L'천식 종종 만성 질환 공격 사이에도 정기적인 치료가 필요합니다. NS 의약품 천식을 조절하는 것은 확실한 치료법을 제공하지 않습니다. 기관지 개방(기관지 확장)을 증가시키고 염증을 감소시켜 호흡을 더 쉽게 만듭니다. 대부분이 잡힙니다. 흡입, 가능한 한 부작용을 최소화하면서 신속하게 행동할 수 있습니다. 의사는 또한 치료의 가장 좋은 내약성으로 증상 조절을 위해 가장 적은 양의 약물을 투여하려고 합니다.

그러나 치료의 효과에도 불구하고 천식 환자 6명 중 10명은 천식을 조절하지 못합니다. 증상. 주요 원인은 질병에 대한 이해 부족, 부작용 그리고 약을 잊어 버립니다. 그러나 흡입 치료의 부작용은 심각하고 빈번한 천식 발작과 관련된 위험에 비해 미미합니다.

• 계량 에어로졸. 에어로졸을 잘 흔들어 수직으로 잡아야 합니다. 천천히 폐를 비운 후 입으로 천천히 아주 깊게 숨을 들이마시며 흡기의 첫 5초 동안 에어로졸을 작동시킵니다. 그런 다음 10~XNUMX초 동안 숨을 참았다가 천천히 내쉰다.
• 건조 분말 흡입기(예: Turbuhaler®). 이러한 시스템은 조정 영감과 트리거가 필요하지 않기 때문에 사용이 더 간단합니다. 최대한 빠르고 빠르게 숨을 들이마시고 10초간 숨을 멈추고 흡입기 밖에서 숨을 내쉬어야 합니다.
• 흡입 챔버. 그들은 8세 미만의 어린이와 노인의 정량 흡입기와 함께 사용됩니다. 어린 소아의 경우 안면 마스크를 사용하여 흡입을 수행하며, 최소한 6회의 차분한 호흡을 위해 얼굴에 마스크를 착용해야 합니다.

천식이 있는 사람들은 점점 더 호흡기 상태를 모니터링해야 합니다. 예를 들어, 심한 천식, 집에서 최대 호기 유량을 측정할 수 있습니다(최고 수위) 결과에 따라 스스로 치료를 조정합니다. 사전에 교육을 받아야 합니다.

의약품

의 2가지 카테고리가 있습니다 의약품 천식 증상을 조절합니다. 첫 번째, 호출 위기 또는 구조 약물, 증상이 있는 경우 복용해야 합니다. 즉각적인 완화 작용이 있지만 기관지의 염증을 진정시키지는 않습니다.

다른 약물은 통제 또는 배경 처리. 천식이 중등도이고 지속되면 호흡 불편이 없더라도 매일 복용해야 합니다. 그들은 기관지의 염증을 줄이고 공격을 차단할 수 있습니다. 정기적으로 복용하지 않으면 구조 약물의 필요성과 마찬가지로 발작의 빈도와 중증도가 증가합니다.

위기(또는 구조) 치료

위기 약물은 다음을 포함하여 다양한 용어로 지칭됩니다. 기관지 확장제 빠르게 작용하거나 베타 2 작용제 속효성. 그들은 발작의 증상(기침, 가슴 답답함, 쌕쌕거림 및 숨가쁨)을 완화하거나 운동 중 천식에서 운동하기 전에만 사용됩니다. 경증의 간헐적 천식에서는 발작 요법이 필요한 유일한 약물일 수 있습니다.

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다. 살 부타 몰 ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) 또는 테르 부 탈린 (브리카닐®). 흡입하여 1-3분 동안 매우 빠르게 기도를 확장합니다. 가끔 사용하면 부작용이 거의 없지만 고용량에서는 떨림, 신경과민 및 빠른 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 자주(보통 일주일에 3회 이상) 복용해야 할 필요성을 느끼면 천식이 충분히 조절되지 않는다는 의미입니다. 그런 다음 염증을 치료하기 위해 배경 약물에 의존해야 합니다.

Ipratropium bromide 흡입(드물게). 기도의 근육을 수축시키는 화학 물질의 작용을 차단하는 항콜린제입니다. 흡입 베타 2 작용제보다 덜 효과적이며 때때로 그들에 대한 불내증의 경우에 사용됩니다. 최대 효과를 위해서는 1~2시간이 소요됩니다.

기본(대조) 치료제로서의 약물

발작 약물이나 구조 약물과 달리 DMARD(통제) 약물은 증상을 즉시 완화하지 않습니다. 그들은 천천히 작동하며 장기적으로 염증과 발작 빈도를 줄이는 데 효과적입니다. 그렇기 때문에 매일 복용하는 것이 중요합니다.

