간질은 뇌에서 비정상적인 전기 활동을 일으키는 신경 질환입니다. 주로 어린이, 청소년 및 노인에게 다양한 정도로 영향을 미칩니다. 원인은 유전적인 경우도 있지만 대부분의 경우 확인되지 않습니다.

간질의 정의

간질은 뇌의 전기 활동이 갑자기 증가하여 뉴런 간의 통신이 일시적으로 중단되는 것이 특징입니다. 일반적으로 수명이 짧습니다. 그들은 뇌의 특정 영역 또는 전체에서 발생할 수 있습니다. 이러한 비정상적인 신경 자극은 다음 기간 동안 측정할 수 있습니다. 뇌파 (EEG), 뇌 활동을 기록하는 테스트.

생각하는 것과는 달리, 간질 발작 경련이나 경련이 항상 동반되는 것은 아닙니다. 그들은 실제로 덜 장관일 수 있습니다. 그런 다음 의식 상실 여부에 관계없이 비정상적인 감각(후각 또는 청각 환각 등)과 고정된 응시 또는 비자발적 반복적 제스처와 같은 다양한 표현으로 나타납니다.

중요한 사실: 위기는 반드시 반복 그래서 간질입니다. 따라서 한 번 발작을 일으킨 적이 있는 경련 그의 삶에서 우리가 간질이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 간질의 진단이 내려지기 위해서는 적어도 XNUMX개의 시간이 필요합니다. 간질 발작은 두부 외상, 수막염, 뇌졸중, 약물 과다 복용, 약물 중단 등 여러 상황에서 나타날 수 있습니다.

활동

약 60%의 경우 의사는 발작의 정확한 원인을 결정할 수 없습니다. 모든 경우의 약 10%에서 15%가 구성 요소를 가지고 있다고 가정합니다. 유전 간질이 일부 가족에서 더 흔한 것처럼 보이기 때문입니다. 연구자들은 특정 유형의 간질을 여러 유전자의 오작동과 연관시켰습니다. 대부분의 사람들에게 유전자는 간질 원인의 일부일 뿐입니다. 특정 유전자는 발작을 유발하는 환경 조건에 더 민감하게 만들 수 있습니다.

드문 경우지만 간질은 뇌종양, 뇌졸중 후유증 또는 뇌에 대한 기타 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 실제로 흉터는 예를 들어 대뇌 피질에 형성되어 뉴런의 활동을 수정할 수 있습니다. 사고와 간질 발병 사이에는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 그리고 간질이 발생하기 위해서는 발작이 한 번이 아니라 반복적으로 발생해야 함을 기억하십시오. 뇌졸중은 35세 이상의 성인에서 간질의 주요 원인입니다.

전염병. 뇌수막염, 에이즈, 바이러스성 뇌염과 같은 전염병은 간질을 유발할 수 있습니다.

태아 부상. 출생 전에 아기는 산모의 감염, 영양 부족 또는 산소 공급 부족과 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있는 뇌 손상에 취약합니다. 이러한 뇌 손상은 간질 또는 뇌성 마비로 이어질 수 있습니다.

발달 장애. 간질은 때때로 자폐증 및 신경섬유종증과 같은 발달 장애와 관련될 수 있습니다.

누가 영향을 받습니까?

북미에서는 1명 중 100명이 간질이 있습니다. 에서 신경계 질환, 편두통 다음으로 가장 흔합니다. 세계 인구의 최대 10%가 일생의 어느 시점에서 한 번 발작을 일으킬 수 있습니다.

모든 연령대에서 발생할 수 있지만,간질 일반적으로 아동기나 청소년기 또는 65세 이후에 발생합니다. 노인의 경우 심장병 및 뇌졸중의 증가가 위험을 증가시킵니다.

발작의 유형

간질 발작에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 뇌의 특정 영역에 국한된 부분 발작; 환자는 발작 중 의식이 있거나(단순 부분 발작) 의식이 바뀔 수 있습니다(복합 부분 발작). 후자의 경우 환자는 일반적으로 발작을 기억하지 못합니다.
• 전신 발작, 뇌의 모든 영역으로 퍼짐. 발작 중에 환자는 의식을 잃습니다.

때때로 처음에는 부분적인 발작이 뇌 전체로 퍼져 전신이 됩니다. 발작 중 느끼는 감각 유형은 의사에게 그것이 어디에서 오는지 알려줍니다(전두엽, 측두엽 등).

