위 세척 또는 위 세척은 독성 물질(약물, 가정용품)을 의도적 또는 우발적으로 섭취한 후 급성 중독이 발생한 경우 수행되는 응급 조치입니다. 집단적 상상에서 마약 자살 시도와 종종 연관되는 위세척은 실제로 오늘날 점점 덜 사용됩니다.

위 세척 또는 위 세척(LG)은 급성 중독에서 수행되는 응급 조치입니다. 그 목적은 소화되기 전에 위에 존재하는 독성 물질을 제거하고 병변을 일으키거나 신체 기능 중 하나를 변경하는 것입니다.

위 세척은 다음과 함께 소위 소화 청소 방법 중 하나입니다.

• 유도 구토;
• 활성탄에 대한 독성 물질의 흡착;
• 장 통과 촉진.

위 세척은 일반적으로 응급실과 같은 병원 환경에서 수행됩니다. "안전" 말초 정맥 접근법의 사전 설치가 강력히 권장되며 소생 카트의 존재는 필수입니다. 간호사는 절차를 수행할 권한이 있지만 절차 중에 의사의 입회가 필요합니다. 위세척은 의식이 있거나 의식이 손상된 사람에게 수행할 수 있습니다. 이 경우, 그녀는 삽관될 것입니다.

위 세척은 위의 내용물과 외부 체액 공급 사이를 연결하는 혈관 또는 "사이펀(siphoning)"의 원리를 기반으로 합니다.

포셔(Faucher)관이라고 하는 탐침을 입에 넣은 다음 식도에 삽입하여 위장에 도달할 때까지 합니다. 탐침을 테이프로 입에 붙인 다음 탐침에 튤립(병)을 붙입니다. 그런 다음 미지근한 소금물을 소량으로 프로브에 붓고 상복부 마사지와 함께 사이펀으로 세척액을 회수합니다. 액체가 깨끗해질 때까지 작업을 반복합니다. 많은 양의 물이 필요할 수 있습니다(10~20리터).

구강 관리는 위 세척이 끝날 때 수행됩니다. 위 세척을 보충하기 위해 카테터 제거 후 활성탄을 투여할 수 있습니다.

절차 전반에 걸쳐 환자의 의식 상태, 심장 및 호흡수를 면밀히 모니터링합니다.

감시

위 세척 후 환자를 면밀히 모니터링합니다. 그는 구토를 피하기 위해 옆으로 누워있는 자세를 취합니다. 흉부 엑스레이, 혈액 아이오노그램, ECG 및 체온을 측정합니다.

소화 기능은 위 세척 후에 자연적으로 재개됩니다. 

위험 

위 세척에는 다양한 위험이 있습니다.

• 기관지 흡입은 생명을 위협할 수 있는 가장 심각한 합병증입니다.
• 고혈압, 빈맥;
• 튜브 도입 중 미주신경 기원의 서맥;
• 치아 또는 구강 병변.

위 세척을 수행할 수 있습니다.

• 자발적 급성 중독의 경우, 즉 약물 자살 시도(또는 "자발적 약물 중독") 또는 우발적인, 일반적으로 어린이의 경우;
• 상부 위장관 출혈의 경우 출혈 활동을 모니터링하고 진단 내시경 검사를 용이하게 합니다.

오랫동안 위 세척이 독성 제품의 배출을 위한 참조 방법으로 간주되어 왔다면 오늘날에는 훨씬 적습니다. American Academy Clinicat Toxicology와 European Association of Poison Centers and Clinicat toxicologists의 권고에 의해 강화된 1992년 합의 회의에서는 실제로 위 세척의 위험성, 낮은 이점/위험 비율 때문에 매우 엄격한 위세척 적응증을 제시했습니다. 비용(이 기술은 직원을 동원하고 시간이 걸립니다). 이러한 표시는 환자의 의식 상태, 섭취 후 경과된 시간 및 섭취한 제품의 잠재적 독성을 고려합니다. 오늘날 위 세척은 다음과 같은 드문 징후에서 시행됩니다.

• 의식이 있는 환자의 경우 독성 가능성이 높은 물질을 섭취한 경우(Paraquat, Colchicine, 활성탄은 효과가 없음) 또는 삼환계 항우울제, 클로로퀸, 디기탈리스 또는 테오필린으로 대량 중독된 경우 ;
• 의식 변화가 있는 환자, 삽관, 집중 치료 중, 독성 가능성이 높은 물질 섭취 시;
• 독성 가능성이 높은 물질을 섭취한 경우 Flumazenil(벤조디아제핀 중독 감지용)을 사용한 검사 후 삽관되지 않은 의식 변화가 있는 환자.

이러한 표시는 형식적이지 않습니다. 또한, 위 세척은 원칙적으로 독성 물질을 섭취한 후 XNUMX시간이 지나면 효율성이 떨어지기 때문에 유용하지 않다는 것이 받아들여지고 있습니다. 사실, 활성탄은 종종 위 세척보다 선호됩니다.

위 세척은 다음과 같은 경우에 금기입니다.

• 부식제(예: 표백제), 탄화수소(백유, 얼룩 제거제, 디젤), 발포 제품(세척액, 세척 분말 등)에 의한 중독;
• 아편제 중독, 벤조디아제핀;
• 환자가 팽창된 풍선 카테터로 삽관되지 않는 한 변경된 의식 상태;
• 위 수술의 병력(복부 흉터의 존재), 진행성 위궤양 또는 식도 정맥류;
• 흡입, 경련, 기도의 보호 반사 상실의 위험이 있는 경우;
• 부양 노인;
• 6개월 미만 유아;
• 불안정한 혈역학적 상태.