신경이완제 악성 증후군은 신경학적 수준의 질병을 특징으로 하는 병리학입니다. 이 증후군은 일반적으로 신경이완제나 항정신병제와 같은 약물을 복용할 때 나타나는 부작용의 결과입니다. (2)

이 증후군은 특이한 상태, 즉 각 개인의 존재 방식, 환경에 대한 반응 및 행동과 관련이 있습니다.

이 병리학은 고열, 발한, 혈압의 불안정성, 근육 강직 및 자동 기능 장애로 이어집니다.

대부분의 경우 첫 번째 증상은 신경이완제나 항정신병약물로 치료한 지 XNUMX주 후에 나타납니다. 그러나 약물 복용 기간 내내 질병과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

항파킨슨병 약물로 인한 불연속 치료 후 신경이완제 악성 증후군의 사례도 전면에 제기되었습니다. (2)

신경이완제 또는 항정신병제 복용으로 인한 신경이완제 악성 증후군의 신속한 진단은 관련 결과를 줄이는 것을 가능하게 합니다.

신경이완제 악성 증후군은 신경이완제 또는 항정신병 치료를 받고 있는 환자 1명 중 약 2~10건에 영향을 미칩니다. 이 유병률은 모든 연령대의 남성이 약간 우세한 남성과 여성 모두에게 해당됩니다. (000)

신경이완 악성 증후군은 다음과 같은 다양한 임상적 특징과 관련이 있습니다. (1)

• 발열: 고열 또는 영구적인 발열 상태의 존재;
• 근육 과긴장증: 근육의 긴장도 증가;
• 정신 상태의 변화;
• 혈역학적 규제완화(혈액순환의 규제완화)

악성 신경이완 증후군의 특징은 반사의 부재와 관련된 상당한 근육 강직의 존재입니다: "리드 파이프" 강직. (1)

바이탈 사인의 특징은 이러한 유형의 병리학에서도 관찰할 수 있습니다. (4)

• 고혈압;
• 빈맥(빠른 심장 박동);
• 빈호흡(빠른 호흡);
• 강렬한 열의 존재로 인한 고열 (> 40 °);
• 타액 과다분비;
• 산증(7.38과 7.42 사이의 정상 수준보다 낮은 혈액 pH로 혈액이 산성화됨);
• 실금.

생물학적 매개변수의 변화는 이러한 유형의 질병에서도 볼 수 있습니다. (4)

• 더 높은 수준의 혈청 포스포키나제 및 트랜스아미나제;
• 횡문근 융해증(횡문근에 있는 근육 조직의 파괴).

신경이완제 악성 증후군의 발병은 신경이완제 및 항정신병제와 같은 유형의 약물 복용과 관련된 부작용으로 인해 발생합니다.

신경이완제 악성 증후군의 발병에서 가장 중요한 위험 인자는 신경이완제 또는 항정신병약물의 사용입니다. (4)

또한 육체적 피로, 안절부절, 탈수는 질병 발병 위험 측면에서 추가적인 요인입니다.

신경이완제 또는 항정신병제를 고용량, 비경구 형태(정맥내, 근육내 경로 등으로 약물 투여)로 복용하거나 투여량을 급격히 증가시키는 환자는 병리를 일으킬 위험이 더 큽니다. (4)

이 증후군에 대한 치료는 일반적으로 집중적입니다.

질병을 유발하는 약물(신경이완제 또는 항정신병제)을 중단하고 열을 집중적으로 치료합니다.

근육 이완을 허용하는 약물이 처방될 수 있습니다. 또한, 도파민 기반 치료(도파민성 약물)는 종종 이 병리의 치료에 유용합니다. (2)

현재까지 이 증후군에 대한 구체적인 치료법은 구체적인 증거가 되지 않았습니다.

그럼에도 불구하고, 벤조디아제핀, 도파민제(브로모크립틴, 아만타딘), 단트롤렌(근육 이완제) 및 전기경련 요법을 사용한 치료의 이점이 보고되었습니다.

심폐기능부전, 신부전, 흡인성 폐렴, 응고병증이 있는 환자에서는 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

또한 호흡 보조 및 투석이 처방될 수 있습니다.

대부분의 경우 신경이완제 악성 증후군 환자는 완전히 회복됩니다. 그러나 기억상실 증상, 추체외로(신경 장애와 함께), 뇌 장애, 말초 신경병증, 근병증 및 구축이 일부 경우에 지속될 수 있습니다. (4)

치료를 받지 않고 질병을 유발하는 향정신성 약물을 중단한 후 신경이완제 악성 증후군은 일반적으로 1주에서 2주 사이에 치유됩니다.

또한 증후군은 잠재적으로 치명적입니다.

이 질병의 맥락에서 사망 원인은 심폐 정지, 흡인성 폐렴(위에서 기관지로 체액이 역류하는 것을 특징으로 하는 폐 침범), 폐색전증, 미오글로빈뇨성 신부전(소변에 혈액이 있는 신부전)입니다. , 또는 파종성 혈관내 응고. (4)

이 병리와 관련된 사망률은 20~30%입니다.