발작의 원인은 다음과 같습니다.

• 특발성. 이것은 명백한 원인이 없음을 의미합니다.
• 증상이 있는. 이는 의사가 원인을 알고 있음을 의미합니다. 그는 또한 원인을 식별하지 않고도 원인을 의심할 수 있습니다.

발작 활동이 시작된 뇌 부분에 따라 발작에 대해 세 가지 설명이 있습니다.

부분 발작

그들은 뇌의 제한된 영역으로 제한됩니다.

• 단순 부분 발작 (이전에는 "초점 발작"이라고 함). 이러한 공격은 일반적으로 몇 분 동안 지속됩니다. 단순 부분 발작 동안 개인은 의식을 유지합니다.

  증상은 영향을 받는 뇌의 영역에 따라 다릅니다. 사람은 따끔거리는 감각을 경험하고, 신체의 어느 부분에서든 제어할 수 없는 조임 운동을 하고, 후각, 시각적 또는 미각 환각을 경험하거나, 설명할 수 없는 감정을 나타낼 수 있습니다.

단순 부분 발작의 증상은 편두통, 기면증 또는 정신 질환과 같은 다른 신경 장애와 혼동될 수 있습니다. 간질을 다른 장애와 구별하려면 주의 깊은 검사와 검사가 필요합니다.

• 복합 부분 발작 (이전에는 "정신 운동 발작"이라고 함). 복합 부분 발작 동안 개인은 의식의 변화된 상태에 있습니다.

  자극에 반응하지 않고 시선이 고정된다. 그는 자동 기능을 가지고 있을 수 있습니다. 즉, 옷을 잡아당기거나 이를 악물기 등과 같은 무의식적으로 반복적인 제스처를 수행합니다. 위기가 끝나면 그는 무슨 일이 일어났는지 전혀 또는 거의 기억하지 못할 것입니다. 그는 혼란스러워하거나 잠들 수 있습니다.

전신 발작

이러한 유형의 발작은 전체 뇌를 포함합니다.

• 일반 결석. 이것은 예전에 "작은 악"이라고 불렸던 것입니다. 이러한 유형의 간질의 첫 번째 발작은 일반적으로 5세에서 10세 사이의 어린 시절에 발생합니다. 그들은 지속 몇 초 그리고 눈꺼풀의 짧은 떨림이 동반될 수 있습니다. 사람은 주변 환경과의 접촉을 잃게 되지만 근긴장도는 유지합니다. 이러한 유형의 간질 발작이 있는 어린이의 90% 이상이 12세부터 관해에 들어갑니다.
• 강장간대 발작. 그들은 한때 "큰 악"이라고 불 렸습니다. 이러한 유형의 발작은 장관을 이루는 모습 때문에 일반적으로 간질과 관련이 있습니다. 발작은 일반적으로 2분 미만으로 지속됩니다. 그것은이다 전신 발작 강장제 다음 클론의 2단계로 진행됩니다.

  – 단계 중 토닉, 그 사람은 소리를 지르다가 기절할 수 있습니다. 그러면 몸이 굳어지고 턱이 뻣뻣해진다. 이 단계는 일반적으로 30초 미만으로 지속됩니다.

  – 그런 다음 단계에서 클론, 그 사람은 경련을 일으키게 됩니다(제어할 수 없는 근육 경련). 발작이 시작될 때 막힌 호흡이 매우 불규칙해질 수 있습니다. 이것은 일반적으로 1분 미만으로 지속됩니다.

  발작이 끝나면 방광과 장의 근육을 포함한 근육이 이완됩니다. 나중에 그 사람은 혼란스럽고 방향 감각을 잃고 두통을 경험하고 자고 싶어할 수 있습니다. 이러한 효과의 지속 시간은 약 XNUMX분에서 몇 시간까지 다양합니다. 근육통은 때때로 며칠 동안 지속됩니다.

• 위기 근간대증. 드물게, 갑자기 나타납니다. 튀김 팔과 다리들. 이러한 유형의 발작은 단일 충격인지 일련의 떨림인지에 따라 XNUMX초에서 몇 초 동안 지속됩니다. 일반적으로 혼동을 일으키지 않습니다.
• 아토닉 위기. 이러한 흔하지 않은 발작 동안 환자는 붕괴하다 갑자기 근육의 긴장도의 손실로 인해. 몇 초 후 그녀는 의식을 되찾습니다. 그녀는 일어나 걸을 수 있습니다.

