첫 번째 목표는 MRI로 허혈성 발작으로 진단된 경우 혈액 순환을 회복하거나 출혈 사고가 발생한 경우 혈액의 삼출을 감소시켜 뇌 손상을 최소화하는 것입니다. 뇌졸중이 심한 경우 환자는 며칠 동안 관찰을 위해 병원에 남아 있게 됩니다. 집이나 전문 센터에서 재활 기간이 필요한 경우가 있습니다. 또한 뇌졸중의 원인을 조사하고 치료해야 합니다(예: 너무 높은 혈압 또는 심장 부정맥 교정).

의약품

동맥이 막힌 경우

돌이킬 수 없는 뇌 손상의 위험을 줄이기 위해 승인된 약물은 단 하나입니다. 혈전증이나 색전증으로 인한 뇌졸중에 사용됩니다. 이것은 조직 플라스미노겐 활성제, 혈전을 신속하게 용해하는 데 도움이 되는 혈액 내 단백질(XNUMX~XNUMX시간 이상). 효과를 보려면 약물을 정맥 주사해야 합니다. 뇌졸중 3~4,5시간 이내, 사용을 크게 제한합니다.

비출혈성 뇌졸중 후 몇 시간 후에 약물을 투여하는 경우가 많습니다. 항응고제 ou 안티플라켓테어. 이것은 동맥에 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 또한 이미 형성된 혈전의 확대를 방지합니다. 뇌졸중이 안정화되면 의사는 일반적으로 다음과 같은 더 가벼운 약물을 제안합니다.아스피린, 장기간에 걸쳐 매일 복용합니다.

재활 기간 동안 다른 약물이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 진경제는 근육 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

출혈이 있는 경우

이러한 유형의 혈관 사고 이후 몇 시간 동안에는 일반적으로 출혈과 출혈 재개 위험을 제한하기 위해 혈압을 낮추는 약물을 투여합니다. 때때로 출혈은 간질 발작을 유발합니다. 그런 다음 벤조디아제핀 계열의 약물로 치료합니다.

외과

동맥이 막힌 경우

뇌졸중이 안정화되면 의사는 죽상동맥경화증으로 인해 다른 동맥이 약해졌는지 알아보기 위해 다양한 검사를 제공합니다. 그는 다음 예방 수술 중 하나를 제안할 수 있습니다.

• 경동맥 내막 절제술. 이 절차는 죽상동맥경화증의 영향을 받는 경동맥 벽을 "청소"하는 것으로 구성됩니다. 그것은 XNUMX년 동안 시행되어 왔으며 뇌졸중의 재발을 방지하기 위한 것입니다.
• 혈관성형술. 동맥경화증의 영향을 받는 동맥에 풍선을 삽입하여 동맥이 막히는 것을 방지합니다. 동맥이 좁아지는 것을 방지하기 위해 작은 금속 막대도 동맥에 삽입합니다. 이 절차는 이전 절차보다 더 위험합니다. 왜냐하면 죽상경화반이 풍선에 의해 부서지면 플라크 조각이 방출되어 대뇌 동맥에서 또 다른 폐색을 유발할 수 있기 때문입니다.

출혈이 있는 경우

축적된 혈액을 제거하기 위해 뇌 수술이 필요할 수 있습니다. 외과 의사는 수술 당시 동맥류를 발견하면 파열과 다른 뇌졸중을 예방하기 위해 치료합니다. 치료는 대부분 동맥류에 백금 필라멘트를 배치하는 것입니다. 그러면 혈전이 그 주위에 형성되어 혈관 확장을 채웁니다.

참고. 때때로 건강 검진을 통해 뇌에 파열되지 않은 동맥류가 있음을 알 수 있습니다. 상황에 따라 의사는 예방적 수술을 권할 수도 있고 권하지 않을 수도 있습니다. 환자가 55세 미만인 경우 의사는 일반적으로 이 예방적 수술을 제안합니다. 환자가 고령인 경우 수술의 이점과 위험을 고려하여 선택해야 합니다. 실제로, 후자는 1%에서 2% 범위의 신경학적 후유증의 위험과 약 1%의 사망 위험에 환자를 노출시킵니다.². 또한 이러한 중재가 뇌졸중 예방에 미치는 실제 효과를 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

다시 정리함

재활의 목표 중 하나는 뇌의 영향을 받지 않은 부분의 신경 세포가 뇌졸중 이전에 다른 신경 세포가 수행하던 기능을 수행하도록 훈련시키는 것입니다. 필요에 따라 간호사, 영양사, 물리 치료사, 언어 치료사, 작업 치료사, 심리학자, 정신과 의사, 사회 복지사 등 다양한 치료사의 서비스가 필요합니다.