다발성 경화증

다발성 경화증 또는 9월 중추신경계를 공격하는 만성 자가면역 염증질환이다. 질병은 대부분의 경우 천천히 악화되며 이러한 악화는 무엇보다도 재발의 빈도와 중증도에 따라 다릅니다.

La 다발성 경화증 만져봐 중추 신경계, 특히 뇌, 신경 및 척수. 신경 확장 주위에 보호막을 형성하는 미엘린이 영향을 받기 때문에 신경 자극의 전달을 변경합니다.  

증상은 미엘린이 영향을 받는 위치에 따라 다릅니다: 사지 저림, 시각 장애, 사지 또는 등의 전기 쇼크 감각, 운동 장애 등.

다발성 경화증의 증상에 대해 자세히 알아보기 

대부분의 경우 다발성 경화증은 다음과 같이 진행됩니다. 분출, 그 동안 증상이 다시 나타나거나 새로운 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 종종 재발 후 해결되지만 몇 년 후에도 재발은 여전히 ​​남아 있습니다. 후유증 (영구적인 증상), 다소 장애. 이 질병은 운동 조절, 감각 지각, 기억, 언어 등 많은 기능에 실제로 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 치료의 발전 덕분에 다발성 경화증은 더 이상 휠체어와 동의어가 아닙니다. 이 질병을 가진 사람들이 설명하는 가장 큰 문제는 종종 피로이며, 눈에 보이지는 않지만 그럼에도 불구하고 짜증나고 일상 생활에서 적응이 필요하기 때문에 "보이지 않는 장애"라고도 합니다.

또한 다발성 경화증의 진행성 형태가 있는데, 이는 발적 상태로 진행되지 않고 점차적으로 진행됩니다.

La 다발성 경화증 만성 자가면역 질환으로 그 심각성과 경과는 매우 다양합니다. 1868년 프랑스의 신경학자 Jean Martin Charcot에 의해 처음 기술되었습니다.

이 질병은 염증 반응을 특징으로 하며, 이는 장소에서 세포의 파괴를 초래합니다. 수초 (탈수초화). 미엘린은 신경 섬유를 둘러싸고 있는 외피입니다(아래 다이어그램 참조). 그 역할은 이러한 섬유를 보호하고 메시지 또는 신경 자극. 영향을 받은 사람들의 면역 체계는 미엘린을 신체에 이질적인 것으로 간주하여 미엘린을 파괴합니다(자가면역 ​​반응). 따라서 신경계의 특정 위치에서 충동이 느려지거나 차단되어 다양한 증상을 유발합니다. 발적과는 별도로 염증이 가라앉고 수초의 일부가 섬유 주위에서 재형성되어 증상이 완전히 또는 부분적으로 퇴행합니다. 그러나 탈수초화가 반복되고 장기간 지속되는 경우 신경 자극이 더 이상 흐르지 않아 영구적인 장애가 발생할 수 있습니다.

질병의 영향을 받는 신경계 부분은 다음과 같습니다. 접시 자기공명영상촬영(MRI) 중에 볼 수 있는 다발성 경화증.

다발성 경화증 차트

다발성 경화증의 원인은 무엇입니까? 

  • La 다발성 경화증  의 조합이 있을 때 발생합니다. 환경 요인, 유전이 질병에 걸리기 쉬운 사람들의 경우. .
  • 적도에서 멀어질수록 질병이 더 자주 발생합니다. 이러한 이유로 연구자들은 어린 시절과 청소년기에 햇빛이 부족할 수 있다고 생각합니다.
  • 어린이의 간접 흡연과 청소년의 흡연도 역할을 할 수 있습니다.
  • 부적절한 면역 반응을 일으키는 바이러스가 관련될 수 있습니다. 어쨌든 이것은 진지하게 고려되는 연구입니다.
  • 다른 한편, 지원 역할을 하는 것으로 의심되는 시기인 여러 연구에서 백신(B형 간염 또는 유두종 바이러스에 대한)이 무죄가 되었습니다.
  • 에 관해서는 유전 적 요인 경향이 있으며 또한 많습니다. 잠재적으로 관련된 여러 유전자가 최근 몇 년 동안 확인되었으며 다발성 경화증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 게다가 다른 가족 구성원이 이미 질병에 걸린 경우 위험이 증가합니다.

다발성 경화증에 대한 위험 요소 및 위험 요소 섹션도 참조하십시오.

진단: 다발성 경화증을 어떻게 인식합니까? 

확실하게 진단할 수 있는 검사는 없습니다 다발성 경화증. 또한 많은 질병이 다발성 경화증과 유사한 증상으로 나타날 수 있기 때문에 진단 오류가 자주 발생합니다.

