"피곤하지 않다": 산후 우울증을 인식하고 극복하기

11년 2019월 36일 모스크바에서 XNUMX세 여성이 두 자녀가 있는 집 창문에서 떨어졌습니다. 어머니와 어린 딸이 사망하고 여섯 살 난 아들이 중환자실에 있습니다. 그녀는 죽기 전에 구급차를 여러 번 불렀습니다. 어린 딸이 모유 수유를 거부했습니다. 아아, 그런 끔찍한 경우는 드문 일이 아니지만 산후 우울증 문제에 대해 이야기하는 사람은 거의 없습니다. 우리는 Ksenia Krasilnikova의 책에서 "피곤하지 않습니다. 산후우울증을 인식하고 극복하는 방법.

자신에게 발생했는지 확인하는 방법: 산후 우울증의 증상

출산 후 일주일 정도 지나면 산후우울증이 의심됩니다. 나중에 나는 증상의 약 80%가 이 장애의 전형적인 임상 양상에 완벽하게 들어맞는다는 것을 깨달았습니다. 산후 우울증의 전형적인 증상은 우울한 기분, 자신이 나쁜 부모라는 강박관념, 수면 및 식욕 장애, 주의력 감소입니다. 이 진단을 받은 많은 여성들은 자녀를 해하는 것에 대해 대조적인 생각을 합니다(대조는 사람이 의식적으로 원하는 것과 확연히 다른 강박적인 생각을 나타냅니다. — Approx. Scientific ed.).

우울증이 정신병으로 인해 악화되지 않으면 여성은 우울증에 굴복하지 않지만 심각한 형태의 장애와 자살 충동을 동반한 어머니는 자녀를 죽일 수도 있습니다. 그리고 분노 때문이 아니라 나쁜 부모와 함께 사는 그를 더 쉽게 만들고자 하는 욕망 때문입니다. 20세의 마가리타는 이렇게 말합니다. — 가장 나쁜 것은 되돌릴 수 없다는 것을 이해하는 것이 었습니다. 아이는 영원하고 내 삶은 더 이상 내 것이 아니라고 생각했습니다. 임신은 Margarita에게 놀라운 일이었고 남편과의 어려운 관계와 어려운 재정 상황으로 인해 상황이 복잡해졌습니다.

산후 장애의 증상은 모성의 일부인 것 같습니다.

“임신은 중독, 유산의 위협, 부기 및 과체중 없이 쉬웠습니다. <...> 그리고 아이가 24개월이 되었을 때, 나는 내 인생이 지옥이 되었다고 친구들에게 쓰기 시작했습니다. 나는 항상 울었습니다.”라고 XNUMX세의 마리나는 말합니다. — 그리고 나서 나는 공격적인 공격을 받기 시작했습니다. 나는 어머니에게 화를 냈습니다. 나는 모성에서 구원받고 싶었고 고난과 어려움을 함께 나누었습니다. 아이가 XNUMX개월이 되었을 때 걷기, 어딘가에 가기, 수영장에 가기 등 모든 것이 나에게 어려웠습니다. 마리나는 항상 아이를 꿈꿨습니다. 그녀에게 일어난 우울증은 그녀에게 예상치 못한 일이었습니다.

31세 소피아(Sofia)의 말이다. “모든 것이 잘못되었고 아무 것도 나에게 맞지 않았습니다. 그리고 나는 어떤 전망도 보지 못했습니다. 그냥 자고 싶고 울고 싶었어."

Sophia는 친척과 친구들의 지원을 받았고 남편은 아이를 도왔지만 의학적 도움 없이는 여전히 우울증에 대처할 수 없었습니다. 종종 산후 정신 건강 장애는 가장 흔한 증상(예: 피로 및 불면증)이 모성의 일부인 것처럼 보이거나 모성에 대한 성 고정관념과 관련이 있기 때문에 진단되지 않습니다.

“당신은 무엇을 기대했습니까? 물론 엄마들은 밤에 잠도 안자고!”, “휴가인 줄 알았어?”, “아이는 당연히 힘들고, 엄마가 되기로 결심했어. 참아!” 이 모든 것은 친척, 의사, 때로는 모유 수유 컨설턴트와 같은 유급 전문가에게서 들을 수 있습니다.

