횡격막증이란 무엇입니까?
후수축증은 간과 췌장에 영향을 미치는 기생충(간흡충병)에 의해 발생합니다. 통계에 따르면 전 세계 감염자 수는 약 21만 명으로 이 중 XNUMX분의 XNUMX가 안구건조증 환자가 러시아에 거주하고 있다. 기생충 운송의 가장 시급한 문제는 드니프르 지역과 시베리아 지역(서부 및 동부 시베리아)에 있습니다.
opisthorchiasis의 원인
인간에서 opisthorchiasis의 출현 원인은 고양이 또는 시베리아 흡충 (Opisthorchis felineus)입니다. 질병의 원인 물질은 간, 담낭 및 그 덕트뿐만 아니라 인간, 고양이 및 개의 췌장에 기생합니다. 감염원은 아픈 사람이나 동물입니다. 기생충 알은 감염 매개체의 대변과 함께 물에 들어가 달팽이에 의해 삼켜집니다. 달팽이의 몸에서는 유충이 알에서 나와 번식합니다. 그런 다음 cercariae 형태의 유충이 물에 들어가 물의 흐름과 함께 cyprinids의 몸에 침투합니다. opisthorchiasis가있는 사람과 동물의 감염은 고기가 충분히 열처리되지 않은 고기를 가볍게 소금에 절이거나 건조하지 않은 생선을 먹을 때 발생합니다. 이러한 물고기에는 인간과 일부 포유류의 건강에 해를 끼치는 침입성 유충이 포함될 수 있습니다. 풍토병의 경우 생선 조직 입자가 포함된 씻지 않은 절단 장비를 사용할 때, 추가 열처리가 제공되지 않는 제품(빵, 과일 등)을 요리하거나 절단할 때 감염이 매우 자주 발생합니다.
사람이나 동물의 위장에서 유충 캡슐이 파괴되고 유충은 이미 십이지장에있는 얇은 유리막을 자체적으로 파괴 한 후 기생충 유충이 담낭과 그 덕트 및 췌장에 들어갑니다. 진단 절차를 수행 할 때 opisthorchia는 간 내부의 덕트와 환자의 100 %의 담관에서 발견되며 병원균은 침범의 60 %, 췌장에서 환자의 36 %에서 담낭에서 발견됩니다. 간담도계와 췌장에 침투한 피낭유충은 3~4주 후에 성적으로 성숙하여 알을 낳기 시작합니다. 결과적으로 기생충 발달의 전체 주기는 20개월에서 25개월 반까지 지속되며 알에서 성숙한 개체에 이르기까지 병원균 발달의 모든 단계를 포함하며 그 후 성숙한 기생충이 알을 낳기 시작합니다. 기생충의 최종숙주로 여겨지는 인간과 동물의 체내에서는 재감염 이후에만 침입이 증가할 수 있다. 병원균의 평균 수명은 XNUMX~XNUMX년입니다.
opisthorchiasis의 증상
opisthorchiasis의 증상은 유기체의 개별 특성, 감염 강도 및 환자가 감염된 이후 경과한 시간에 따라 다릅니다. 질병은 급성 또는 만성입니다. 급성기에는 질병이 4-8주 동안 지속되며 경우에 따라 병리가 더 오래 진행됩니다. 만성 opisthorchiasis는 수년 동안 지속됩니다: 15-25년 또는 그 이상.
급성기에 환자는 열, 두드러기와 같은 피부 발진, 근육 및 관절 통증과 같은 증상을 나타냅니다. 얼마 후 환자는 오른쪽 hypochondrium의 통증에 대해 걱정하기 시작하고 검사 결과 간과 담낭이 증가한 것으로 나타났습니다. 그런 다음 상복부 부위의 통증, 메스꺼움, 구토, 속쓰림이 병리 증상에 합류하고 환자의 대변이 빈번하고 유동적이며 헛배 부름이 나타나고 식욕이 감소합니다. 섬유위내시경 검사에서 미란성 위십이지장염이 진단되었을 때, 위점막과 십이지장의 현저한 궤양이 있었습니다. 어떤 경우에는 알레르기 기원의 폐 조직 질환, 즉 천식성 기관지염의 특징적인 증상으로 opisthorchiasis가 발생합니다.
질병의 만성 과정에서 opisthorchiasis의 증상은 만성 담낭염, 위십이지장염, 췌장염, 간염의 증상과 많은 공통점이 있습니다. 강도는 통증이 오른쪽 가슴으로 이동할 수 있습니다. 또한이 질병은 소화 불량 증후군, 담낭 촉진시 통증, 담낭 운동 이상증이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 위와 장은 위 십이지장 염, 췌장염 및 장의 정상적인 기능 장애에 내재 된 증상을 동반하는 병리학 적 과정에 관여합니다.
