신부전은 고양이의 신장이 더 이상 제대로 기능하지 않고 더 이상 기능을 수행할 수 없음을 의미합니다. 급성 신부전과 만성 신부전을 구별하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 어쨌든 고양이의 건강에 대해 조금이라도 의심이 든다면 주저하지 말고 수의사에게 연락하십시오.

신부전이 무엇인지 이해하려면 신장이 어떻게 작동하는지 염두에 두는 것이 중요합니다. 후자의 주요 역할은 신체의 혈액을 여과하여 소변(혈액 폐기물을 포함함)을 생성하지만 무엇보다도 혈액 구성을 안정적으로 유지하는 것입니다. 그것은 또한 특정 호르몬의 합성을 허용합니다. 네프론은 신장의 기능적 단위입니다. 각 신장에는 수십만 개의 신장이 있으며 이것이 여과의 역할을 보장합니다. 신부전의 경우 일부 네프론이 손상되어 더 이상 여과가 제대로 이루어지지 않습니다. 그것들이 모두 기능하는 것은 아니기 때문에 여과가 더 열악합니다.

고양이에서 급성 신부전(AKI)은 점진적으로 시작되고 비가역적인 만성 신부전(CKD)과 달리 종종 가역적이며 빠르게 발생합니다.

많은 원인은 출혈, 독성 물질(예: 식물) 섭취 또는 소변 흐름의 장애물과 같은 ARI의 기원에 있을 수 있습니다. 그러면 고양이의 전반적인 상태(원인에 따라 구토, 설사, 탈수 또는 쇼크 상태)에 대한 갑작스러운 발작 또는 심지어 배뇨 곤란을 관찰할 수 있습니다.

ARI는 응급 상황을 나타낼 수 있으므로 고양이를 신속하게 수의사에게 데려가 치료를 받아야 함을 명심하는 것이 중요합니다.

만성 신부전은 적어도 3개월 동안 신장이 점진적으로 손상되고 비가역적으로 손상되는 것을 의미합니다. 

몇 가지 경고 신호는 수의사, 특히 다음과 같은 상담에 대해 생각하게 합니다.

• Polyuro-polydipsia: 고양이는 더 많은 양의 소변을 보고 더 많은 물을 마십니다. 인식하는 방법을 아는 것은 부름의 첫 번째 신호입니다. 실제로, 네프론이 손상되면 다른 기능은 소변의 양을 증가시키는 더 큰 여과 부하를 보장해야 합니다. 또한, 신장은 더 이상 소변을 농축할 수 없으므로 희석됩니다(매우 밝은 노란색 소변). 이러한 소변의 수분 손실을 보상하기 위해 고양이는 더 많이 마실 것입니다. 그러나 이것은 고양이, 특히 야외에 사는 고양이에게서는 보기 어렵습니다.

신장이 심하게 손상되면 다음과 같은 임상 징후가 나타납니다.

• 체중 감량;
• 식욕 상실 ;
• 칙칙한 코트;
• 가능한 구토;
• 탈수.

진단

수의사는 신부전을 확인하고 원인을 확인하기 위해 추가 검사(분석을 위한 혈액 검사, 신장 촉진, 소변 분석, 영상 촬영 등)와 함께 동물에 대한 철저한 검사를 수행합니다. 신장 손상 및 분석 결과에 따라 고양이의 임상 단계를 지정하기 위해 IRIS(International Renal Interest Society) 분류가 설정되었습니다. 실제로 혈액 검사를 통해 특히 혈액에 존재하는 크레아티닌, 요소 및 SDMA(Symmetric DiMethyl Arginine, 아미노산) 수치 덕분에 신장 여과가 어떻게 작동하는지 확인할 수 있습니다. 이러한 물질은 일반적으로 소변으로 배설되는 폐기물입니다. 여과가 더 이상 정확하지 않으면 혈액에 축적됩니다. 양이 많을수록 여과가 나빠져 신장이 더 손상됩니다.

따라서 고양이에는 다음과 같은 4가지 IRIS 단계가 있습니다.

• 1단계: 정상 크레아티닌 수치, 증상 없음, SDMA 수치가 약간 높을 수 있음;
• 2단계: 크레아티닌 수치가 정상이거나 정상보다 약간 높음, 가벼운 증상이 있을 수 있음, SDMA 수치가 약간 높음;
• 3단계: 정상보다 높은 크레아티닌 및 SDMA 수치, 신장 증상(다뇨증) 및 전신(식욕 상실, 구토, 체중 감소 등)의 존재;
• 4단계: 매우 높은 크레아티닌 및 SDMA 수준, 고양이는 CRF의 말기 단계에 있으며 건강 상태에 심각한 손상이 있습니다.

병기가 진행될수록 예후가 나빠진다는 점을 염두에 두는 것이 중요합니다. 일반적으로 증상은 신장이 매우 약해진 늦은 시간까지 나타나지 않습니다. 초기 단계에서 신장이 점진적인 네프론 손실을 보상할 수 있기 때문입니다.

약물 치료는 고양이의 단계와 증상에 따라 달라집니다. 가장 심각한 경우, 특히 탈수의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

주요 치료법은 식단의 변화입니다. 따라서 점진적인 식단 전환을 통해 신부전이 있는 고양이를 위해 특별히 고안된 치료 식단으로 전환하는 것이 필요합니다. 실제로 이 식단을 통해 신장을 보존하고 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 또한 고양이에게 항상 신선하고 무제한의 물을 주는 것이 중요합니다. 수분 제한은 탈수로 이어질 수 있습니다.

고양이의 나이는 고려해야 할 기준이라는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 고양이의 신장은 나이가 들면서 잘 작동하지 않아 만성 신장 질환에 걸릴 가능성이 더 높기 때문입니다. 이제 노령 고양이의 신장 기능을 지원하고 기능 부전을 예방할 수 있는 식품 라인이 제공됩니다. 주저하지 말고 수의사와 상의하십시오.

특정 품종은 또한 특정 신장 질환, 특히 CRF의 가능한 원인 중 하나인 다낭성 질환 또는 심지어 아밀로이드증을 발병하는 경향이 있습니다.

또한 노령묘는 6/7세 이후부터는 매년 또는 8개월마다 수의사와 정기적인 상담을 받는 것이 좋습니다. 실제로, 수의사는 특히 신장이 정상적으로 기능하는지 확인하고 실패의 시작이 감지된 경우에 적절한 치료를 시행하기 위해 완전한 평가를 할 수 있을 것입니다.