척추관

척추관

터널은 척추의 빈 부분의 병치를 형성하고 척추관은 척수와 신경을 포함합니다. 때로는 수축하여 신경 구조를 압박하기도 합니다.

척수 해부학

척추 또는 척추는 경추 33개, 등(또는 흉추) 7개, 요추 12개, 천골은 융합된 5개, 그리고 미추는 5개의 척추뼈로 구성된 4개의 스택으로 구성됩니다. 척추는 척추 디스크로 연결됩니다.

각 척추는 뒤쪽 부분에 아치 또는 구멍이 있습니다. 이 척추 아치는 서로의 상단에 병치되어 터널을 형성합니다. 척추관이라고도 하는 척추관은 중심에 척수와 신경을 포함합니다.

척수는 첫 번째 경추에서 두 번째 요추까지 뻗어 있습니다. 다리의 운동신경과 감각신경근, 방광과 직장 괄약근을 포함하는 경막낭이 있는 두 번째 요추 높이에서 끝납니다. 이 부위를 포니테일이라고 합니다.

척추관 생리학

척추관은 척수를 지지하고 보호합니다. 척수관에 의해 형성된 이 터널 내에서 척수는 경막, 지주막, 연질막과 같은 다양한 수막에 의해 보호됩니다.

척수 병리학

좁은 요추관 또는 요추관 협착증

어떤 사람들에게는 자연적인 마모(골관절염)로 인해 요추 수준, 즉 허리, 천골 위의 척추관 직경이 좁아집니다. 인체의 모든 관절과 마찬가지로 척추의 관절도 골관절염에 걸리기 쉽고 관절낭이 두꺼워져 관절이 변형되어 운하가 손상될 수 있습니다. 일반적으로 모양이 삼각형인 요추는 T자 모양으로 좁아지거나 단순한 슬릿이 됩니다. 그런 다음 우리는 좁은 요추관, 퇴행성 요추관의 여전히 협착증으로 좁아진 요추관에 대해 이야기합니다. 협착은 관이 이미 기저부에 있는 요추 L4/L5에만 영향을 미칠 수 있으며, 더 좁거나 광범위한 협착의 경우 다른 척추 바닥(L3/L4, L2/L3 또는 L1/L2)에만 영향을 미칠 수 있습니다.

이 협착은 척추관의 신경을 압박하여 종종 허리의 "화상"으로 묘사되는 통증을 유발하고 엉덩이와 다리에 방사선이 조사됩니다(신경성 파행).

이러한 통증은 걷거나 오래 서 있을 때 악화되는 특징이 있습니다. 휴식을 취하면 진정되며 때때로 무감각이나 개미(감각이상)가 나타납니다.

때때로 이 요추는 태어날 때부터 좁습니다. 이를 헌법상 좁은 요추관이라고 합니다.

카우 다 말 증후군

말미미 증후군은 말미미라고 하는 허리 부위의 신경근이 압박되는 동안 발생하는 일련의 장애를 말합니다. 다리의 운동신경과 감각신경근, 방광과 직장 괄약근이 눌려 통증, 감각, 운동, 생식기 괄약근 장애가 나타난다.

트리트먼트

요추관 협착증

XNUMX차 치료는 약물 치료와 보존적 치료입니다. 진통제, 항염증제, 재활, 코르셋 또는 침윤이 있습니다.

약물 치료가 실패하고 일상적으로 통증이 너무 심해지거나 요추관 협착증으로 인해 좌골 신경통이 마비되거나 발 마비 또는 비뇨기 장애가 있는 경우 수술을 시행합니다. 그런 다음 추궁 절제술 또는 척수 해제가 수행됩니다. 이 수술은 협착증에 의해 압축된 척수를 풀기 위해 척추 판(척추의 뒤쪽 부분)을 제거하는 것으로 구성됩니다. 하나 이상의 레벨을 조작할 수 있습니다.

카우 다 말 증후군

카우다 말 증후군은 심각한 후유증을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 코르티코스테로이드 요법은 신경외과 수술 전에 통증을 완화하기 위해 제공될 수 있습니다. 이것은 신경근을 압박하는 덩어리를 제거하거나(가장 흔히는 탈출된 디스크, 더 드물게는 종양) 추궁 절제술을 통해 신경근을 감압하는 것을 목표로 합니다.

진단

척추관 협착증을 진단하기 위해 CT 스캔이나 MRI를 사용하여 척추의 단면을 만듭니다. 이미지는 척추관을 희생시키면서 두꺼워진 척추뼈를 보여줄 것입니다.

임상 검사를 통해 급히 시행한 MRI로 확인된 마미 증후군의 첫 번째 진단이 가능합니다.

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