슬프고 불안해요…은 무슨 뜻인가요?

불안과 우울한 기분을 경험할 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다. 그것들은 다른 방식으로 나타나며 이러한 원인을 구별하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 이를 위해서는 충분한 정보가 필요하며 모든 사람이 액세스할 수 있는 것은 아닙니다. 우울 및 불안 장애에 대한 교육 프로그램은 언론인 Daria Varlamova와 Anton Zainiev에 의해 결정되었습니다.¹.

우울증

당신은 항상 우울하다. 이 느낌은 월요일이나 일요일, 평범한 날이나 당신의 생일, 창밖에 비가 오든 태양이 내리든 상관없이, 말하자면 처음부터 발생합니다. 때로는 강한 스트레스나 충격적인 사건이 자극제가 될 수 있지만 반응이 지연될 수 있습니다.

오랫동안 계속되고 있어. 정말 길다. 임상 우울증에서 사람은 XNUMX개월 또는 XNUMX년 동안 머무를 수 있습니다. 하루나 이틀 동안 기분이 좋지 않다고 해서 장애가 있다고 의심되는 것은 아닙니다. 그러나 우울함과 무관심이 몇 주, 심지어 몇 달 동안 계속 괴롭다면 전문가에게 문의해야 합니다.

신체 반응. 지속적인 기분 감소는 신체의 생화학적 기능 장애의 증상 중 하나일 뿐입니다. 동시에 수면 장애, 식욕 문제, 불합리한 체중 감소와 같은 다른 "고장"이 발생합니다. 또한 우울증 환자는 종종 성욕과 집중력이 감소합니다. 그들은 지속적인 피로를 느끼고 가장 가까운 사람들과조차 자신을 돌보고 일상 활동을 수행하고 일하고 의사 소통하는 것이 더 어렵습니다.

범불안장애

당신은 불안에 사로잡혀 있으며, 그것이 어디서 왔는지 이해할 수 없습니다.. 환자는 검은 고양이나 자동차와 같은 특정한 것을 두려워하지 않고, 그 배경에서 끊임없이 불합리한 불안을 경험합니다.

오랫동안 계속되고 있어. 우울증의 경우와 마찬가지로, 진단이 내려지기 위해서는 불안이 XNUMX개월 이상 느껴져야 하고 다른 질병과 관련이 없어야 합니다.

신체 반응. 근육 긴장, 심계항진, 불면증, 발한. 숨이 가빠집니다. GAD는 우울증과 혼동될 수 있습니다. 낮 동안의 사람의 행동으로 구별할 수 있습니다. 우울증으로 사람은 깨어지고 힘이없고 저녁에는 더 활동적이됩니다. 불안 장애의 경우 그 반대가 사실입니다. 그들은 비교적 침착하게 잠에서 깨어나지만 하루 종일 스트레스가 쌓이고 웰빙이 악화됩니다.

공황 장애

공황 발작 — 상황에 맞지 않는 갑작스럽고 강렬한 공포의 기간. 분위기는 완전히 조용할 수 있습니다. 공격하는 동안 환자는 곧 죽을 것처럼 보일 수 있습니다.

20~30분 지속되는 발작, 드물게 약 XNUMX시간, 빈도는 매일의 공격에서 몇 개월에 한 번까지 다양합니다.

신체 반응. 종종 환자는 자신의 상태가 두려움으로 인한 것임을 깨닫지 못하고 불만이 있는 치료사와 심장 전문의와 같은 일반 개업의에게 의지합니다. 또한 그들은 반복되는 공격을 두려워하기 시작하고 다른 사람들에게 숨기려고합니다. 공격 사이에 기다림에 대한 두려움이 형성되는데, 이것은 공격 자체에 대한 두려움이자 공격이 발생했을 때 굴욕적인 위치에 빠지는 것에 대한 두려움입니다.

우울증과 달리 공황장애가 있는 사람들은 죽고 싶어하지 않습니다.. 그러나 자살이 아닌 모든 자해의 약 90%를 차지합니다. 이것은 스트레스에 대한 신체의 반응의 결과입니다. 감정의 표현을 담당하는 변연계는 외부 세계와의 연결을 제공하지 않습니다. 그 사람은 자신이 몸에서 분리되어 있음을 깨닫고 종종 자신을 해치려 하지만 몸 안의 느낌을 되찾기 위해 노력합니다.

공포증

무서운 물건과 관련된 공포와 불안의 공격. 공포증에 어떤 근거가 있더라도(예를 들어, 쥐나 뱀이 물 수 있기 때문에 두려워하는 사람), 공포증에 대한 반응은 일반적으로 실제 위험에 비례하지 않습니다. 사람은 자신의 두려움이 비이성적이라는 것을 알고 있지만 스스로를 도울 수는 없습니다.

공포증의 불안은 너무 강해서 심인성 반응을 동반합니다.. 환자는 더위 또는 추위에 빠지고 손바닥에서 땀이 나며 숨가쁨, 메스꺼움 또는 심계항진이 시작됩니다. 또한 이러한 반응은 그와의 충돌뿐만 아니라 몇 시간 전에 발생할 수 있습니다.

