폐암에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다. 담배 소비와 밀접하게 관련된 "소세포 폐암"과 주로 선암(기관지의 선 세포에서 유래)으로 구성된 "비소세포 폐암"입니다.

선암은 '비소세포폐암'(NSCLC)의 가장 흔한 유형입니다. 폐의 말초 부위, 특히 상엽과 흉막 근처에서 발생합니다. 거의 10년 동안 발병률이 증가하고 있습니다. 

선암의 변종

선암종은 크기와 진행 속도가 모두 다를 수 있습니다. 조직학적으로 주로 두 가지 변이가 있습니다.

• 그것이 작은 주머니의 형태를 취할 때 선상 선암;
• 유두 선암종, 세포가 장갑 손가락 모양의 돌출부를 보일 때.

폐선암

폐 선암은 주로 흡연자에게 영향을 미칩니다. 그러나 여성과 비흡연자에게 가장 흔한 유형의 폐암이기도 합니다.

Haute Autorité de Santé(HAS)에 따르면 프랑스에서 45~64세 남성의 주요 사망 원인(모든 원인)입니다.

담배 소비는 단연 이러한 유형의 암에 대한 최고의 위험 요소입니다. 하지만 뿐만이 아닙니다. 스트라스부르에 있는 Clinique Rhéna의 흉부외과 의사인 Nicola Santelmo 박사는 "직업적 노출이 관련될 수 있습니다"라고 설명합니다. 작업장에서 가장 낮은 농도로 발견되는 화학물질(석면, 비소, 니켈, 타르 등)은 국제암연구소(International Agency for Research against Cancer)에서 남성의 폐 발암물질로 인정했습니다.

또한 환경 오염의 다른 원인은 덜하지만 대기 오염 및 라돈과 같은 폐암의 위험 요소인 것으로 보입니다.

폐선암의 증상은 특별한 통증을 유발하지 않기 때문에 종종 늦습니다. 종양이 자라면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 기관지를 누르면 기침이나 호흡 곤란;
• 피 묻은 가래 (가래);
• 설명 할 수없는 체중 감소.

"그러나 오늘날에는 흡연 환자의 선별 검사를 위해 스캐너가 점점 더 널리 사용되면서 훨씬 더 이른 단계에서 암 진단을 할 수 있고 의심할 여지 없이 더 나은 예후를 얻을 수 있습니다."라고 외과의사는 안심합니다.

폐암의 진단을 확인하기 위해서는 몇 가지 검사가 필요합니다.

형상

영상은 질병의 정도를 평가하는 데 필수적입니다.

• 금기가 아닌 경우 조영제 주입이 포함된 "완전한" CT 스캔(두개골, 흉부, 복부 및 골반)은 암의 모양과 크기에 대한 정보를 제공합니다.

생검

방사선 검사에서 폐암이 의심되는 경우 조직학적 또는 세포학적 증거를 얻기 위해 생검을 통해 병변의 샘플을 채취하는 것이 필수적입니다. 이 조직 샘플은 일반적으로 내시경 검사나 스캐너 천자에 의해 수행됩니다. 때로는 림프절 생검 또는 폐의 종괴와 같은 샘플을 채취하기 위해 수술을 수행해야 합니다.

기관지 섬유 검사

“특히 종양이 기관지에서 발생한 경우 기관지 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 평가를 완료하기 위해 종양 또는 림프절 샘플을 얻는 것도 필요할 수 있습니다.”

평가를 통해 종양의 크기와 위치("T"), 림프절의 존재 및 위치("N") 및 "전이"의 존재 여부를 고려하여 질병의 단계를 결정할 수 있습니다. 폐 종양("M")의 원거리 확장입니다. 소세포 기관지 암종의 XNUMX분의 XNUMX가 전이 단계에서 진단됩니다.

호흡 및 심장 기능 평가

마지막으로 호흡기 및 심장 기능의 평가는 합병증의 위험을 낮추면서 수술 또는 화학 요법 치료가 가능한지 여부를 결정하는 데 필수적입니다.

전문의는 “예후는 암의 병기와 고려할 수 있는 치료법에 달려 있다”고 말했다. 더 진행된 단계에서는 10년에서 5% 미만이고 초기 단계에서는 92년에서 5%로 다양합니다. 따라서 조기 진단의 중요성은 엄청납니다! 또한 수술(모든 병기 합산)으로 수술한 환자 중 환자 1명 중 2명은 5년 후 생존한다”고 말했다.

시행되는 치료는 암의 조직학적 유형, 암의 병기(즉, 확장의 정도), 환자의 일반적인 건강 상태 및 폐병 전문의, 외과의, 방사선 치료사가 한자리에 모이는 다학제 의료 팀이 공동으로 내린 결정에 따라 다릅니다. , 방사선 전문의, 핵 의사 및 병리학자.

처리 목적

치료의 목적은 다음과 같습니다.

• 종양 또는 전이를 제거하십시오.
• 폐선암의 확산을 통제하고;
• 재발 방지;
• 증상을 치료합니다.

다양한 치료법

폐선암의 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 절제 수술, 전체 종양 제거, 수술 전 또는 후에 화학 요법과 함께
• 방사선 치료 단독,
• 항암화학요법 단독,
• 화학 요법과 방사선 요법을 병행,
• 폐 종양에 매우 집중된 조사에 해당하는 고주파 또는 정위 방사선 요법,
• 다른 전신 치료(면역 요법 및/또는 표적 요법).

Santelmo 박사는 "오늘날의 외과적 개입은 수술 전 검사를 기반으로 점점 더 표적화되고 계획되며 분절 절제술 또는 폐엽 절제술(폐의 다소 중요한 부분을 포함)로 구성될 수 있습니다."라고 결론지었습니다.