부기: 뼈 및 관절 부종의 정의 및 치료

부기: 뼈 및 관절 부종의 정의 및 치료

의학 용어에서 부기는 조직, 기관 또는 신체 일부의 부기를 나타냅니다. 이것은 염증, 부종, 외상 후 혈종, 농양 또는 종양과 관련될 수 있습니다. 의사와 상담하는 것이 빈번한 이유입니다. 증상은 부종의 특성과 위치에 따라 다릅니다. 붓기는 증상이 아니라 임상 징후입니다. 진단은 상황에 따라 유발되며 추가 검사(X-레이, 초음파, MRI, 스캐너)로 뒷받침됩니다. 치료는 또한 부종의 유형, 특히 그 원인에 따라 달라집니다.

붓기, 무엇입니까?

엄밀히 말해서 의학계에서 "뼈 부종"이라는 용어가 거의 사용되지 않는 경우, 뼈 표면을 변형시키는 일부 종양은 촉진 시 확인 가능한 부종이 동반될 수 있습니다. 뼈 종양은 뼈 내부의 병리학 적 조직의 발달입니다. 대부분의 뼈 종양은 실제로 악성(암성) 종양에 비해 양성(비암성)입니다. 두 번째 주요 차이점은 "원발성" 종양(가장 흔히 양성)을 항상 악성인 이차(전이성) 종양과 분리하는 것입니다.

비암성 골종양

양성(비암성) 뼈 종양은 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않는(전이되지 않는) 덩어리입니다. 양성 종양은 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. 대부분의 비암성 골종양은 수술이나 소파술로 제거되며 일반적으로 재발하지 않습니다(재발).

원발성 종양은 뼈에서 시작되며 양성일 수도 있고 훨씬 덜 자주 악성일 수도 있습니다. 원인이나 소인 요인은 왜 또는 어떻게 나타나는지 설명하지 않습니다. 존재하는 경우, 증상은 골관절염과 달리 안정 시에도 가라앉지 않는 깊고 영구적인 지지 뼈의 국부적인 통증이 가장 흔합니다. 더욱 예외적으로, 뼈 조직을 약화시키는 종양은 최소한의 외상 후에 발생하기 때문에 "놀라운" 골절로 드러납니다.

비골화 섬유종, 골성 골종, 거대 세포 종양, 골연골종, 연골종과 같은 다양한 유형의 세포와 관련된 양성 종양이 있습니다. 그들은 주로 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미치지만 어린이에게도 영향을 미칩니다. 그들의 온순함은 진화의 느림과 먼 확산의 부재가 특징입니다. 가장 흔한 위치는 무릎, 골반 및 어깨 부위입니다.

일반적으로 일부 종양(비골화 섬유종)을 제외하고 불편함이나 통증을 제거하고 골절 위험을 줄이거나 더 드물게는 변형을 방지하기 위해 종양을 제거하는 것이 좋습니다. 악성 종양에서. 수술은 뼈의 환부를 절제(절제)하고, 제거된 부위를 보상하며, 가능하면 금속성 외과용 재료 또는 골합성으로 뼈를 강화하는 것으로 구성됩니다. 제거된 종양 부피는 환자의 뼈(자가이식) 또는 다른 환자의 뼈(동종 이식)로 채울 수 있습니다.

일부 양성 종양에는 징후나 통증이 없습니다. 때로는 우연한 방사선학적 발견입니다. 때때로 완전한 방사선 검사(X-레이, CT 스캔, 심지어 MRI)가 필요한 것은 영향을 받은 뼈의 통증입니다. 대부분의 경우 의료 영상을 사용하면 매우 특정한 방사선 사진으로 인해 종양 유형을 정확하고 확실하게 식별할 수 있습니다. 확실한 진단을 내릴 수 없는 경우에는 뼈 생검만으로 진단을 확정하고 악성 종양의 의심을 배제할 수 있습니다. 뼈 샘플은 병리학자가 검사합니다.

직경이 몇 밀리미터이고 종종 고통스러운 작은 종양인 유골 골종의 특정 사례에 주목하십시오. 종양은 스캐너 제어 하에 삽입된 두 개의 전극에 의해 열적으로 파괴됩니다.

암성 뼈 종양

원발성 악성 골종양은 드물고 특히 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미칩니다. 이 연령대의 악성 골종양의 두 가지 주요 유형(골종양의 90%)은 다음과 같습니다.

  • 골육종, 가장 흔한 골암, 연간 100~150건, 주로 남성;
  • 프랑스에서 연간 3만 명 중 XNUMX명에게 영향을 미치는 희귀 종양인 유잉 육종(Ewing's sarcoma).

통증이 주요 콜사인으로 남아 있습니다. 이러한 통증의 반복과 지속이 수면을 방해하거나 이상하다. 그런 다음 진단을 의심하게 만드는 검사(X-ray, 스캐너, MRI)를 의뢰하게 되는 부기가 나타납니다. 이 종양은 드물며 전문 센터에서 치료해야 합니다.

수술은 육종의 근치적 치료의 초석이며 가능하고 질병이 전이되지 않습니다. 방사선 요법과 화학 요법을 병행할 수 있습니다. 치료 선택은 서로 다른 분야(외과, 방사선 요법, 종양학, 영상학, 해부학적 병리학)의 전문가들 사이에서 일치된 방식으로 이루어지며 항상 각 환자의 고유성을 고려합니다.

골 전이(이차 종양)를 유발할 수 있는 주요 종양은 유방암, 신장암, 전립선암, 갑상선암 및 폐암입니다. 이러한 전이의 치료는 통증을 완화하고 골절 위험을 줄임으로써 환자의 삶을 개선하는 것을 목표로 합니다. 다학제 팀(종양 전문의, 외과의, 방사선 치료사 등)이 결정하고 모니터링합니다.

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