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당뇨병에 대해 알아야 할 사항: 내분비학자의 체크리스트
캐나다 생리학자 Frederick Bunting의 개발은 당뇨병을 치명적인 질병에서 관리 가능한 질병으로 변화시켰습니다.
1922년, Banting은 당뇨병 소년에게 처음으로 인슐린 주사를 주어 생명을 구했습니다. 그로부터 거의 XNUMX년이 지났고 과학자들은 이 질병의 본질을 이해하는 데 상당한 진전을 이루었습니다.
오늘날 당뇨병 환자(WHO에 따르면 전 세계적으로 약 70천만 명)는 의학적 권고를 따른다면 장수하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.
그러나 당뇨병은 여전히 완치가 불가능하고, 더군다나 최근에는 점점 젊어지고 있습니다. 전문가의 도움으로 우리는 건강에 좋은 음식 Near Me 독자를 위한 당뇨병 가이드를 작성하여 우리 중 많은 사람들이 위험에 처해 있기 때문에 모든 사람이 알아야 하는 유용한 정보를 수집했습니다.
노보시비르스크의 임상 병원 "Avicenna"
당뇨병이란 무엇이며 어떻게 위험합니까? 질병의 2가지 주요 유형의 차이점은 무엇입니까?
당뇨병(DM)은 혈액 내 포도당(보통 설탕이라고 함)의 지속적인 증가를 특징으로 하는 질병 그룹입니다. 눈, 신장, 신경, 심장 및 혈관과 같은 다양한 기관에 손상과 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
가장 흔한 제2형 당뇨병은 진단된 모든 질병 사례의 90%입니다.
클래식 버전에서 이러한 유형의 당뇨병은 심혈관 질환이 있는 과체중 성인에서 발생합니다. 그러나 최근에는 전 세계의 내분비학자들이 이 장애를 "회춘시키는" 경향을 관찰하고 있습니다.
제1형 진성 당뇨병은 주로 아동기 또는 청소년기에 발병하며 질병의 급격한 발병이 특징이며 종종 입원이 필요합니다.
첫 번째 유형과 두 번째 유형의 당뇨병의 주요 차이점은 자체 인슐린의 유무입니다. 인슐린은 혈당 증가에 대한 반응으로 췌장에서 생성되는 호르몬입니다.
예를 들어 사과를 먹으면 복합 탄수화물이 소화관에서 단순당으로 분해되어 혈류로 흡수됩니다. 혈당 수치가 상승하기 시작합니다. 이것은 췌장이 정확한 용량의 인슐린을 생성한다는 신호가 되고 몇 분 후에 혈당 수치가 정상으로 돌아옵니다. 이 메커니즘 덕분에 당뇨병이 없고 탄수화물 대사 장애가 없는 사람이 과자를 많이 먹더라도 혈당 수치가 항상 정상으로 유지됩니다. 나는 더 많이 먹었습니다 – 췌장은 더 많은 인슐린을 생산했습니다.
비만과 과체중은 제2형 당뇨병 발병의 위험 요소입니다. 복부에 지방이 축적되는 것은 특히 위험합니다. 이것은 당뇨병의 주요 원인인 인슐린 저항성의 기초가 되는 내장(내부) 비만의 지표입니다. 2. 반면에 당뇨병의 체중 감소는 질병이 신체의 전체 복잡한 생화학적 변화를 유발하기 때문에 매우 어려울 수 있습니다. 서로 밀접한 관련이 있는 것입니다. 따라서 혈당을 정상화하는 것뿐만 아니라 체중을 줄이는 방향으로 치료하는 것이 매우 중요합니다.
인슐린 주사는 언제 필요하며 언제 피할 수 있습니까?
제1형 당뇨병에서는 인슐린을 생산하는 췌장 세포가 파괴됩니다. 신체에는 자체 인슐린이 없으며 고혈당을 낮추는 자연적인 방법도 없습니다. 이 경우 인슐린 요법이 필요합니다(특수 장치, 주사기 펜 또는 인슐린 펌프를 사용한 인슐린 도입).
약 100년 전 인슐린이 발명되기 전 제1형 당뇨병 환자의 평균 수명은 발병 후 수개월에서 2-3년 사이였습니다. 오늘날 현대 의학은 환자의 기대 수명을 늘릴 수 있을 뿐만 아니라 환자에 대한 최대 제한을 제거할 수 있습니다.
제2형 당뇨병의 경우 자체 인슐린 수치가 감소하지 않고 때로는 정상보다 높지만 제대로 작동하지 않습니다. 대부분이 호르몬에 대한 신체 세포의 민감도 감소로 인해 발생하며 인슐린 저항성이 발생합니다. 따라서 제2형 당뇨병의 치료는 무엇보다도 자신의 인슐린을 보다 효과적으로 만드는 것을 목표로 하는 비인슐린 요법(정제 및 주사제)을 기반으로 합니다.
여성만 겪을 수 있는 당뇨병은?
