상담의 빈번한 이유, hyperandrogenism은 여성의 남성 호르몬의 과잉 생산을 나타냅니다. 이것은 다소간 남성화의 징후로 나타납니다.

여성의 경우 난소와 부신은 자연적으로 테스토스테론을 생성하지만 소량입니다. 인간의 0,3 ~ 3 nmol/L에 비해 일반적으로 혈액 8,2리터당 34,6 ~ XNUMX 나노몰로 발견됩니다.

우리는 이 호르몬의 수치가 정상보다 높을 때 안드로겐과다증을 말합니다. 그러면 남성화의 징후가 나타날 수 있습니다. 

• 과잉증 ;
• 좌창;
• 대머리 ;
• 근육 비대 등

영향은 미학적인 것만이 아닙니다. 그것은 또한 심리적, 사회적일 수 있습니다. 또한 테스토스테론의 과잉 생산은 불임과 신진대사 문제로 이어질 수 있습니다.

다양한 원인으로 설명할 수 있으며 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

난소 이영양증

이것은 다낭성 난소 증후군(PCOS)으로 이어집니다. 이는 여성 1명 중 10명에게 영향을 미칩니다. 환자들은 사춘기에 과다모발과 심한 여드름 문제를 상담할 때, 또는 나중에 불임에 직면했을 때 자신의 병리를 발견합니다. 이것은 난소에서 생성된 과도한 테스토스테론이 난자를 방출할 만큼 충분히 성숙하지 않은 난포의 발달을 방해하기 때문입니다. 이것은 월경 주기의 장애 또는 월경 부족(무월경)에 의해 나타납니다.

선천성 부신 과형성

이 희귀 유전병은 남성 호르몬의 과잉 생산과 탄수화물, 지방 및 단백질의 대사에 중요한 역할을 하는 호르몬인 코티솔의 생산 부족을 비롯한 부신 기능 장애를 일으킵니다. 이 경우 안드로겐 과다증은 피로, 저혈당 및 혈압 강하를 동반합니다. 이 병리학은 일반적으로 태어날 때부터 나타나지만 일부 더 온건한 경우에는 성인이 될 때까지 기다릴 수 있습니다. 

부신의 종양

매우 드물지만 남성 호르몬의 과도한 분비뿐만 아니라 코티솔도 유발할 수 있습니다. 안드로겐과다증은 동맥성 고혈압의 원인인 피질과다증 또는 쿠싱 증후군을 동반합니다.

남성호르몬을 분비하는 난소종양

그러나 이 원인은 더 드뭅니다.

폐경기

여성호르몬의 생성이 급격히 감소함에 따라 남성호르몬은 자신을 표현할 수 있는 여지가 많아집니다. 때때로 이것은 남성화의 중요한 징후와 함께 규제 완화로 이어집니다. 안드로겐 투여량과 함께 호르몬 평가와 관련된 임상 검사만이 진단을 확인할 수 있습니다. 원인을 명확히 하기 위해 난소 또는 부신의 초음파 검사를 시행할 수도 있습니다.

안드로겐 과다증을 시사하는 임상 징후는 다음과 같습니다.

• 다모증 : 머리카락이 중요합니다. 특히 여성의 경우 일반적으로 털이 없는 신체 부위(얼굴, 몸통, 배, 허리, 엉덩이, 허벅지 안쪽)에 털이 나타나 심리적, 사회적으로 상당한 영향을 미칠 수 있다. ;
• 좌창 et 지루 (지성 피부) ; 
• 탈모증 남성형 대머리, 머리 꼭대기 또는 전두엽에 더 뚜렷한 탈모가 있습니다.

이러한 증상은 다음과 관련될 수도 있습니다.

• 생리주기 장애, 무월경(무월경) 또는 길고 불규칙한 주기(경생월경);
• 음핵 확대 (음핵 비대) 및 성욕 증가;
• 남성화의 다른 징후 : 목소리가 더 진지해질 수 있고 근육 조직이 남성의 형태를 회상합니다.

매우 두드러지면 안드로겐과다증은 다른 장기 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 대사 합병증 : 남성 호르몬의 과잉 생산은 체중 증가와 인슐린 저항성의 발달을 촉진하여 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환의 위험이 있습니다.
• 부인과 합병증, 자궁내막암의 위험 증가를 포함합니다.

이것이 안드로겐과다증을 미용적 관점에서만 고려해서는 안 되는 이유입니다. 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

관리는 무엇보다도 원인에 달려 있습니다.

종양의 경우

제거하려면 수술이 필요합니다.

다낭성난소증후군의 경우

이 증후군을 예방하거나 치료하는 치료법은 없으며 증상에 대한 치료법만 있습니다.

• 환자가 자녀를 갖지 않거나 더 많은 경우, 치료는 난소를 쉬게 하여 남성 호르몬 생산을 줄이는 것으로 구성됩니다. 에스트로겐-프로게스틴 알약이 처방됩니다. 이것으로 충분하지 않으면 항안드로겐 약물을 보충제로 제공할 수 있습니다. 사이프로테론 아세테이트(Androcur®). 그러나 이 제품은 최근 수막종의 위험과 관련이 있기 때문에 혜택/위험 비율이 긍정적인 가장 심각한 경우에만 사용이 제한됩니다.
• 임신 및 불임의 욕구가 있는 경우, XNUMX차 치료제인 clomiphene citrate는 단순 배란 자극을 권장합니다. 관련된 다른 요인이 없는지 확인하기 위해 불임 평가가 수행됩니다. 약물 자극이 효과가 없거나 다른 불임 요인이 발견되면 자궁 내 수정 또는 체외 수정을 고려합니다. 

레이저 제모는 모발 성장을 줄이고 여드름에 대한 국소 피부과 치료를 제공할 수도 있습니다.

모든 경우에 스포츠를 하고 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 좋습니다. 과체중의 경우 초기 체중의 약 10%가 감소하면 안드로겐과다증과 모든 합병증이 감소합니다. 

부신 과형성의 경우

질병이 유전적일 경우 희귀병 전문가인 센터에서 특정 치료를 받습니다. 치료에는 특히 코르티코스테로이드가 포함됩니다.