다음은 산후우울증의 전형적인 증상을 나열했습니다. 이 목록은 우울증에 대한 ICD 10 데이터를 기반으로 하지만 내 자신의 감정에 대한 설명으로 보완했습니다.

  • 슬픔/공허함/충격의 감정. 그리고 그것은 모성애가 어렵다는 느낌에 국한되지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 생각에는 새로운 상황에 대처할 수 없다는 믿음이 동반됩니다.
  • 이유 없는 눈물.
  • 오랜 시간 잠을 자도 채워지지 않는 피로와 기력 부족.
  • 마사지, 뜨거운 목욕, 좋은 영화, 촛불 아래서의 조용한 대화, 오랫동안 기다려온 친구와의 만남과 같은 기쁨을 누리지 못함(목록은 끝이 없음).
  • 집중하기, 기억하기, 결정하기 어려움. 집중이 안 되고, 하고 싶은 말이 떠오르지 않는다. 당신은 당신이 할 계획을 기억하지 못합니다. 당신의 머리에는 끊임없는 안개가 있습니다.
  • 죄. 당신은 당신이 당신보다 모성에서 더 잘해야한다고 생각합니다. 당신은 당신의 아이가 더 가치가 있다고 생각합니다. 당신은 그가 상태의 심각성을 이해하고 당신이 그와 함께 있는 기쁨을 느끼지 못한다고 느끼는지 궁금합니다.

당신은 아기와 매우 멀리 떨어져있는 것 같습니다. 아마도 당신은 그에게 다른 어머니가 필요하다고 생각할 것입니다.

  • 안절부절 못하거나 과도한 불안. 진정제나 이완 요법으로 완전히 완화되지 않는 배경 경험이 됩니다. 이 기간 동안 누군가는 사랑하는 사람의 죽음, 장례식, 끔찍한 사고와 같은 특정 일을 두려워합니다. 다른 사람들은 부당한 공포를 경험합니다.
  • 우울함, 짜증, 분노 또는 분노의 감정. 아이, 남편, 친척, 친구, 누구나 화를 낼 수 있습니다. 씻지 않은 팬은 짜증을 유발할 수 있습니다.
  • 가족과 친구를 만나는 것을 꺼림. 비 사교성은 당신과 당신의 친척을 기쁘게하지 않을 수 있지만 그것에 대해 할 수있는 일은 없습니다.
  • 아이와 정서적인 관계를 형성하는 데 어려움이 있습니다. 당신은 아기와 매우 멀리 떨어져있는 것 같습니다. 아마도 당신은 그에게 다른 어머니가 필요하다고 생각할 것입니다. 당신이 아이에게 맞추는 것은 어렵고 그와의 의사 소통은 당신에게 어떤 즐거움도 가져다주지 않지만 반대로 상태를 악화시키고 죄책감을 악화시킵니다. 때때로 당신은 당신이 당신의 아이를 사랑하지 않는다고 생각할 수 있습니다.
  • 자녀를 돌보는 능력에 대한 의심. 당신은 당신이 모든 것을 잘못하고 있다고 생각하고, 당신이 그를 제대로 만지지 않고 그의 필요를 이해할 수 없기 때문에 그가 우는 것이라고 생각합니다.
  • 지속적인 졸음 또는 반대로 아이가 자고 있는 동안에도 잠을 잘 수 없습니다. 다른 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 밤에 잠에서 깨고 매우 피곤하더라도 다시 잠들 수 없습니다. 하지만 잠을 자는 것은 절대적으로 끔찍합니다. 그리고 이것은 단지 밤에 비명을 지르는 아이가 있기 때문만은 아닌 것 같습니다.
  • 식욕 장애: 지속적으로 배고픔을 느끼거나 소량의 음식도 집어넣을 수 없습니다.

목록에서 XNUMX가지 이상의 증상이 나타나면 의사의 도움을 받을 기회입니다.

  • 섹스에 대한 완전한 관심 부족.
  • 두통과 근육통.
  • 절망감. 이 상태는 절대 지나치지 않을 것 같습니다. 이 어려운 경험이 영원히 당신과 함께 할 것이라는 무서운 두려움.
  • 자신 및/또는 아기를 해칠 생각. 당신의 상태는 너무 견디기 힘들어 의식이 탈출구, 때로는 가장 급진적 인 탈출구를 찾기 시작합니다. 종종 그러한 생각에 대한 태도는 비판적이지만, 그 모습 자체는 견디기 매우 어렵습니다.
  • 이 모든 감정을 계속 경험하는 것보다 죽는 것이 낫다는 생각.

