방사통은 신경성 통증입니다. 이 통증은 신경의 뿌리에 영향을 미치기 때문에 신경근(radicular)이라고 합니다. 이 상태는 일반적으로 뿌리에서 척추 신경(척추에 부착된)의 압박으로 인해 발생합니다. 이러한 압박은 척추의 골관절염, 추간판 탈출증 또는 뼈나 신경 종양의 결과일 수 있습니다. 어원학적으로 radiculalagie라는 용어는 뿌리를 의미하는 기수(radix)의 축소형인 라틴어 "radicula"와 고통을 의미하는 그리스 어원 "algie"의 접미사에서 형성됩니다. 이 통증은 종종 매우 강렬합니다. 그것은 신경 경로를 따라 나타납니다. 척추에서 시작하여 상지 또는하지로 확장되며 종종 감도 장애를 동반합니다.

다인성 통증

Radiculalgia는 실제로 다인자입니다. 기계적 요인과 화학적 요인을 모두 결합합니다. 가장 흔한 기계적 요인은 무거운 짐을 들어 올리는 것과 같은 긴장, 몸이 뒤틀리는 것과 같은 잘못된 움직임입니다. 가장 흔한 화학적 요인은 디스크 사이에 위치한 조직과 신경의 단순 접촉으로 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것은 신경 전도 속도의 감소를 유도합니다.

근본적인 통증의 진단

신경근통의 진단은 환부의 신경영상(컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상)을 기반으로 합니다. 때로는 전기생리학적 검사도 수행해야 합니다. 영상을 통해 해부학적 이상을 발견하지 못한 경우 뇌척수액 분석을 통해 감염성 또는 염증성 원인을 찾을 수 있습니다. 또한 공복 혈당도 당뇨병 가능성에 대해 연구됩니다.

근관 장애는 척추 내부 또는 근처의 신경 뿌리에 영향을 미치는 만성 또는 급성 고혈압으로 인해 발생합니다. 따라서 통증은 척추 수준에서 이 신경근의 압박으로 인해 가장 자주 발생하며 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 추간판 탈출증. 이것은 두 척추 사이에 위치한 디스크 수준에서 탈출된 디스크의 모습입니다.
• 류마티스 관절염이나 골관절염으로 인한 뼈 변형으로 개별 신경 뿌리를 압박할 수 있습니다. 따라서 예를 들어 골관절염으로 인한 추간판의 마모는 신경근통을 유발할 수 있습니다.
• 허리 척추 중앙에 위치한 척추관의 협착으로 인해 신경 뿌리가 꼬집어집니다.
• 뼈 또는 신경 종양의 발달;
• 또한 수술 후 신경근통의 출현은 디스크 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

신경근통의 첫 번째 원인: 추간판 탈출증

추간판 탈출증은 뿌리 통증의 가장 큰 원인입니다. 고전적인 설명은 통증의 주요 원인인 신경근의 기계적 압박 또는 변형에 대한 것입니다. 그러나 추가로 신경근통은 추간판 탈출증에서 발생할 수 있는 염증 또는 면역 성분에 의해 유발될 수 있음을 알아야 합니다. 과학적 연구 결과에 따르면 말초혈액 T 세포 하위 집합의 변화는 요추 추간판 탈출의 결과로 발생합니다. 연구 저자들은 면역학적 기전이 추간판 탈출증과 관련된 통증에 관여할 가능성이 있다고 결론지었습니다. 또한 특정 사이토카인의 증가도 신경근 통증에 기여할 수 있습니다.

신경근통의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 매우 자주 급성 통증;
• 따끔 거림, 무감각, 따끔 거림;
• 팔다리의 약화 또는 마비;
• 피부 마취;
• 또한 기침, 재채기 또는 밀면 통증이 악화될 수 있습니다.

만성 통증을 치료하는 것은 복잡하며, 파라세타몰 및 스테로이드성 항염증제는 종종 부분적으로만 효과가 있고 NSAID의 장기간 사용은 상당한 위험을 나타냅니다.