사회 병리 다른 사람들의 세심한 관심에 대한 두려움은 가장 흔한 공포증 중 하나입니다. 어떤 형태로든 12%의 사람들에게 발생합니다. 사회 공포증은 일반적으로 낮은 자존감, 비판에 대한 두려움 및 다른 사람의 의견에 대한 민감도 증가와 관련이 있습니다. 사회 공포증은 종종 소시오패스와 혼동되지만 두 가지가 다릅니다. 소시오패스는 사회적 규범과 규율을 경멸하는 반면, 소시오포비아는 타인의 판단을 두려워하여 거리에서 감히 길을 묻지도 않는다.

강박 장애

불안을 다루기 위해 의식을 사용하고 만듭니다. 강박장애 환자는 지울 수 없는 불안하고 불쾌한 생각을 끊임없이 가지고 있습니다. 예를 들어, 그들은 자신이나 다른 사람을 해치는 것을 두려워하고, 세균에 감염되거나 끔찍한 질병에 걸리는 것을 두려워합니다. 또는 그들은 집을 떠날 때 다리미를 끄지 않았다는 생각에 괴로워합니다. 이러한 생각에 대처하기 위해 사람은 진정하기 위해 동일한 행동을 정기적으로 반복하기 시작합니다. 그들은 종종 손을 씻고, 문을 닫고, 불을 18번 끄며, 같은 말을 머리 속으로 반복할 수 있습니다.

의식에 대한 사랑은 건강한 사람에게있을 수 있습니다. 그러나 불안한 생각과 강박적인 행동이 삶에 방해가 되고 많은 시간(하루에 한 시간 이상)이 걸린다면 이것은 이미 무질서의 징후입니다. 강박장애 환자는 자신의 생각이 논리가 결여되고 현실과 동떨어질 수 있음을 깨닫고 늘 똑같은 일을 하는 것이 지겹지만 적어도 당분간은 이것만이 불안을 해소할 수 있는 유일한 방법이다. 동안.

이 문제를 해결하는 방법?

우울 장애와 불안 장애는 종종 함께 발생합니다. 우울증을 앓고 있는 모든 사람들의 최대 절반이 불안 증상을 가지고 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 따라서 의사는 동일한 약을 처방할 수 있습니다. 그러나 약물의 효과가 다르기 때문에 각각의 경우에 뉘앙스가 있습니다.

항우울제는 장기적으로 잘 작용하지만 갑작스러운 공황발작을 완화시키지는 못합니다. 따라서 불안장애 환자들에게도 진정제를 처방한다(벤조디아제핀은 미국 등 여러 나라에서 흔히 사용하고 있지만 러시아에서는 2013년부터 마약과 동일시해 유통을 중단했다). 그들은 흥분을 완화하고 중추 신경계에 진정 효과가 있습니다. 그러한 약물 후에 사람은 이완되고 졸리고 느려집니다.

약은 도움이 되지만 부작용이 있습니다. 신체의 우울증 및 불안 장애로 인해 신경 전달 물질의 교환이 중단됩니다. 의약품은 인위적으로 올바른 물질(세로토닌 및 감마-아미노부티르산 등)의 균형을 회복하지만 기적을 기대해서는 안 됩니다. 예를 들어, 항우울제에서 환자의 기분이 천천히 올라가고 투여 시작 후 XNUMX 주 만에 실질적인 효과가 나타납니다. 동시에 그 사람에게 의지가 돌아올 뿐만 아니라 그의 불안도 증가합니다.

인지 행동 치료: 생각으로 작업하기. 심각한 우울증이나 진행성 불안 장애를 치료하기 위해 약물 치료가 필수 불가결한 경우 치료는 경미한 경우에 효과적입니다. CBT는 기분이나 불안 경향이 마음과 함께 일함으로써 통제할 수 있다는 심리학자 Aaron Beck의 아이디어에 기반을 두고 있습니다. 세션 동안 치료사는 환자(내담자)에게 그들의 어려움에 대해 이야기하도록 요청한 다음 이러한 어려움에 대한 그의 반응을 체계화하고 부정적인 시나리오로 이어지는 사고 패턴(패턴)을 식별합니다. 그런 다음 치료사의 제안에 따라 그 사람은 자신의 생각을 처리하고 통제하는 방법을 배웁니다.

대인 치료. 이 모델에서 내담자의 문제는 관계의 어려움에 대한 반응으로 간주됩니다. 치료사는 내담자와 함께 모든 불쾌한 감각과 경험을 자세히 분석하고 미래의 건강 상태의 윤곽을 설명합니다. 그런 다음 클라이언트의 관계를 분석하여 클라이언트가 그들에게서 무엇을 얻고 무엇을 받고 싶은지 이해합니다. 마지막으로 내담자와 치료자는 몇 가지 현실적인 목표를 설정하고 이를 달성하는 데 얼마나 걸릴지 결정합니다.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “미쳐라! 대도시 거주자를 위한 정신 장애 안내”(Alpina Publisher, 2016).