코르티코 스테로이드. 코르티코스테로이드는 기도의 염증을 감소시켜 점액 생성을 감소시킵니다. 그들은 일반적으로 매일 소량의 흡입(스프레이)으로 복용합니다(예: Alvesco® 및 Pulmicort®). 의사는 가능한 가장 낮은 유효량을 처방합니다. 그들은 또한 몇 일의 짧은 기간 동안 중증 천식에서 정제로 복용할 수 있습니다(예: 프레드니솔론, 메틸프레디노솔론). 흡입으로 복용하든 정제로 복용하든 동일한 방식으로 작용하지만 흡입은 훨씬 적은 양의 투여, 훨씬 더 국소적인 작용을 허용하므로 부작용이 적습니다. 이 계열의 약물은 천식 조절에 가장 효과적입니다. 그들의 효과는 며칠 사용 후에 느껴집니다.

부작용

흡입 및 적당한 양으로 복용, 코르티 코 스테로이드 장기간 복용해도 부작용이 거의 없습니다. 쉰 목소리와 쉰 목소리 또는 은방울꽃 (또는 혀에 흰 반점을 형성하는 효모로 인한 칸디다증)이 가장 흔한 부작용입니다. 따라서 각 복용량을 흡입한 후에는 입을 헹궈야 합니다. 코르티코스테로이드 정제는 장기적인 부작용(뼈 약화, 백내장 위험 증가 등)이 더 강력합니다. 그들은 다른 치료법과 관련된 심각한 천식의 경우를 위해 예약되어 있습니다.

지속성 기관지 확장제. 흡입용 코르티코스테로이드만으로는 천식 증상을 조절하기에 충분하지 않을 때 복합적으로 처방됩니다. NS 베타 2 작용제 지속형은 12시간 동안 기관지 확장을 일으킵니다. 3~5분이면 효과가 빠르게 나타납니다. 포르 모 테롤®(예: Foradil®, Asmelor®) 또는 다음과 같이 15분 후에 더 느려집니다. 살 메테 롤 (Serevent®). 그들은 코르티코스테로이드와 함께 사용됩니다. Seretide®(플루티카솜/살메테롤)와 같은 두 가지 유형의 약물을 결합한 흡입기가 있습니다. 포르모테롤(Symbicort®, Innovair® 및 Flutiform®)과의 조합은 장기적으로 염증에도 작용하지만 구조 약물로도 사용할 수 있습니다.

안티류코트리엔. 경구 복용하면 염증 반응에 기여하는 물질인 류코트리엔으로 인한 염증을 감소시킵니다. 프랑스에서는 항류코트리엔인 몬테루카스트(Singulair®)를 사용할 수 있습니다. 캐나다에는 lezafirlukast(Accolate®)도 있습니다. 단독으로 또는 흡입용 코르티코스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 그들은 가벼운 천식에서, 흡입 코르티코스테로이드 단독으로 천식이 조절되지 않는 사람들과 스프레이를 오용하는 사람들을 위해 운동 시 천식을 예방하는 것으로 표시됩니다.

테오필린. 기관지 확장제 중 가장 오래된 것입니다(예: Theostat®). 부작용이 없는 효과적인 복용량을 찾기가 어렵기 때문에 오늘날에는 거의 사용되지 않습니다. 스프레이 복용이 어려운 분들의 저녁 식사와 함께 복용하는 알약으로 처방할 수 있습니다.

항면역글로불린 E. 이 종류의 약물은 다른 치료법으로 천식을 조절하기 어려운 중증 알레르기성 천식을 치료하기 위한 것입니다. 오말리주맙(Xolair®)은 2015년에 사용할 수 있는 이 계열의 유일한 약물입니다. 한 달에 한 번 또는 두 번 피하 주사로 투여됩니다.

의사인 Annabel Kerjan 폐병학자의 의견:

천식이 있는 사람은 아무 조치도 취하지 않고 증상이 있는 것을 받아들여서는 안 됩니다. 예를 들어 숨가쁨, 작은 기침, 밤에 호흡 곤란을 용납해서는 안됩니다. 치료하지 않고 지치면 시간이 지남에 따라 기관지를 퇴화시켜 영구적으로 증상을 악화시킬 수 있고 심할 경우 XNUMX차 감염과 입원이 잦기 때문에 병이 발전해서는 안 된다. 의사와 최소한의 효과적인 치료법을 찾는 것이 좋습니다.

이것은 천식이 있는 어린이의 부모에게 특히 중요합니다. 그들은 종종 자녀에게 약을 주기를 꺼려하며 이는 이해할 수 있습니다. 그러나 이 경우 그들은 틀렸습니다. 이 아이들은 성인이 되어서도 사용할 수 있도록 호흡 자본을 적절하게 개발할 기회를 주어야 합니다. 그리고 치료받지 않은 천식의 징후가 있는 어린이는 잠을 제대로 못 자고 운동을 하기 어렵고 잘 자라지 않습니다. 반면 치료를 받으면 기분이 좋아지고 미래를 위해 기관지를 보존합니다.