당뇨병의 또 다른 일반적인 유형은 임신성 당뇨병입니다. 이것은 임신 중 혈당의 증가로 태아와 여성 모두에게 합병증을 동반할 수 있습니다. 이 질병을 진단하기 위해 모든 임산부는 임신 초기에 공복 혈당을 검사하고 임신 24-26주에 내당능 검사를 시행합니다. 이상이 감지되면 산부인과 전문의는 치료 문제를 해결하기 위해 내분비 전문의와의 상담을 위해 환자를 보냅니다.
제2형 당뇨병과 관련된 또 다른 부인과 진단은 제2형 당뇨병과 마찬가지로 인슐린 저항성에 근거하는 다낭성 난소 증후군입니다. 따라서 산부인과 의사가이 진단으로 여성을 관찰하면 당뇨병과 당뇨병 전증을 배제하는 것이 필수적입니다.
특정 질병의 배경, 약물 복용 및 유전적 결함으로 인해 발생하는 "기타 특정 유형의 당뇨병"도 있지만 통계적으로는 상대적으로 드뭅니다.
누가 위험에 처해 있습니까? 당뇨병 발병에 기여할 수 있는 요인은 무엇입니까?
당뇨병은 유전적 소인이 있는 질병입니다. 즉, 가까운 친척이 이 장애로 고통받는 사람들에게서 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 예를 들어, 아이가 제1형 당뇨병에 걸릴 확률은 아버지에게 질병이 있는 경우 6%, 어머니에게 있는 경우 2%, 부모 모두에게 제30형 당뇨병이 있는 경우 35-1%입니다.
그러나 가족이 당뇨병이 없다고 해서 질병에 대한 보호가 보장되는 것은 아닙니다. 제1형 당뇨병을 예방할 수 있는 방법은 없습니다.
제2형 당뇨병의 경우 전문가들은 더 이상 영향을 미칠 수 없는 지속적인 위험 요소를 식별합니다. 여기에는 45세 이상의 연령, 제2형 당뇨병이 있는 친척의 존재, 과거의 임신성 당뇨병(또는 체중이 4kg 이상인 어린이의 출생)이 포함됩니다.
그리고 수정 가능한 위험 요소에는 과체중 또는 비만, 습관적으로 낮은 신체 활동, 고혈압 및 높은 콜레스테롤 수치가 포함됩니다. 실제로 이것은 체중을 줄이고 혈압을 정상화하면 제2형 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있음을 의미합니다.
당뇨병이 의심되면 어떤 검사를 받아야 하나요?
진단을 확인하려면 공복 혈당 검사를 받아야 합니다. 정상 지표는 정맥에서 헌혈하는 경우 6,1mmol/L 미만, 손가락에서 헌혈하는 경우 5,6mmol/L 미만의 혈당 수치가 됩니다.
또한 혈액 내 글리코실화 헤모글로빈 수치를 결정할 수 있으며, 이는 지난 3개월 동안의 평균 혈당 수치를 나타냅니다. 이 매개 변수에 편차가있는 경우 내분비 학자에게 연락하면 추가 검사를 수행하고 필요한 치료법을 처방합니다.
전문의가 진단을 확인했다면?
이미 당뇨병 진단을 받았다면 두려워해서는 안되지만 반드시 이것을 신중하게 고려해야하며 가장 먼저해야 할 일은 지속적으로 모니터링 할 내분비 학자를 찾는 것입니다. 질병이 시작되면 의사는 당뇨병의 유형, 인슐린 분비 수준, 당뇨병과 관련된 합병증 또는 질병의 유무를 결정하고 적절한 치료를 처방합니다.
약물 요법 외에도 영양 및 신체 활동 문제는 당뇨병 치료에 도움이 되는 내분비학자와 논의됩니다. 집에서 혈당의 자가 모니터링은 처방의 효과를 평가하기 위해 특수 장치인 혈당계로 수행됩니다. 질병의 상태에 따라 1~3개월에 한 번 내분비내과 전문의를 방문해야 하며, 혈당을 정상 수치로 유지하면서 병원 방문 횟수가 줄어듭니다.
당뇨병에 대한 새로운 치료법이 있습니까?
10년 전만 해도 제2형 당뇨병은 진행성 질환, 즉 점진적으로 악화되면서 합병증이 발생하는 것으로 간주되었습니다. 장애로 이어지는 경우가 많습니다. 이제 혈당을 효과적으로 정상화하고 합병증의 위험을 줄이는 새로운 약물 그룹이 있습니다.
대사 수술은 위와 소장에 대한 수술의 일종으로 음식의 흡수와 특정 호르몬과 효소의 생성을 변화시켜 체중을 줄이고 혈당을 정상화할 수 있습니다.
제2형 당뇨병의 관해는 수행된 수술 유형에 따라 50-80%에서 발생합니다. 현재로서는 수술적 치료가 당뇨병 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 제2형 당뇨병의 대사수술 적응증은 체질량지수(BMI)가 35kg/m2 이상이거나 약물로 당뇨병 교정이 불가능하고 체질량지수(BMI)가 30~35kg/m2인 경우다.