림프부종 – 유형, 원인, 증상, 진단, 치료

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림프부종은 과도한 체액(림프)이 조직에 축적되어 부기를 유발하는 장기간의 상태입니다. 림프계는 면역계의 일부이며 면역계의 기능에 필수적입니다. 림프라는 액체가 림프계를 순환합니다. 림프부종은 일반적으로 이 시스템의 막힘으로 인해 발생합니다. 림프부종은 종종 팔이나 다리 중 하나에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 양쪽 팔 또는 양쪽 다리에도 영향을 줄 수 있습니다. 일부 환자는 머리, 생식기 또는 가슴의 부기를 경험할 수도 있습니다. 림프부종은 치료가 불가능하지만 적절한 치료로 조절할 수 있습니다.

림프부종 – 특성 및 유형

림프부종은 림프계의 흐름 장애로 인해 하나 이상의 사지가 부어오르는 것입니다.

림프계는 조직에서 단백질, 지질 및 노폐물과 함께 과도한 림프액을 수집하기 위해 신체 전체에 걸쳐 특수화된 혈관(림프 혈관)의 네트워크입니다. 그런 다음 이 체액은 노폐물을 걸러내고 림프구라고 하는 감염과 싸우는 세포를 포함하는 림프절로 옮겨집니다.

림프관의 과도한 체액은 결국 혈류로 돌아갑니다. 림프관이 막히거나 조직에서 림프액을 배출할 수 없으면 국소 부종(림프부종)이 발생합니다.

림프부종은 가장 일반적으로 한쪽 팔이나 다리에 영향을 미치지만 드물게 양쪽 사지에 영향을 미칠 수 있습니다.

원발성 림프부종 이는 림프관의 해부학적 이상으로 인해 발생하는 희귀 유전 질환입니다.

이차 림프 ​​부종 정상적으로 기능하는 혈관 및 림프절의 인식 가능한 손상 또는 폐쇄로 인한 것입니다. 이차성 림프부종의 가장 흔한 원인은 기계적 손상, 수술 절차, 세균 및 진균 감염, 림프관을 압박하는 신생물 종양, 피부 또는 림프절 염증, 비만, 사상충증, 만성 정맥 부전, 방사선 요법 또는 장기간의 림프절 결핍을 포함합니다. 운동, 예를 들어 . 부상.

참조 : 가장 비싼 의료 절차 10가지

림프부종 – 원인

림프부종의 원인은 다양합니다. 선천적 또는 후천적 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 림프부종은 원발성과 속발성으로 나뉩니다.

원발성 림프부종의 원인

원발성 림프부종은 림프계의 이상이며 일반적으로 출생 시 발생하지만 후기까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타나는 연령에 따라 XNUMX가지 형태의 원발성 림프부종이 설명됩니다. 대부분의 원발성 림프부종은 질병의 알려진 가족력 없이 발생합니다.

1. 선천적 부종 (선천성 림프부종) – 출생 후 나타나며 여성에게 더 흔하며 모든 원발성 림프부종 사례의 약 10-25%를 차지합니다. 선천성 림프부종이 있는 사람들 중 일부는 밀로이병으로 알려진 상태를 유전받습니다.
2. 초기 붓기 (조숙한 림프부종) – 원발성 림프부종의 가장 흔한 형태입니다. 출생 후 35세 이전에 나타나는 림프부종으로 정의되며, 증상은 청소년기에 가장 흔합니다. 림프부종은 남성보다 여성에서 XNUMX배 더 흔합니다.
3. 늦은 붓기 (후기 림프부종) - 35세 이후에 나타나는 림프부종은 메이게병이라고도 합니다. 유전성 림프부종 및 초기 림프부종보다 덜 일반적입니다.

이차 림프부종의 원인

이차성 림프부종은 정상적으로 기능하는 림프계가 차단되거나 손상될 때 발생합니다. 비교적 흔한 원인은 유방암 수술이며, 특히 방사선 요법과 병행할 때 그렇습니다. 이것은 팔에 한쪽 림프부종을 유발합니다.

