어떤 커플에게는 쌍둥이가 꿈인 것처럼 쌍둥이가 매료되기 때문입니다. 그러나 자연에 영향을 미치고 쌍둥이 임신의 가능성을 높이는 것이 가능합니까?

우리는 두 가지 다른 생물학적 현상에 해당하는 두 가지 유형의 쌍태 임신을 구별해야 합니다.

• 일란성 쌍둥이 또는 일란성 쌍둥이 하나의 알(mono는 "하나", zyogote "egg")에서 나옵니다. 정자에 의해 수정된 난자는 난자를 낳습니다. 그러나 이 알은 아직 알려지지 않은 이유로 수정 후에 둘로 나뉩니다. 그런 다음 두 개의 난자가 발달하여 동일한 유전적 구성을 가진 두 개의 태아를 제공합니다. 아기는 성별이 같으며 똑같이 생겼으므로 "진짜 쌍둥이"라는 용어가 사용됩니다. 과학자들이 표현형 불일치라고 부르는 것 때문에 실제로 약간의 차이가 있습니다. 그 자체가 후성유전학의 결과, 즉 환경이 유전자 발현에 영향을 미치는 방식;
• 이란성 쌍둥이 또는 이란성 쌍둥이 두 개의 다른 알에서 나옵니다. 같은 주기 동안 두 개의 난자가 배출되었고(정상적으로 하나에 대해) 이 난자 각각은 다른 정자에 의해 동시에 수정됩니다. 두 개의 다른 난자와 두 개의 다른 정자가 수정된 결과로, 난자는 동일한 유전적 유산을 갖지 않습니다. 아기는 성별이 같거나 다를 수 있으며 같은 형제자매의 아이들처럼 비슷하게 생겼습니다.

자연 임신의 약 1%가 쌍태 임신입니다(1). 특정 요인으로 인해 이 수치가 달라질 수 있지만, 다시 말하지만, 일란성 임신과 이성 임신을 구별할 필요가 있습니다.

단일 접합 임신은 드뭅니다. 산모의 나이, 출생 순서 또는 지리적 기원에 관계없이 출생 3,5명당 4,5~1000명입니다. 이 임신의 기원에는 수정 후 분열되는 난자의 취약성이 있습니다. 이 현상은 난자의 노화와 관련이 있을 수 있습니다(그러나 산모의 나이와는 관련이 없음). 늦은 배란과 함께 긴 주기에서 관찰됩니다(2). 따라서 이 요소로 플레이하는 것은 불가능합니다.

반대로, 다른 요인들이 이형 임신 가능성에 영향을 미칩니다.

• 산모연령: 36세 또는 37세가 최대치에 도달할 때까지 쌍태아 임신의 비율이 꾸준히 증가합니다. 그런 다음 폐경기까지 급격히 감소합니다. 이것은 FSH(난포 자극 호르몬) 호르몬의 수치 때문이며, 이 수치는 36-37세까지 꾸준히 증가하여 다중 배란의 가능성을 높입니다(3).
• 출생 순서: 같은 나이에 이란성 쌍둥이의 비율은 이전 임신 횟수에 따라 증가합니다(4). 그러나 이 변화는 산모 연령과 관련된 것보다 덜 중요합니다.
• 유전적 소인: 쌍둥이가 더 자주 발생하는 가족이 있으며, 일반 인구의 여성보다 쌍둥이가 더 많습니다.
• 민족성: 사하라 사막 이남의 아프리카에서는 유럽보다 5배 이상, 중국이나 일본보다 XNUMX~XNUMX배 더 높습니다(XNUMX).

ART의 등장으로 쌍태임신의 비율은 70년대 초반 이후 1970% 증가했습니다. 이 증가의 6분의 XNUMX는 불임 치료로 인한 것이고 나머지 XNUMX분의 XNUMX은 임신 감소로 인한 것입니다. 첫 출산의 나이(XNUMX).

ART의 기술 중 몇 가지는 다른 메커니즘을 통해 쌍태 임신 가능성을 높입니다.

IVF 여러 배아를 동시에 이식하면 다태 임신 가능성이 높아집니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 이식에 의해 이식된 배아의 수의 감소가 몇 년 동안 관찰되었습니다. 오늘날 합의는 최대 34개의 배아를 이식하는 것입니다. 반복적인 실패의 경우 거의 2012개입니다. 따라서 42,3년 2015%에서 IVF 또는 ICSI 후 단일 배아 전이율이 2015년 13,8%로 증가했습니다. 그러나 IVF 후 쌍태 임신 비율은 임신 후보다 여전히 높습니다. 자연: 7년에 IVF 후 임신의 XNUMX%가 이란성 쌍둥이를 낳았습니다(XNUMX).

유도 배란 (이는 실제로 AMP에 해당하지 않음) 특정 배란 장애에 처방되는 단순 난소 유도는 더 나은 품질의 배란을 얻는 것을 목표로 합니다. 일부 여성의 경우 배란 중에 두 개의 난자가 방출될 수 있으며 두 난자가 각각 하나의 정자에 의해 수정되면 쌍둥이 임신으로 이어질 수 있습니다.

인공 수정 (또는 자궁 내 수정 IUI) 이 기술은 배란 시점에 가장 생식력이 좋은 정자(파트너 또는 기증자로부터)를 자궁에 침착시키는 것으로 구성됩니다. 그것은 자연 주기 또는 난소 자극을 통한 자극 주기로 수행될 수 있으며, 이는 다중 배란으로 이어질 수 있습니다. 2015년에는 UTI 후 임신의 10%가 이란성 쌍둥이를 낳았습니다(8).

냉동 배아 이식(TEC) IVF와 마찬가지로 이식된 배아 수의 감소가 몇 년 동안 관찰되었습니다. 2015년에 TEC의 63,6%는 단일 배아로, 35,2%는 1개의 배아, 3%는 8,4개로 수행되었습니다. TEC 후 임신의 9%가 쌍둥이를 낳았습니다(XNUMX).

ART 기술에 따른 임신으로 인한 쌍둥이는 이란성 쌍둥이입니다. 그러나 난자의 분열로 인해 일란성 쌍둥이가 생기는 경우도 있다. IVF-ICSI의 경우, 단일 접합 임신의 비율이 자연 생식보다 높은 것으로 보입니다. 난소 자극, 체외 배양 조건 및 투명대 처리로 인한 변형이 이 현상을 설명할 수 있습니다. 한 연구는 또한 IVF-ICSI에서 단일 접합 임신율이 장기간 배양 후 배반포 단계로 옮겨진 배아에서 더 높다는 것을 발견했습니다(10).

• 유제품 먹기 완전채식 여성의 쌍태임신 가능성에 대한 미국 연구에 따르면 유제품을 섭취하는 여성, 특히 성장 호르몬 주사를 맞은 젖소는 여성보다 쌍둥이를 낳을 확률이 5배 더 높습니다. 채식주의 여성(11). 유제품 섭취는 IGF(인슐린 유사 성장 인자)의 분비를 증가시켜 다중 배란을 촉진합니다. 참마와 고구마도 이러한 효과를 나타내어 아프리카 여성의 쌍태임신 비율이 더 높은 이유를 부분적으로 설명할 수 있습니다.
• 비타민 B9 보충제 섭취 (또는 엽산) 척추 이분증을 예방하기 위해 임신 전 및 임신 초기에 권장되는 이 비타민은 또한 쌍둥이를 가질 가능성을 높일 수 있습니다. 이것은 비타민 B4,6 보충제를 섭취한 여성의 쌍태임신율이 9% 증가하는 것을 관찰한 호주 연구에 의해 제안됩니다(12).