 이상의 출생 체중)은 임신성 당뇨병의 주요 입증된 신생아 결과입니다.
임신성 당뇨병: 표적 선별 검사의 선택
Elisabeth는 첫째 아이에 대해 임신성 당뇨병 검사를 받은 것을 기억하지만 이번에는 둘째 아이에 대해 산부인과 의사가 더 이상 필요하지 않다고 말했습니다. 분명히, 그녀는 안심하지 않았습니다. “우리가 그것을 놓치고 당뇨병이 있는 것으로 판명되면 어떻게 합니까?” » 그녀는 걱정한다. 의무적인 임신 검진, 강력하게 권장되는 검진과 더 이상 유용하지 않은 검진 사이에서 때로는 탐색하기가 어렵습니다. 임신성 당뇨병 검진과 관련하여 2011년에 새로운 권장 사항이 시행되었습니다. 그 전까지 모든 임산부는 무월경 2주에서 24주 사이인 임신 28분기에 검진을 받아야 했습니다. 라고 불리는 이 시험은 구강 유발 고혈당증(OGTT), 포도당 1g 섭취 후 2시간과 70시간에 공복 혈당으로 구성됩니다. 이제 이 검사는 다음과 같은 경우에만 처방됩니다. 미래의 어머니는 위험하다고 말합니다.. 심사 대상이 된다고 합니다. 우려되는 사항: 35세 이상의 여성, BMI가 25 이상인 사람, 1도 당뇨병의 가족력, 이전 임신 중 임신성 당뇨병, 출생 체중이 4kg 이상인 어린이(거대증). 동시에 고혈당 역치가 낮아져 결과적으로 당뇨병 유병률이 증가했습니다.
위험 요소가 없는 경우 입증된 위험 없음
특히 임신성 당뇨병과 관련된 주산기 합병증(대식증, 자간증 등)을 알면 체계적인 심사가 중단된 이유. CHRU Lille의 산부인과 의사인 Philippe Deruelle 교수는 "위험 요인이 없는 여성의 임신성 당뇨병 관리를 정당화할 수 있는 과학적 근거가 없습니다."라고 설명합니다. 다시 말해, 평균적인 산모에게서 발견되는 임신성 당뇨병이 위험에 처한 여성과 같은 정도의 중증도를 갖는다는 증거는 없습니다. " 그 결과가 잠재적으로 심각할 수 있는 요인이 결합될 때입니다. », 전문가를 계속합니다. 또한 이 검사는 특히 7차 초음파 중 XNUMX개월째에 두 번째 단계로 제공하는 것이 항상 가능합니다. 사실, 많은 산부인과 의사들은 의심보다는 예방 차원에서 모든 임산부에게 OGTT를 계속 처방합니다.