침입은 또한 성능 저하, 과민성, 수면 장애, 두통 및 현기증에 대한 환자의 빈번한 불만으로 표현되는 중추 신경계 장애를 유발합니다. 눈꺼풀, 혀, 손의 손가락 떨림도 있습니다. Asthenic 상태는 일반적으로 일반적인 약점, 급속한 육체적 정신적 피로를 동반합니다. 어떤 경우에는 신경계 장애가 나타날 수 있으며 이러한 환자는 종종 신경 순환기 긴장 이상 또는 자율 신경증으로 진단됩니다.
알레르기 증후군을 수반하는 만성 opisthorchiasis는 피부 가려움증, 두드러기, Quincke의 부종, 관절통, 음식 알레르기로 나타납니다. 만성 opisthorchiasis의 특이성은 기생충을 완전히 제거한 후 환자가 내부 장기에 돌이킬 수없는 변화를 일으킨다는 사실에 있습니다. 환자는 만성 간염, 담관염, 담낭염, 위염, 면역 체계 장애가 있습니다. 이러한 환자의 경우 담낭 기능 개선, 간 개선 및 소화 과정 정상화를 목표로 전체 치료 과정을 마친 후 웰빙 절차가 매우 중요합니다.
병원체의 부패, 대사 산물의 방출 및 신체 자체 조직의 괴사의 결과로 알레르기 반응을 동반하는 중독이 발생합니다. 또한 기생충 (어린 정도는 적고 성숙한 개체는 더 많음)은 담즙과 췌장관의 상피를 손상시키면서 증식 조직 재생 과정을 유발합니다. 질병의 결과 중에는 덕트에 기생충, 병원체 알, 점액 및 상피 세포가 축적되어 담즙 및 췌장액의 유출을 기계적으로 위반하는 경우가 종종 있습니다.
opisthorchiasis의 가장 심각한 합병증은 담즙 성 복막염, 농양, 간경변 또는 원발성 간암, 급성 파괴성 췌장염, 췌장암과 같은 췌장의 일부 병리학 적 상태이며 매우 드물게 발생합니다.
치료
opisthorchiasis 치료의 첫 번째 (준비) 단계에서 알레르기 반응을 멈추고 담도 및 위장관의 염증을 완화하고 담즙 및 췌장액의 정상적인 유출을 보장하며 간세포 기능을 개선하고 중독을 완화하고 정화하기위한 조치가 취해집니다. 창자.
질병 치료의 두 번째 단계의 효과는 준비 단계가 얼마나 잘 수행되었는지에 크게 좌우됩니다. 치료 중 환자는 특별한 식단을 따라야 합니다. 식단에는 저지방 식품만 포함되어야 합니다. 항히스타민 제, 흡착제를 처방 한 약물 중. 어떤 경우에는 환자가 prokinetics, 진경제, 프로바이오틱스 및 효소를 복용해야 합니다.
만성 질환의 완화 단계에서 준비 치료 과정은 약 2 주이며 환자가 담관염, 췌장염 또는 간염의 징후가 있으면 치료 과정은 3-XNUMX 주간 지속됩니다.
치료의 두 번째 단계에서는 대부분의 흡충과 낭종을 제거하는 데 도움이되는 광범위한 구충제 치료가 수행됩니다. 심각한 부작용으로 인해이 약을 사용한 치료 과정은 의사의 감독하에 병원에서 수행하는 것이 좋습니다.
세 번째 단계(재활)에서는 기생충 침입의 영향을 받은 내부 장기의 운동 및 분비 기능이 회복됩니다. 관은 자일리톨, 소르비톨, 황산 마그네슘, 미네랄 워터로 수행되며 추가 장 세척을 위해 완하제를 처방 할 수 있습니다. 복잡한 치료는 간 보호제, 담즙 약초 요법으로 보완됩니다.
예방 조치는 -40 ° C 이하의 온도에서 7 시간 동안 또는 -28 ° C 이하의 온도에서 32 시간 동안 1,2 °에서 2 g / l의 밀도로 소금물에 절인 생선을 먹는 것으로 축소됩니다. C에서 10~40일(노출시간은 생선의 무게에 따라 다름), 육수를 끓인 순간부터 20분 이상 삶거나 밀봉된 용기에 20분 이상 튀겨준다.