국소 림프절이나 림프관을 제거해야 하는 모든 유형의 수술은 림프부종을 유발할 가능성이 있습니다. 림프부종과 관련된 수술 절차에는 정맥 제거, 지방 절제술, 화상 흉터 절제 및 말초 혈관 수술이 있습니다.

림프부종을 유발하는 림프절 및 림프관 손상은 외상, 화상, 방사선, 감염, 압력, 염증(예: 류마티스 관절염 및 습진) 또는 림프절의 종양 침습으로 인해 발생할 수도 있습니다.

그러나 전 세계적으로 사상충증은 림프부종의 가장 흔한 원인입니다. 사상충증은 Wuchereria bancrofti 기생충에 의한 림프절의 직접적인 감염입니다. 이 질병은 모기에 의해 인간에게 전파되며 아시아, 아프리카, 서태평양, 중남미 일부의 열대 및 아열대 지역에 있는 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

기생충 침입은 림프계를 손상시켜 팔, 가슴, 다리, 남성의 경우 생식기 부위의 부기를 유발합니다. 전체 다리, 팔 또는 생식기 부위가 정상 크기의 몇 배나 부풀어 오를 수 있습니다.

또한 림프계 기능의 부종과 약화로 인해 신체가 감염과 싸우는 것이 어려워집니다. 림프 사상충증은 세계에서 영구 장애의 주요 원인입니다.

참조 : 기생충과 우리

림프부종 – 증상

림프부종은 일반적으로 병변의 범위와 위치에 따라 한쪽 또는 양쪽 팔이나 다리에서 발생합니다. 원발성 림프부종은 또한 신체의 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다.

림프부종은 사지가 정상 크기의 몇 배나 부풀어 오를 수 있는 사상충증과 같이 경미하게 보이거나 쇠약해질 수 있으며 심각할 수 있습니다. 처음으로 영향을 받은 사람은 팔이나 다리가 비대칭이거나 의복이나 장신구에 몸을 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 부어오름이 심해지면 과체중으로 인한 피로와 부끄러움, 거동의 제한이 생길 수 있습니다.

조직에 체액과 단백질이 장기간 축적되면 염증이 발생하고 결국 조직에 흉터가 생기고, 이는 함몰 부종을 형성하지 않는 심각하고 단단한 부기를 유발합니다. 영향을 받은 부위의 피부가 두꺼워지고 '오렌지' 효과로 설명되는 울퉁불퉁한 모양이 나타날 수 있습니다. 또한 피부를 덮고 있는 피부가 벗겨지고 갈라질 수 있으며 XNUMX차 박테리아 또는 곰팡이 피부 감염이 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 부위는 부드럽고 아플 수 있으며, 이동성 또는 유연성의 상실이 있을 수 있습니다.

림프부종을 동반할 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

1. 발적 또는 가려움증;
2. 따끔 거림 또는 타는듯한 통증;
3. 열과 오한;
4. 관절 유연성 감소;
5. 관련된 부위의 둔한 통증과 충만감;
6. 피부 발진.

면역 체계의 기능은 또한 림프부종의 영향을 받는 흉터 및 부어오른 부위에서 손상되어 빈번한 감염 및 악성 림프관종으로 알려진 림프관의 악성 종양(라틴어. 림프관육종).

참조 : 알레르기 성 발진을 인식하는 방법? 피부 알레르기의 원인, 증상 및 치료

림프부종 – 진단

울혈성 심부전, 신부전, 혈전 또는 기타 상태로 인한 부종과 같은 사지 부종의 다른 원인을 배제하기 위해 철저한 병력 및 신체 검사가 수행됩니다. 종종 수술의 병력이나 림프절과 관련된 기타 상태가 원인을 나타내고 림프부종의 진단을 내릴 수 있습니다.

부종의 원인이 명확하지 않은 경우 해당 사지의 부종의 원인을 확인하기 위해 다른 검사를 수행할 수 있습니다.

