요실금: 언제 비뇨기과 의사를 만나야 하나요?

요실금: 언제 비뇨기과 의사를 만나야 하나요?

요실금: 언제 비뇨기과 의사를 만나야 하나요?
요실금은 프랑스에서 거의 3백만 여성의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 그러나 그 원인은 많은 효과적인 치료법을 가지고 있는 비뇨기과 전문의에게 잘 알려져 있습니다. 소변이 새는 경우 누구에게 연락해야 하나요? 비뇨기과 의사의 역할은 무엇입니까? Foch 병원(Suresnes)의 비뇨기과 과장이자 프랑스 비뇨기과 협회(AFU) 사무총장인 Thierry Lebret 교수는 교육학으로 우리의 질문에 대답했습니다.

비뇨기과 의사는 언제 볼 수 있습니까?

소변이 새는 경우 누구에게 연락해야 하나요?

우선 그의 일반 개업의에게. 그러면 아주 빨리 진단을 내리기 위해 전문가의 의견이 필요할 것입니다.

여성의 경우 복압성 요실금과 절박성 요실금("절박성" 또는 "과민성 방광"이라고도 함)을 구별해야 합니다.

복압성 요실금은 재활과 수술이 필요한 반면 절박성 요실금은 약물로 치료하고 실패할 경우 신경 조절로 치료합니다. 요컨대, 완전히 다르고 적대적인 두 가지 치료법입니다. 즉, 하나를 위해 다른 하나를 수행하면 재앙에 빠집니다.

 

일반의의 역할은 무엇입니까? 비뇨기과 의사는 어떻습니까?

절박뇨로 인한 요실금인 경우(즉, 방광이 가득 차서 환자에게 누출이 있는 경우) 일반의는 항콜린제로 치료할 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 요실금은 전문의의 책임입니다. 그는 요로 감염이 없고 실제로 불편함이 있다는 것을 알아차리자마자 그의 환자를 비뇨기과 전문의에게 의뢰했습니다. 

요실금을 호소하는 환자의 약 80%가 저희 병원을 방문합니다. 특히 진단을 내리기 위해서는 요역동학적 평가가 필요하기 때문입니다. 

 

요역동학적 평가란 무엇입니까?

요역동학 평가에는 세 가지 검사가 포함됩니다: 유량 측정, 방광 측정 및 요도 압력 프로파일.

유량계 환자의 소변 흐름을 객관화할 수 있습니다. 결과는 비뇨기과 전문의가 최대 유속, 배뇨 시간 및 배뇨량을 결정하는 곡선 형태로 표시됩니다.

두 번째 시험은 방광측정법. 방광을 액체로 채우고 그것이 어떻게 진화하는지, 즉 방광 내부의 압력을 관찰합니다. 이 검사를 통해 요실금을 설명할 수 있는 "압력 서지"가 있는지 확인하고 방광에 많은 양의 체액이 포함되어 있는지 여부를 알 수 있습니다. 마찬가지로 환자가 필요를 느끼는지 여부를 평가할 수 있습니다.

셋째, 우리는 요도 압력 프로파일(PPU). 요도 내부의 압력이 어떻게 분포되어 있는지 관찰하는 문제입니다. 실제로 압력 센서는 방광에서 외부로 일정한 속도로 추출됩니다. 이를 통해 괄약근 기능 부전 또는 반대로 괄약근 고혈압을 진단할 수 있습니다.

 

여성에게 가장 많이 시행되는 수술은?

복압성 요실금의 경우 중재를 제공하기 전에 일반적으로 재활 치료를 시작합니다. 이것은 두 가지 경우 중 하나에서 작동합니다.

이것으로 충분하지 않으면 스트립을 요도 아래에 놓습니다. 원리는 요도의 압력을 견딜 수 있는 단단한 판을 형성하는 것입니다. 따라서 요도에 압력이 가해지면 단단한 것에 기대어 요도를 조절할 수 있습니다. 

나는 종종 환자에게 절차를 설명하기 위해 간단한 비교를 사용합니다. 열린 정원 호스를 잡고 물이 흐르고 있다고 상상해보십시오. 발로 호스를 밟았을 때 밑에 모래가 있으면 호스가 가라앉아 물이 계속 흐릅니다. 그러나 바닥이 콘크리트이면 체중이 수압을 차단하고 흐름이 멈춥니다. 이것이 우리가 요도 아래에 스트립을 배치하여 달성하려는 것입니다.

 

남자는 어때?

인간의 경우, 그것이 일류 요실금인지 또는 괄약근 기능 부전인지 먼저 판별해야 합니다. 부적절한 치료를 제공하지 않도록 즉시 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다.

넘침 요실금의 경우 방광이 비지 않습니다. 따라서 누출 "오버플로"가 있습니다. 폐색은 전립선에 의해 발생합니다. 비뇨기과 전문의는 수술을 하거나 전립선 크기를 줄이는 약물을 처방하여 이 장애물을 제거합니다.

남성의 요실금의 두 번째 원인은 괄약근 기능 부전입니다. 근치적 전립선 절제술과 같은 수술의 결과인 경우가 많습니다.

 

요실금의 진단과 치료에 대한 모든 정보는 특별 건강 여권 파일.

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