분만 출혈: 출산의 심각한 합병증
분만 출혈이라고도 하는 산후 출혈은 프랑스에서 산모 사망의 주요 원인입니다. 다행스럽게도 결과가 항상 극적이지는 않은 이 합병증은 출산의 약 5~10%에 해당합니다. 출혈은 출산 시 또는 출산 직후에 발생합니다. 아기가 나오면 태반이 점차적으로 분리되어 배출됩니다. 이 단계에는 자궁이 수축하기 시작할 때 기계적으로 멈추는 중간 정도의 출혈이 동반됩니다. 산모가 500ml 이상 많은 양의 혈액을 잃을 때 분만 출혈에 대해 이야기합니다.. 대부분의 경우 출혈은 처음에는 중등도였다가 출산 후 몇 시간 이내에 악화됩니다.
"모성사망"은 "임신 중 또는 임신 종료 후 42일에서 XNUMX년 이내에 발생하는 사망으로, 임신 또는 치료에 의해 결정되거나 악화된 모든 원인으로 인한 사망"으로 정의됩니다. 동기가 부여되었지만 우발적이거나 우연이 아닙니다.”
출혈로 인한 산모 사망률 감소
2013년 8월에 발행된 Inserm 보고서 "프랑스의 산모 사망률"에 따르면, 특히 분만 중 출혈과 관련된 사망 감소로 인해 프랑스에서 산모 사망률이 감소하고 있습니다. 이는 이전 보고서(16-2004년 2006% 대비 XNUMX%) 이후 절반으로 감소했습니다. 오랫동안 유럽의 가난한 학생이었던 프랑스가 따라잡기 시작했음을 보여주는 긍정적인 신호입니다. 산모 사망률에 관한 전국 전문가 위원회(National Committee of Experts on Maternal Mortality)의 의장을 맡은 제라르 레비(Gérard Lévy) 교수는 이 수치가 건강 전문가에 의한 프로토콜의 더 나은 모니터링.
프랑스 국립 산부인과 전문의 대학과 보건 총국이 수행한 이 심층 연구는 2004년에 출판된 임상 권장 사항을 제공했습니다. 산과적 출혈의 맥락에서 제공되어야 하는 치료는 거기에 매우 정확하게 설명되어 있습니다. 한 시간 반.
사망의 50%는 예방 가능한 것으로 간주됩니다.
그러나 개선은 아직 계속되지 않고 있습니다. Inserm 보고서의 또 다른 교훈은 산모 사망의 절반 이상이 "예방 가능한" 것으로 간주되었다는 것입니다. 치명적인 결과를 바꿀 수 있습니다. 이 비율은 확실히 떨어졌지만 여전히 너무 높습니다. 특히 산모사망의 주요 원인인 출혈로 인한 사망이기 때문에 '최적화되지 않은 치료'(81%)의 비율이 가장 높습니다. 왜요 ? 종종 이것은 판단의 오류입니다.
이것이 산후 출혈이 발생할 때 전문가가 모범 사례를 아는 것이 필수적인 이유입니다. 또한 그들은 이러한 유형의 합병증을 담당하는 데 익숙합니다.
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