1. 림프 신티그래피(Lymphoscintigraphy), 즉 림프의 흐름이나 구조에서 림프계의 이상을 검사합니다. 환자는 검사되는 영역을 통과하는 방사성추적자(radiotracer)라고 하는 매우 소량의 방사성 물질을 주사합니다. 환자 위의 특수 카메라와 컴퓨터는 림프계의 문제를 보여주는 신체 내부의 이미지를 생성합니다. 치료는 통증이 없으며(주사할 때 따끔거림을 느낄 수 있음) 부작용이 최소화됩니다. 방사성 물질은 소변을 통해 몸에서 배출됩니다.
2. 도플러 초음파는 적혈구에서 고주파 음파(초음파)를 반사하여 혈류와 압력을 분석합니다. 장애물을 찾고 혈전과 같은 부종의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 일련의 상세한 XNUMX차원 이미지를 촬영합니다. 그것은 조직에 있는 여분의 체액의 정확한 그림을 표시할 수 있습니다.
4. CT(컴퓨터 단층 촬영)는 X선을 사용하여 신체 구조의 상세한 단면 이미지를 보여줍니다. CT는 또한 림프계의 폐색을 보여줍니다. CT와 MRI는 모두 림프절의 크기와 수를 보여주므로 원발성 림프부종의 유형을 결정하는 데 도움이 됩니다.
5. 분광 생체 임피던스는 세포 외 및 세포 내 모두에서 환자 신체의 총 수분량을 측정하는 비침습적 테스트입니다. 많은 클리닉에서는 체적의 변화를 확인하기 위해 정기적이고 일상적인 평가를 수행하여 림프부종의 위험이 있는 환자에게 이 검사를 사용합니다. 부종의 눈에 띄는 징후가 나타나기 전에 림프부종을 감지할 수 있는 것으로 나타났습니다.
6. 염색 림프조영술 – 인도시아닌 그린(ICG – 인도시아닌 그린)을 사용하여 수행하는 테스트입니다. 염료는 피부 아래에 주입되고 림프계를 통해 흡수됩니다. 특수 적외선 카메라가 림프 기능을 매핑합니다. 림프조영술은 표재성 림프 흐름을 시각화할 수 있는 영상 기술입니다.

림프부종 – 치료

림프부종은 치료법이 없습니다. 치료는 부기를 줄이고 불편함과 기타 증상을 조절하는 것을 목표로 합니다.

압박 치료는 부기를 줄이고 흉터 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 압축 치료의 예는 다음과 같습니다.

1. 신축성 있는 소매 또는 스타킹: 그것들은 적절하게 맞아야 하고 팔다리 끝에서 몸통 쪽으로 점진적으로 압력을 가해야 합니다.
2. 붕대: 붕대는 사지의 끝 부분을 더 조이고 몸통을 향해 느슨하게 감아 사지에서 몸의 중심으로 림프 배수를 촉진합니다.
3. 공압 압축 장치: 이것은 팔다리 끝에서 몸쪽으로 순차적으로 압축을 제공하는 펌프에 연결된 슬리브 또는 스타킹입니다. 병원이나 가정에서 사용할 수 있고 장기 흉터 예방에 유용하지만 울혈성 심부전, 심부정맥 혈전증 또는 특정 감염과 같은 모든 사람에게 사용할 수는 없습니다.
4. 마사지 : 수동 림프 배수로 알려진 마사지 기술은 림프부종이 있는 일부 사람들에게 유용할 수 있습니다. 마사지는 멍과 타박상에 Propolia BeeYes BIO 젤을 적용하여 수행할 수 있으며 항부종 특성이 있으며 하트 모양의 돌을 사용할 수도 있습니다. 마사지용 마사지 Tadé Pays du Levant 대리석 또는 슬레이트,
5. 수업 과정: 의사나 물리 치료사는 팔이나 다리의 근육을 약간 조이고 자극하여 림프 흐름을 자극하는 운동을 처방할 수 있습니다.

Medonet Market에서 구입할 수 있는 허브 혼합물인 림프는 림프부종의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 키네시오테이핑을 하는 것도 가치가 있습니다. 큐어 테이프 키네시오테이핑 스타터 키트를 구입하면 직접 만들 수 있습니다.

다른 비수술적 치료가 효과가 없으면 수술을 고려합니다. 모든 사람이 수술 대상이 되는 것은 아니지만 일부 증상은 수술로 완화될 수 있습니다.

