임신의 신체적 변화

임신의 신체적 변화

일반적인 변경

임신은 여성마다 체중 증가를 동반하지만 BMI가 정상(9~12)인 여성의 경우 평균 19~24kg입니다. 이 체중 증가는 아기의 체중, 부속기(태반, 양막), 임신 중에 질량이 증가하는 조직(자궁, 유방), 체액 및 지방 비축량에 해당합니다.

몸과 자세의 전반적인 균형 측면에서 이러한 복부의 집중적인 체중 증가는 무게 중심을 앞으로 이동시킵니다. 동시에 임신 호르몬(릴랙신, 에스트로겐, 프로게스테론)은 인대 이완을 일으켜 근골격계 전체에 영향을 미치며 특히 요추 부위와 치골 결합부에 다양한 통증을 유발할 수 있다.

체온 수준에서 프로게스테론 분비의 영향으로 임신 첫 삼 분기 동안 체온이 눈에 띄게 증가합니다 (> 또는 = aÌ € 37 ° C).

면역 체계에 관해서는 임신은 엄마의 몸에 의해 "이물체"로 동화되는 태아를 거부하지 않도록 면역 억제 상태가 필요합니다. 따라서 임산부는 감염에 더 취약합니다.

대사 변화

기초 대사는 심장과 폐의 추가 작업을 보장하고 태아와 그 부속 기관에 필요한 에너지를 제공하기 위해 평균 20% 증가합니다. 임신의 첫 두 삼 분기 동안 임산부는 비축량, 특히 지질을 축적하게 될 것이며, 이는 아기의 빠른 성장을 보장하기 위해 세 번째 삼 분기에 동원될 것입니다. 따라서 에너지 요구량은 임신 300분기에는 약 400kcal, XNUMX분기에는 XNUMXkcal 증가합니다.

포도당(태아의 주요 에너지원)의 안정적인 공급을 보장하기 위해 혈당(혈당 수치) 감소, 인슐린 분비(췌장에서 분비되고 혈당 조절을 담당하는 호르몬) 증가와 같은 다양한 메커니즘이 적용됩니다. , 인슐린 저항성도 마찬가지입니다.

심혈관 및 호흡기 변화

임신 중 몸은 일반적으로 "과식" 상태입니다.

심박출량은 임신 첫 20개월부터 약 40%, 그 다음 임신 10개월 말에 약 15% 증가합니다. 그 결과 심박수가 분당 XNUMX~XNUMX회 증가합니다.

임신 첫 번째와 두 번째 삼 분기에는 임신 호르몬으로 인한 혈관 확장 현상으로 인해 혈압이 감소합니다. 몇 주에 걸쳐 자궁은 큰 혈관을 점점 더 특히 하대정맥을 압박합니다. 정맥 환류가 감소하여 저혈압이 발생합니다.

호흡 수준에서 산소 요구량은 태아와 태반의 요구량을 충족시키기 위해 20~30% 증가합니다. 산모에게 이것은 과호흡을 초래합니다. 즉, 호흡수와 호흡량(호흡할 때마다 들이쉬고 내쉬는 공기의 양)이 증가합니다. 따라서 숨가쁨의 느낌이 자주 발생합니다.

혈액학적 변화

임신 초기부터 혈량 과다증, 즉 혈액량이 증가합니다. 무월경 5주에서 9주까지 혈장량은 안정화되기 전 32주까지 꾸준히 증가합니다. 따라서 임신 30분기에는 혈액량이 임신 중일 때보다 40~XNUMX% 더 많습니다. 이 과다혈량은 심박출량의 증가를 보상하고 추가 산소 요구량을 충족하며 출산 중 발생할 수 있는 출혈의 결과를 제한할 수 있습니다.

적혈구 수도 증가하지만 혈장 부피보다 비례적으로 적기 때문에 소위 임신 생리학적 빈혈의 원인이 되는 헤모글로빈 농도의 감소가 관찰됩니다.

분만과 분만을 고려할 때 출혈의 위험이 높은 두 가지 상황에서 대부분의 응고 인자는 임신 중에 점차 증가합니다.

신장, 간 및 소화기 변화

임신 중에는 신장의 크기와 무게가 증가합니다. 혈류의 증가를 보상하기 위해 기능이 실제로 증가합니다. 따라서 임산부의 신장에서 여과되는 혈액의 양이 25~30% 증가합니다. 임신 20주 경에 프로게스테론의 이완 작용으로 인해 신장과 요관이 확장되어 요실금이 촉진되어 요로 감염의 위험이 높아집니다. 동시에 자궁이 방광을 점점 더 압박하여 크기가 줄어들고 결과적으로 잦은 배뇨 충동(pollakiuria)이 발생합니다.

위 분비, 운동성 및 위 긴장도의 40% 감소로 인해 위 활동이 느려집니다. 호르몬의 영향으로 심장의 긴장도(위 상부 구멍을 막는 판막 근육)의 감소와 관련하여, 비우는 시간의 증가는 임산부의 위역류(열열)를 촉진합니다.

장에서 통과 시간도 길어집니다. 문제는 장의 평활근 수축을 줄이는 프로게스테론의 이완 효과입니다. 따라서 장 연동 운동(음식 덩어리가 장에서 앞으로 이동하도록 하는 근육의 움직임)은 덜 효과적이며, 이는 변비를 촉진합니다.

피부과적 변화

호르몬 함침과 대사, 면역 및 순환 변화는 임산부에게 다음과 같은 다양한 피부 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 과색소침착, 특히 어두운 광형을 가진 여성에서. 주로 가장 착색이 심한 부위에 영향을 미칩니다: 유선 유륜, 항문 항문 부위, 배꼽 주위 부위 및 복부 정중선(또는 흑색질선). 얼굴에서 이 과다색소침착은 임신의 가면(기미)으로 나타날 수 있습니다.
  • 새로운 소프트;
  • 별 모양의 혈관종(별 모양의 작은 붉은색 또는 자줏빛 피부 병변);
  • 손바닥 홍반(빨간색, 뜨거운 손);
  • 과잉증;
  • 혈류 증가의 결과로 발생하는 체온 상승으로 인한 더 심한 발한;
  • 과민성 피지선으로 인한 여드름;
  • 임신 호르몬의 영향으로 콜라겐 섬유의 변화와 체중 증가로 인한 기계적 팽창으로 인한 튼살.

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