일반적으로, 진단 기반:

  • 확실하게 진단할 수 있는 검사는 없습니다 다발성 경화증. 또한 많은 질병이 초기에 다발성 경화증과 유사한 증상으로 나타날 수 있기 때문에 진단 오류는 초기에 자주 발생합니다.

일반적으로, 진단 기반:

  • 질병과 관련된 문제의 병력을 설정하고 해당되는 경우 이전 신경학적 징후를 식별하는 설문지가 포함된 병력.
  • 시력, 근력, 근긴장도, 반사, 협응, 감각 기능, 균형 및 움직일 수 있는 능력을 평가하는 신체 검사입니다.
  • 뇌와 척수의 자기공명영상(MRI)을 통해 백질(수초를 포함)의 병변을 시각화할 수 있습니다. 이것은 가장 확실한 검사입니다. 요추 부위의 뇌척수액(CSF)은 일상적이지 않지만 염증 징후를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 증상에 따라 그리고 치료를 처방하기 전에 다른 검사가 여전히 요청될 수 있습니다. 예를 들어 안저, 시각 정보가 뇌에 도달하는 데 걸리는 시간을 측정하기 위한 전기 활동 기록, EKG 등.
  • La 다발성 경화증 진단하기 어렵고 일반적으로 진단을 확인하기 위해 적어도 부분 관해와 함께 2회 이상의 재발이 필요합니다.

    다발성 경화증의 확실한 진단을 내리기 위해 신경과 전문의는 다른 질병(공간적 기준)의 결과일 수 없는 서로 다른 두 곳의 수초 손상이 있음을 확신해야 합니다. 또한 그는 이러한 침해가 두 가지 다른 기간에 발생했음을 입증해야 합니다(시간적 성격의 기준). 따라서 문진표는 증상을 충분히 이해하고 과거에 신경학적 증상이 있었는지 여부를 확인하기 위해 매우 중요합니다.

    다발성 경화증은 어떻게 진행됩니까?

    L'진화 다발성 경화증의 예측할 수. 각각의 경우는 고유합니다. 재발 횟수, 발작 유형, 진단 연령 모두 영향을 받는 사람의 미래를 예측하거나 예상할 수 없습니다. 있다 양성 형태 20년, 30년의 병을 앓아도 육체적인 어려움을 일으키지 않는 것. 다른 형태는 더 빠르게 진화할 수 있습니다. 무효화. 마지막으로, 어떤 사람들은 평생 단 한 번만 발적을 경험합니다.

    오늘날, 기존 치료법 덕분에 많은 다발성 경화증 환자가 피로가 만연해 있기 때문에 특정 조정을 대가로 매우 만족스러운 사회, 가족(여성의 경우 임신 포함) 및 직업적인 삶을 영위할 수 있습니다.

    다발성 경화증의 다른 형태는 무엇입니까?

    일반적으로 우리는 구별합니다 3 도형 시간이 지남에 따라 질병이 어떻게 진행되는지에 따라 다발성 경화증의 주요 원인.

    • 송금 양식. 경우의 85%에서 질병은 다음과 같은 특징을 갖는 재발-완화형("재발-완화"라고도 함)으로 시작됩니다. 분출 산재 완화. 대부분의 경우 한 번의 푸시만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 의사는 때때로 "고립된 임상 증후군"이 어떻게 발전하는지 기다리면서 이야기합니다. 발적은 새로운 신경학적 징후가 시작되거나 이전 증상이 최소 24개월 이상 간격을 두고 최소 1시간 지속되는 기간으로 정의됩니다. 일반적으로 발적은 며칠에서 1개월 지속되다가 점차 사라집니다. 대부분의 경우 몇 년 후에 이러한 형태의 질병은 이차적으로 진행되는 형태로 진행될 수 있습니다.
    • 기본 진행형 (또는 처음부터 점진적). 이 형태는 진단 시 질병의 느리고 지속적인 경과를 특징으로 하며 적어도 15개월 동안 증상이 악화됩니다. XNUMX%의 경우에 해당6. 재발 완화형과 달리 실제 재발은 없지만 때때로 질병이 악화될 수 있습니다. 이 형태는 보통 40세 전후로 말년에 나타납니다. 종종 더 심합니다.
    • 이차 진행형. 초기 재발-완화형 후에 질병이 지속적으로 악화될 수 있습니다. 그런 다음 우리는 이차 진행형에 대해 이야기합니다. 발적(flare-up)이 발생할 수 있지만 명확한 완화가 뒤따르지 않으며 핸디캡이 점차 악화됩니다.