기억하십시오. 자살 충동이 있는 경우 긴급하게 도움이 필요합니다. 각 부모는 위의 목록에서 하나 또는 두 가지 증상을 경험할 수 있지만 일반적으로 웰빙과 낙관주의의 순간이 뒤따릅니다. 산후우울증으로 고통받는 사람들은 종종 대부분의 증상을 발견하고 때로는 한꺼번에 나타나며 몇 주 동안 사라지지 않습니다.

목록에서 XNUMX가지 이상의 증상이 발견되고 XNUMX주 이상 함께 살고 있음을 알게 되면 의사의 도움을 받을 기회입니다. 산후우울증의 진단은 전문가만이 할 수 있으며 결코 이 책이 아님을 기억하십시오.

자신을 평가하는 방법: 에든버러 산후 우울증 평가 척도

산후 우울증을 선별하기 위해 스코틀랜드의 심리학자 JL Cox, JM Holden 및 R. Sagowski는 1987년에 소위 Edinburgh Postpartum Depression Scale을 개발했습니다.

XNUMX개 항목으로 구성된 자체 설문지입니다. 자신을 테스트하려면 지난 XNUMX일 동안 느낀 것과 가장 근접하게 일치하는 답에 밑줄을 긋습니다(중요: 오늘의 기분이 아님).

1. 웃으면서 인생의 재미있는 면을 볼 수 있었습니다.

  • 평소와 같이 자주(0점)
  • 평소보다 약간 적음(1점)
  • 평소보다 확실히 적음(2점)
  • 전혀 그렇지 않다(3점)

2. 나는 즐거운 마음으로 미래를 바라보았다.

  • 평소와 같은 정도(0점)
  • 평소보다 적음(1점)
  • 평소보다 확실히 적음(2점)
  • 거의 없다(3점)

3. 나는 일이 잘못되었을 때 부당하게 나 자신을 비난했다:

  • 예, 대부분의 경우(3점)
  • 예, 가끔(2점)
  • 자주 사용하지 않음(1점)
  • 거의 없다(0점)

4. 나는 뚜렷한 이유 없이 불안하고 걱정했다.

  • 거의 없다(0점)
  • 매우 드물다(1점)
  • 예, 가끔(2점)
  • 예, 매우 자주(3점)

5. 뚜렷한 이유 없이 두려움과 공포를 느꼈다:

  • 예, 꽤 자주(3점)
  • 예, 가끔(2점)
  • 아니오, 자주하지 않습니다(1점)
  • 거의 없다(0점)

6. 나는 많은 일에 대처하지 못했다:

  • 네, 대부분의 경우 전혀 대처하지 않았습니다(3점)
  • 예, 때때로 평소처럼 잘하지 못했습니다(2점)
  • 아니, 대부분 잘했다(1점)
  • 아니요, 나는 항상 그랬습니다 (0 점)

7. 나는 너무 불행해서 잠을 잘 못잤다:

  • 예, 대부분의 경우(3점)
  • 예, 가끔(2점)
  • 자주 사용하지 않음(1점)
  • 전혀 그렇지 않다(0점)

8. 나는 슬프고 불행하다고 느꼈다:

  • 예, 대부분(3점)
  • 예, 꽤 자주(2점)
  • 자주 사용하지 않음(1점)
  • 전혀 그렇지 않다(0점)

9. 나는 너무 불행해서 울었다.

  • 예, 대부분(3점)
  • 예, 꽤 자주(2점)
  • 가끔만 (1점)
  • 아니오(0점)

10. 나 자신을 다치게 할 생각이 떠올랐다.

  • 예, 꽤 자주(3점)
  • 가끔 (2점)
  • 거의 없다(1점)
  • 전혀 (0점)

결과

0-8점: 낮은 우울증 확률.

8-12점: 아마도 당신은 베이비 블루스를 다루고 있을 것입니다.

13~14점: 산후우울증의 가능성이 있으므로 예방 조치를 취해야 합니다.

15점 이상: 임상적 우울증의 가능성이 높습니다.

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