1. 림프 우회 절차 (림프 우회술): 림프관과 정맥이 연결되어 장애물 주위로 방향이 바뀌므로 림프액이 신체의 정맥계로 직접 배출됩니다. 수술 기술의 발전은 이제 위험을 줄이고 덜 침습적인 절차를 만들고 있습니다.
2. 림프절 전이: 신체의 다른 부위의 림프절은 림프계가 손상된 부위에 위치합니다. 이 절차는 이 부위의 건강한 림프계를 회복하는 데 도움이 됩니다.
3. 지방 흡입: 지방흡입은 신체의 작은 절개를 통해 지방 및 기타 조직을 제거하는 시술입니다.
4. 용적축소: 환부에서 피부, 지방, 조직을 모두 제거한 후 그 부위에 피부이식을 하는 것입니다. 매우 진행되고 심각한 경우에만 사용됩니다.

림프부종과 관련된 피부 및 조직 감염은 혈류로 퍼지는 것을 방지하기 위해 적절한 항생제로 신속하고 효과적으로 치료해야 합니다(패혈증). 림프부종의 영향을 받는 환자는 영향을 받는 부위의 감염을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 세계의 영향을 받는 지역에서 diethylcarbamazine은 사상충증을 치료하는 데 사용됩니다.

참조 : 이식학에 대한 몇 가지 흥미로운 사실

림프부종 – 합병증

림프부종의 흔한 합병증은 피부와 결합 조직의 염증(연조직염)과 림프관염(라틴어. 림프관 염). 심부 정맥 혈전증(심부 정맥에 혈전 형성)도 림프부종의 알려진 합병증입니다. 림프부종의 추가 합병증에는 영향을 받는 부위의 기능적 손상과 미용상의 문제가 포함됩니다.

10년 이상 동안 만성, 장기 림프부종이 있는 사람들은 악성 림프관종으로 알려진 림프관 암이 발생할 확률이 10%입니다(라틴어 림프관육종). 암은 피부에 보이는 붉은색 또는 자줏빛 덩어리로 시작하여 빠르게 퍼집니다. 병든 사지를 절단하여 치료하는 공격적인 종양입니다. 치료를 해도 예후가 좋지 않습니다. 환자의 10% 미만이 5년 후에 생존합니다.

림프부종이 외모에 영향을 줄 수 있으며 이는 특히 암을 앓고 있는 사람들에게 심리적 영향을 미칠 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 림프부종은 우울증 발병 위험을 높입니다.

참조 : 급성 림프관염

림프부종 - 운동

림프부종이 있는 사람들은 규칙적인 운동과 운동을 포함한 건강한 생활 방식을 유지하도록 권장됩니다. 그러나 어떤 경우에는 안전하고 효과적인 운동을 하기 위해 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다.

연구에 따르면 유방암 수술 후 림프부종의 위험이 있는 여성이 부드러운 리프팅 운동을 하면 팔의 림프부종의 위험이 더 커지지 않습니다. 연구자들은 이러한 운동이 림프부종의 위험을 줄일 수 있다고 말합니다.

유익할 수 있는 운동 유형은 다음과 같습니다.

1. 유연성 증가;
2. 그들은 스트레칭을 연습합니다.
3. 그들은 힘을 키웁니다.

상체에 집중하고 체중 감량에 도움이 되며 심호흡을 촉진하는 유산소 운동도 권장됩니다.

무거움이나 모양, 질감의 변화 또는 사지의 기타 변형이 있는 경우 관찰해야 합니다. 이것은 현재 운동 수준이 너무 높다는 것을 의미할 수 있습니다.

전문가들은 운동하는 동안 근육이 펌프 역할을 하여 림프를 필요한 부위로 펌핑한다고 믿습니다.

그러나 림프부종에 대한 특정 유형의 운동을 뒷받침하는 증거는 아직 충분하지 않습니다. 유방암 수술을 받은 여성은 전문 물리 치료사 또는 기타 건강 전문가의 도움을 받아 점진적으로 신체 활동을 늘리는 것이 좋습니다.

