외음부는 여성의 외부 생식기 세트를 구성하며 다음을 포함/이해합니다. 

• 대음순 및 소음순;
• 음핵;
• 소변 배출 장소를 구성하는 요도;
• 그리고 마지막으로 질의 현관이라고도 불리는 질의 입구. 

외음부 절제술은 외음부를 부분적으로 또는 전체적으로 제거하는 수술입니다. 따라서 외음부 절제술에는 여러 유형이 있습니다. 

단순 외음부 절제술은 외음부 전체를 제거하지만 기본 조직의 대부분은 제자리에 남겨두는 것을 포함합니다. 의사는 외음부의 여러 부위에 존재하는 VIN(외음부 상피내 종양)을 제거하기 위해 이러한 유형의 수술을 자주 합니다.

이러한 외음부 상피내 신생물은 양성 질환으로 남아 있습니다. 그러나 그 빈도는 특히 젊은 환자에서 증가하고 있습니다. 이것은 HPV(인간 유두종 바이러스)로 인한 생식기 감염의 발병과 관련이 있습니다. 또한 VIN의 일부 형태는 침습성 암으로 변질될 수 있음을 알아야 합니다. 근치 외음부 절제술에는 두 가지 유형이 있습니다.

근치적 외음부 절제술은 외음부의 일부와 종양 아래 더 깊숙이 위치한 조직을 제거하는 것을 포함합니다. 때로는 음핵도 제거됩니다. 사실 이것은 외음부암 치료의 맥락에서 수행되는 외음부 절제술의 가장 일반적인 유형입니다.

마지막으로, 전체 근치적 외음부 절제술은 음핵뿐만 아니라 외음부 아래 더 깊숙이 위치한 조직의 전체 외음부, 대음순 및 소음순을 제거하는 것입니다.

외음부 절제술은 외음부에 전암성 및 암성 병변이 있기 때문에 수행됩니다. 이 수술에는 두 가지 주요 징후가 있습니다.

• 종양과 주변 정상 조직의 가장자리를 완전히 제거할 수 있습니다.
• 통증을 경감시키거나 증상을 완화시키는 것을 목적으로 하며 이 경우에는 고식적 수술입니다.

수술 전에 특정 항염증제 및 항응고제(혈액을 더 묽게 만드는 약물)와 같은 일부 약물을 중단해야 합니다. 또한 수술 최소 4~8주 전에 금연하는 것이 좋습니다. 모든 경우에 의사의 지시를 따르도록 주의를 기울여야 합니다. 

수술은 다음 중 하나를 수행합니다.

• 국소 마취 (그 다음 전체 하체에 적용됨);
• 또는 전신 마취(환자가 완전히 잠들어 있음). 

외과 의사는 봉합사 또는 스테이플로 절개 또는 절개를 닫기 전에 외음부 또는 외음부의 일부를 제거합니다. 이 작업은 평균 1~3시간 지속됩니다. 매우 드문 경우지만 상처를 봉합하기 위해 추가 피부 이식이 필요합니다. 

일반적으로 수술 후 기간 동안 투여하는 진통제가 통증 조절에 효과적입니다. 입원 기간은 보통 1일에서 5일이며 수행되는 중재 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 

수술 후 다양한 장치의 존재를 예상해야 합니다.

• 따라서 용액은 환자가 수분을 섭취할 수 있게 하고 충분히 마시고 정상적으로 식사를 재개할 수 있게 되면 즉시 철회할 것입니다.
• 드레싱을 상처에 바르고 며칠 후에 제거할 수도 있습니다.
• 스테이플이 있는 경우 수술 후 7-10일 이내에 제거합니다.
• 사타구니에 위치한 관인 사타구니 배액관은 외과의가 하나 이상의 사타구니 림프절을 제거할 때 설치할 수 있습니다. 이 관을 사용하면 수술 부위에 축적된 액체를 배출할 수 있으며 며칠 이내에 제거됩니다. 수술 후; 
• 마지막으로 방광에 방광 카테터를 설치하여 소변을 배출할 수 있으며 외음부 절제술 후 24시간 또는 48시간 후에 제거합니다. 어떤 경우에는 이 방광 카테터가 더 오래 제자리에 있을 수 있습니다.

수술 후 출혈은 드물고 많지 않습니다. 간호사는 입원 기간 중 수술 부위인 외음부를 3일 XNUMX회 세척하여 상처 치유에 도움을 줍니다. 대부분의 경우 수유로의 복귀는 즉시 이루어지며 환자에게 언제 먹고 마시기를 다시 시작해야 하는지 조언해 주는 사람은 의사나 간호사입니다. 또한 다시 동원을 시작하고 호흡 운동을 수행해야합니다. 집에 돌아와도 병원에서 시작된 항응고제 주사가 계속될 수 있습니다. 이렇게 하면 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.

외음부 수술은 여전히 ​​이 암에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 그것은 특히 VIN, 외음부 상피내 종양에 대해 매우 좋은 결과를 가지고 있습니다. 이 종양은 이미 언급했듯이 종종 심각하지 않지만 빈도가 증가하는 것으로 나타납니다. 그러나 외음부 절제술은 심미적이든 기능적이든 명백히 심리적이든 항상 후유증을 남깁니다.

또한, 근치적 외음부 절제술이 필요한 경우 외음부를 심하게 변형시킬 수 있지만 성기능의 주요 손실을 유발할 수 있습니다.

특히 외음부 상피내 종양의 재발 위험이 상대적으로 높기 때문에 외음부의 부분적 또는 전체적 제거를 받은 환자에 대한 장기간의 추적 관찰이 필수적입니다. HPV 백신 접종은 적어도 바이러스에 의해 유발되는 형태의 경우 이러한 유형의 외음부암 발병률을 감소시키는 긍정적인 결과를 가져올 가능성이 있습니다.

외음부암 치료로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다. 각 여성은 그들을 다르게 인식합니다. 이러한 부작용은 수술 중, 때로는 직후, 심지어 며칠 또는 몇 주 후에 발생할 수 있습니다. 때로는 수술 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 발생하는 후기 효과도 있습니다.

외음부 절제술 후 발생할 수 있는 다양한 부작용은 다음과 같습니다. 

• 고통;
• 열악한 상처 치유;
• 마비 또는 따끔거림을 유발하는 신경 손상;
• 외음부의 기능 및 외양의 변화(특히 수술이 광범위하고 예를 들어 한 쪽으로 가는 소변 제트로 나타나는 경우). 

또한 조직에 림프액이 축적되어 감염 또는 림프부종이 발생할 수 있습니다. 마지막으로, 외음부 절제술은 성에 부작용이 있을 수 있으며 이미 언급한 바 있으며 특히 욕망과 반응의 수정에 영향을 미칠 수 있습니다.

대부분의 부작용은 자체적으로 또는 치료하면 사라지지만 일부는 때때로 장기간 지속되거나 영구적일 수 있습니다. 모든 경우에 수술을 받은 환자가 이러한 부작용 중 하나를 경험하는 즉시 수술을 담당한 의료진에게 매우 신속하게 경고하는 것이 중요합니다. 문제가 더 빨리 언급될수록 의료팀은 더 빨리 문제를 해결하는 방법을 알려줄 수 있습니다.