신경근통의 치료는 통증을 완화하고 이로 인해 유발되는 장애를 제한하는 것을 목표로 합니다. 치료는 무엇보다도 약물 치료와 척추 긴장을 완화할 물리 치료사의 재활을 기반으로 합니다.

약물 치료

• 진통제(진통제): 종종 XNUMX단계 진통제인 파라세타몰이 충분하지 않습니다. 따라서 카페인, 코데인 또는 트라마돌과 결합할 수 있습니다. 모르핀(레벨 III 진통제)은 드물게 사용해야 하며 통각과민 신경통에 대해 예약해야 합니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 케토프로펜, 디클로페낙, 나프록센은 종종 XNUMX단계 진통제와 함께 처방됩니다. 그들의 통증 완화 효과는 진통제 단독보다 우수하지 않습니다. XNUMX일에서 XNUMX주 이상 사용해서는 안됩니다. 며칠 동안 중단한 후 통증이 재발하면 더 오랜 기간 동안 처방될 수 있습니다.
• 항간질제: 프레가발린, 가바펜틴 및 프레가바펜틴은 신경 섬유 자체에 작용하기 때문에 사용되는 분자입니다.
• 코르티코스테로이드 요법: 프레드니손과 프레드니솔론은 비스테로이드성 소염제가 통증에 효과적인 것으로 나타나지 않은 경우 XNUMX차 코르티코스테로이드입니다. XNUMX~XNUMX일의 짧은 기간 동안 발행됩니다. 또한 침투에 의해 투여될 수 있으며, 이를 통해 고농도의 활성 제품을 통증 수준까지 전달할 수 있습니다. 이들은 XNUMX주간의 약물 치료 후에도 개선이 없는 경우에만 본질적으로 표시됩니다.

비약물 치료

• Lombostat: 정형외과 기술자가 측정하도록 만든 단단한 껍질입니다. 플라스틱, 가죽 및 강철, 석고 또는 수지에서도 요추 지지대는 골반 측면에서 마지막 갈비뼈까지 연장되는 지지대를 통해 요추를 상대적으로 고정할 수 있도록 합니다. 그 동작은 몸통을 골반에 고정하여 요추 막힘을 달성하는 것입니다. 구체적으로 등의 나머지 부분을 확보할 수 있을 뿐만 아니라 잘못된 움직임을 방지할 수 있습니다. 또한 척추에 가해지는 스트레스를 감소시킵니다.
• 재활: 물리 치료사의 재활 세션은 척추의 긴장을 완화하는 데 도움이 되며, 등을 제자리로 돌려놓기 위해 재훈련을 할 수 있도록 합니다. 통증이 있더라도 움직이고 활동적인 상태를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이 훈련의 목표는 근육을 강화하고 신체 능력을 향상시키는 것이며 사이클링에서 달리기에 이르기까지 피복, 복부 운동 등 다양한 운동을 수행합니다.
• 요가와 수영: 이 두 가지 운동을 하면 척추가 이완되지만 근육 수축도 완화됩니다.
• 정골요법: 압박을 줄이는 데 도움이 됩니다. 따라서 이 비전통적인 의학 방법은 기능 장애를 완화하는 것을 목표로 합니다. 이것은 근막 이완 기술뿐만 아니라 근골격계의 수동 조작을 기반으로 합니다.
• 수술: 최후의 수단으로 사용할 수 있습니다.

신경근통 예방

근신경통을 예방하려면 다음과 같은 몇 가지 요령을 기억해야 합니다.

• 뒤에 있는 것을 잡으려고 할 때 몸통의 비틀림 움직임을 피하십시오.
• 핸드백보다 배낭을 선호하고 양쪽 어깨를 사용하여 배낭을 메십시오.
• 또는 특히 편안한 매트리스와 목 높이에서 지나치게 큰 각도를 만들지 않는 베개를 사용하여 잠자는 동안 좋은 자세를 취하는 것입니다.

대체 요법

• 경피적 전기 신경자극;
• 온열요법;
• 침술 ;
• 이완과 명상: 이 두 가지 방법을 사용하면 움직임에 대한 두려움으로 이어지는 두려움을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 통증과 관련된 불안과 스트레스를 완화할 수 있습니다.