림프부종 – 적절한 식단

림프부종은 좋은 식습관으로 더 잘 조절됩니다. 우리의 림프계는 최소한으로 가공된 자연 식품(과일, 야채, 통곡물)의 더 나은 영양소 덕분에 더 효율적으로 작동합니다. 건강한 식생활은 질병의 증상을 줄이는 데 중요한 요소인 이상적인 체중에 가까워집니다. 전체적으로 기분이 좋아집니다.

림프부종에 대한 건강한 식생활에는 다음 규칙이 포함됩니다.

1. 염분과 지방이 많은 음식의 섭취를 줄입니다.
2. 일일 식사 계획에 적어도 2~4인분의 과일과 3~5인분의 야채를 포함하십시오.
3. 다양한 음식을 섭취하여 필요한 모든 영양소를 섭취하십시오.
4. 포장 라벨의 정보를 활용하여 건강한 라이프스타일을 위한 최선의 선택을 하십시오.
5. 통밀 빵, 시리얼, 파스타, 쌀, 신선한 과일 및 야채와 같은 고섬유질 음식 섭취.
6. 충분한 양의 물 마시기 - 하루 240ml의 물 XNUMX잔이 권장됩니다.
7. 이상적인 체중 유지. 등록된 영양사 또는 의사가 이 상황에 대한 이상적인 체중을 계산하는 데 도움을 줄 수 있으며 BMI를 측정할 수 있습니다.
8. 알코올 음료 피하기.

참조 : 데이터를 방해합니다. 우리는 고기와 과자를 너무 많이 먹고 생선과 야채는 충분하지 않습니다

림프부종 – 예방

XNUMX차 림프부종은 예방할 수 없지만, 예를 들어 암 수술이나 방사선 요법 후 XNUMX차 림프부종의 위험이 있는 경우 림프부종이 발병할 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

다음 단계는 XNUMX차 림프부종의 위험이 있는 사람들에게 림프부종이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 팔이나 다리를 보호하십시오. 영향을 받는 사지를 다치게 하지 마십시오. 상처, 찰과상 및 화상은 감염을 유발할 수 있습니다. 날카로운 물건으로부터 자신을 보호하십시오. 예를 들어, 전기면도기로 면도하고, 정원에서 일하거나 요리할 때는 장갑을 끼고, 재봉할 때는 골무를 사용합니다. 가능하면 환부에 대한 채혈 및 예방 접종과 같은 의료 절차를 피하십시오.
2. 팔다리를 쉬게하십시오. 암 치료 후 운동과 스트레칭을 권장합니다. 그러나 수술이나 방사선 치료에서 회복될 때까지 격렬한 활동은 피하십시오.
3. 팔이나 다리에 따뜻한 감각을 피하십시오. 영향을 받는 사지에 얼음이나 온찜질을 하지 마십시오. 또한 극심한 추위로부터 병든 사지를 보호하십시오.
4. 팔이나 다리를 들어 올리십시오. 가능하면 영향을 받은 팔다리를 심장보다 높게 들어 올리십시오.
5. 올바르게 앉으십시오. 다리의 흐름을 유지하려면 발을 바닥에 평평하게 유지하고 다리를 꼬지 않는 좋은 자세를 연습하십시오. 30분 이상 앉아 있지 않도록 합니다.
6. 꽉 끼는 옷을 피하십시오. 꼭 끼는 옷, 팔뚝의 경우 혈압계 커프와 같이 팔이나 다리를 조일 수 있는 것은 피하십시오. 다른 쪽 팔의 혈압을 측정하도록 요청하십시오.
7. 팔이나 다리를 깨끗하게 유지하십시오. 피부와 손톱 관리를 최우선으로 합니다. 감염을 유발할 수 있는 피부의 변화나 균열이 있는지 매일 팔이나 다리의 피부를 확인하십시오. 맨발로 가지 마십시오. 외출 시에는 항상 자외선 차단제(SPF 30 이상)를 바르십시오. 피부를 철저히 청결하게 유지하십시오. 피부(손가락과 발가락 사이 포함)를 완전히 말리십시오. 로션을 손가락 사이가 아닌 주변 피부에 바릅니다. 비누와 따뜻한 물로 손을 자주 씻으십시오. 특히 식사를 준비하기 전, 화장실을 사용하거나 더러워진 침구나 옷을 만진 후에는 손을 씻으십시오.