가능한 결과

발작으로 이어질 수 있습니다 해 사람이 자신의 움직임에 대한 통제력을 잃는 경우.

간질이 있는 사람들은 무엇보다도 발작, 편견, 약물의 바람직하지 않은 효과 등의 예측 불가능성으로 인해 심각한 심리적 영향을 경험할 수 있습니다.

장기간 지속되거나 정상 상태로 돌아가지 않는 발작은 반드시 긴급 치료. 그들은 중요한 신경학적 후유증 어떤 나이에. 실제로, 위기가 장기화되면 뇌의 특정 영역에 산소가 부족합니다. 또한 급성 스트레스와 관련된 흥분성 물질 및 카테콜아민의 방출로 인해 뉴런이 손상될 수 있습니다.

일부 발작은 치명적일 수도 있습니다. 이 현상은 드물고 알려지지 않았습니다. "라는 이름이 붙었다. 간질로 인한 갑작스럽고 예상치 못한 설명할 수 없는 사망 (MSIE). 발작이 심장 박동을 바꾸거나 호흡을 멈출 수 있다고 믿어집니다. 발작이 잘 치료되지 않는 간질 환자에서 위험이 더 높을 것입니다.

때때로 발작을 하는 것은 자신이나 다른 사람에게 위험할 수 있습니다.

떨어지다. 발작 중에 넘어지면 머리를 다치거나 뼈가 부러질 위험이 있습니다.

익사. 간질이 있는 경우 물 속에서 발작을 일으킬 위험이 있기 때문에 다른 사람들보다 수영을 하거나 욕조에서 익사할 가능성이 15~19배 더 높습니다.

자동차 사고. 의식을 잃거나 통제력을 잃는 발작은 자동차를 운전하면 위험할 수 있습니다. 일부 국가에서는 발작을 통제할 수 있는 능력과 관련하여 운전 면허 제한이 있습니다.

정서적 건강 문제. 간질이 있는 사람들은 심리적 문제, 특히 우울증, 불안 및 어떤 경우에는 자살 행동을 겪을 가능성이 더 높습니다. 문제는 약물의 부작용뿐만 아니라 질병 자체와 관련된 어려움으로 인해 발생할 수 있습니다.

실제적인 고려 사항

일반적으로 잘 보살핌을 받으면 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 일부 제한. 예를 들어, 자동차 운전 뿐만 아니라 작업의 틀 내에서 기술 장비 또는 기계의 사용은 치료 시작 시 금지될 수 있습니다. 간질이 있는 사람이 일정 기간 동안 발작을 일으키지 않으면 의사는 그의 상태를 재평가하고 이러한 금지를 종료하는 진단서를 발급할 수 있습니다.

캐나다 간질이 있는 사람들은 다음을 상기시킵니다.간질 이끌 때 발작이 적습니다. 활동적인 생활. "이것은 우리가 그들이 일자리를 찾도록 격려해야 한다는 것을 의미합니다"라고 그들의 웹사이트에서 읽을 수 있습니다.

장기적인 진화

간질은 평생 지속될 수 있지만 간질이 있는 일부 사람들은 결국 더 이상 발작을 일으키지 않습니다. 전문가들은 치료를 받지 않은 사람들의 약 60%가 첫 번째 발작 후 24개월 이내에 더 이상 발작을 일으키지 않는다고 추정합니다.

어린 나이에 첫 발작을 일으킨 것은 관해를 촉진하는 것 같습니다. 약 70%는 5년 동안 관해 상태가 됩니다(5년 동안 발작 없음).

약 20~30%에서 만성 간질(장기 간질)이 발생합니다.

질병이 지속되는 사람들의 70~80%는 약물로 발작을 성공적으로 제거합니다.

영국 연구자들은 간질이 있는 사람들의 사망이 나머지 인구보다 11배 더 흔하다고 보고했습니다. 저자들은 간질이 있는 사람이 정신 질환을 앓고 있는 경우 위험이 훨씬 더 크다고 덧붙였습니다. 자살, 사고 및 폭행은 조기 사망의 16%를 차지했습니다. 대다수가 정신질환 진단을 받았다.