    얼마나 많은 사람들이 다발성 경화증의 영향을 받습니까? 

    평균 1명 중 1명이 다발성 경화증을 앓고 있는 것으로 추정되지만 이 유병률은 국가마다 다릅니다. 

    Arsep에 따르면 프랑스에서는 전 세계적으로 100억 명의 환자 중 000명이 다발성 경화증(매년 약 5000건의 새로운 사례가 진단됨)의 영향을 받습니다.  

    북반구 국가들은 적도에 가까운 국가들보다 더 많은 영향을 받습니다. 캐나다에서는 이 비율이 세계에서 가장 높은 비율(1/500)로 알려져 있어 젊은 성인에서 가장 흔한 만성 신경계 질환입니다. 추정에 따르면 약 100명의 프랑스인이 이 질환을 앓고 있는 반면 캐나다는 동일한 수의 사례로 세계에서 다발성 경화증 발병률이 가장 높습니다. 아직 설명할 수 없지만, 거기에 있는 것보다 두 배나 많은 여성이 있습니다. 다발성 경화증을 가진 남성. 이 질병은 000-2세 사이의 사람들에게서 대부분 진단되지만 드물게 어린이에게도 영향을 미칠 수 있습니다(사례의 20% 미만).

    품질 접근 방식의 일환으로 Passeportsanté.net은 귀하를 건강 전문가의 의견을 발견하도록 초대합니다. 일반 개업의인 Dr Jacques Allard가 다음과 같은 의견을 제시합니다. 다발성 경화증 : 평균적으로 1명 중 1명이 다발성 경화증을 앓고 있는 것으로 추정되지만, 이 유병률은 국가마다 다릅니다. 

    프랑스에서는 다발성 경화증의 영향을 받는 사람이 100.000명이고 매년 2.000-3.000명의 새로운 사례가 진단됩니다.

    여성은 남성보다 XNUMX배 더 영향을 받습니다.

    증상이 시작되는 평균 연령은 30세입니다. 그러나 미성년자도 영향을 받을 수 있습니다. 이 질병은 우리나라에서 약 700명의 어린이에게 영향을 미칩니다.

    북부 국가는 적도에 가까운 국가보다 더 큰 영향을 받습니다. 캐나다에서는 이 비율이 세계에서 가장 높은(1/500) 것으로 알려져 있으며, 이는 젊은 성인에서 가장 흔한 만성 신경계 질환입니다.

    다발성 경화증에 대한 의사의 소견 

    품질 접근 방식의 일환으로 Passeportsanté.net은 귀하를 건강 전문가의 의견을 발견하도록 초대합니다. 일반 개업의인 Dr Nathalie Szapiro는 다발성 경화증 :

     

    아직 어린 사람에게 영향을 미치는 모든 장기 질병과 마찬가지로 다발성 경화증은 잘 계획된 것처럼 보였던 삶에 의문을 제기할 수 있습니다. 직업적인 길, 연애 생활, 잦은 여행 등 얼마나 오래, 어떤 결과를 가져오는 다른 발병이 있으며, 그의 미래에 대해 가질 수 있는 모든 예측을 더욱 복잡하게 만듭니다.

    그렇기 때문에 의학적으로 자신을 잘 둘러싸고(자신있게 교환할 수 있는 팀과 함께) 예를 들어 환자 협회의 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.

    다발성 경화증에 걸리면 처음에는 계획하지 않았을 수 있는 특정 선택을 해야 하지만 부유한 가족, 사회 및 직업 생활을 영위하는 데 방해가 되지 않으며 따라서 프로젝트를 하는 데 방해가 되지는 않습니다.

    의학은 발전했고 XNUMX년 후에는 휠체어를 타야 하는 다발성 경화증 환자의 이미지는 구식입니다. 환자들이 가장 많이 제기하는 문제는 과로하지 않고 몸에 귀를 기울이고 시간을 보내는 것을 의미하는 피로입니다. 피로는 "보이지 않는 장애"라고 불리는 것의 일부입니다.

     

    Dr 나탈리 사피로 

    다발성 경화증을 예방할 수 있습니까?

    다발성 경화증은 다인성 질환이기 때문에 현재로서는 예방할 수 있는 확실한 방법이 없습니다.

    그럼에도 불구하고 어린이의 간접 흡연(및 청소년 및 젊은 성인의 흡연)과 같은 특정 위험 요소를 피하는 것은 가능합니다.

    네 벽 사이에 갇혀 지내기 보다는 젊은이들에게 야외 활동을 장려하는 것도 겨울에 햇빛을 최대한 활용하는 좋은 생각입니다. 비타민 D 보충제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

     

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